生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件包括以下幾個(gè)方面:
1. 參保職工必須按規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并履行繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)一定期限。
2. 參保職工必須是在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并發(fā)生了符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。
3. 參保職工必須符合計(jì)劃生育政策規(guī)定。
具體來(lái)說(shuō),生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件要求參保職工必須是在繳費(fèi)滿(mǎn)一定的期限后才能夠享受生育保險(xiǎn)的待遇。這個(gè)期限一般是要求參保職工在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月或1年,具體要求可能會(huì)因地區(qū)而異。
其次,參保職工必須是在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,才能夠享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇。一般來(lái)說(shuō),生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩費(fèi)、住院費(fèi)等。
最后,參保職工必須符合計(jì)劃生育政策規(guī)定,才能夠享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇。這意味著,如果參保職工的生育不符合國(guó)家的計(jì)劃生育政策,那么他們將不能夠享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇。
總之,生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件要求參保職工必須滿(mǎn)足繳費(fèi)期限、就診機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育政策等方面的要求。只有符合這些條件,參保職工才能夠享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇。
1、參保人參加當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年的,且在享受 生育保險(xiǎn)待遇 期間,用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。 2、參保人參加當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)未滿(mǎn)1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月之后的1年內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。 3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被 吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照 、責(zé)令關(guān)閉、撤銷(xiāo)等客觀原因,停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。符合以上條件之一的單位或個(gè)人,可申請(qǐng) 生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 。不過(guò)每個(gè)地區(qū)對(duì)于生育險(xiǎn)的具體政策不同,大家還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊话闼疁?zhǔn)來(lái)進(jìn)行 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 。
法律客觀:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
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