法律分析：新農(nóng)合報(bào)銷范圍，大致包括 門診 補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及 大病 補(bǔ)償三部分。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。一、新農(nóng)合報(bào)銷范圍

參加新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的，都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷，其報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例，甲類藥物基本可以報(bào)銷，部分乙類藥物可報(bào)銷，丙類藥物不能報(bào)銷;以住院報(bào)銷為例，住院床位費(fèi)或門診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷的。

新農(nóng)合報(bào)銷范圍如下：

門診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、新農(nóng)合報(bào)銷比例

一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例

1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;

3、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%;

4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;

5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至枝含國家規(guī)定年限。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救帆運(yùn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中態(tài)搭梁支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

律師解答

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有：急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用；符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條

  國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

  符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

  參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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雖然新農(nóng)合以及和城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并在一起，并改名為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但是多數(shù)農(nóng)村用戶還是改不了口。眾所周知，新農(nóng)合是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，所以其可報(bào)銷內(nèi)容一直是受到大眾的關(guān)注的。

新農(nóng)合能報(bào)銷哪些費(fèi)用?

按照新農(nóng)合的規(guī)定看，只要符合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的都能報(bào)銷。主要包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償，在定點(diǎn)醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)以及檢查費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，都可以按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。新農(nóng)合切切實(shí)實(shí)地保障農(nóng)民朋友，簡單來說就是生病了可以報(bào)銷。

就門診報(bào)銷權(quán)益看，如果是在村衛(wèi)生室就診可以報(bào)銷60%;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可以報(bào)銷40%;二級(jí)公立醫(yī)院就診報(bào)銷30%。就住院報(bào)銷范圍看，心腦電圖、針灸理療、拍片、化驗(yàn)每次限額200元，手術(shù)費(fèi)限額1000元。除此以外，60周歲以上的老人去衛(wèi)生院住院，可以每天獲得10元的補(bǔ)償，但是最高補(bǔ)償200。

因?yàn)樾罗r(nóng)合是切切實(shí)實(shí)能給用戶提供保障的，所以就算新農(nóng)合價(jià)格上漲了，用戶還是會(huì)去繳納。就新農(nóng)合投保用戶需要知道，大病補(bǔ)償是新農(nóng)合報(bào)銷的特定病種，具體以當(dāng)?shù)氐木唧w政策為準(zhǔn)。屬于農(nóng)村的低保戶、殘疾戶或者是貧困戶的，報(bào)銷的比例最高可以達(dá)到90%。

新農(nóng)合的存在給予農(nóng)村朋友很多的保障，能給予不少用戶一定的醫(yī)療補(bǔ)償。就算生病，農(nóng)民朋友也不用擔(dān)心出不起錢而不敢去醫(yī)院了。