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醫(yī)療事故調(diào)解有何注意事項(xiàng)?(醫(yī)療糾紛和解的注意事項(xiàng)有哪些)

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2024-03-25 02:51:29

如果發(fā)生醫(yī)療糾紛如何調(diào)解

法律主觀:

1、及時(shí)保留證據(jù) 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位或其主管部門投訴,提出查處要求,在此過(guò)程中,及時(shí)要求行為人及科室主任寫清事情經(jīng)過(guò),并將用過(guò)的醫(yī)療器械封存。如果病人死亡,及時(shí)保護(hù)尸體,并向所屬主管部門要求醫(yī)療鑒定。 2、處理過(guò)程 醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后會(huì)立即指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,防止病程涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡會(huì)主動(dòng)提出尸體解剖,如果沒(méi)有,病人家屬應(yīng)提醒。然后主管部門會(huì)組織醫(yī)療行政管理部門展開(kāi)調(diào)查,并形成調(diào)查報(bào)告,必要時(shí)會(huì)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。 3、處理后果 如系一般醫(yī)療糾紛,在調(diào)查后,則可由醫(yī)務(wù)部(處,科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受,則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。一般醫(yī)院都有醫(yī)療投訴辦公室,可以向其反應(yīng),如其搪塞,應(yīng)要求見(jiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 4、醫(yī)院會(huì)將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見(jiàn)與病人或家屬商談,爭(zhēng)取協(xié)調(diào)解決 如確屬醫(yī)療單位問(wèn)題,必要時(shí)予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應(yīng)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 5、如糾紛仍未能解決,建議患者或家屬進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定 患者或患者近親屬可向醫(yī)院所屬的區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng),對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。 6、如病人或家屬對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的最終鑒定結(jié)論仍然不服,則可訴諸法院 患者或患者近親屬自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體情況受到損害之日起1年內(nèi),可以向人民法院提出訴訟。

法律客觀:

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第四十六條
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;
不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第四十七條
雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。

進(jìn)行醫(yī)療事故索賠有什么注意事項(xiàng)?

法律主觀:

根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療事故后的處理途徑主要包括以下四種: (一)雙方自愿協(xié)商; 醫(yī)患雙方選擇協(xié)商 解決醫(yī)療糾紛 的,應(yīng)當(dāng)在專門場(chǎng)所協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過(guò)5人。 (二)申請(qǐng)人民調(diào)解; 申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的,由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛 人民調(diào)解委員會(huì) 提出申請(qǐng);一方申請(qǐng)調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。 (三)申請(qǐng)行政調(diào)解; 發(fā)生 醫(yī)療事故爭(zhēng)議 ,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。 (四)向人民法院提起訴訟; 發(fā)生醫(yī)療糾紛 后,當(dāng)事人若對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為有異議,可以直接向人民法院起訴,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 《民法典》第一千一百七十九條:侵害他人 造成人身?yè)p害 的,應(yīng)當(dāng) 賠償醫(yī)療費(fèi) 、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院 伙食補(bǔ)助費(fèi) 等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和 殘疾賠償金 ;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和 死亡賠償金 。

法律客觀:

醫(yī)療事故賠償確認(rèn)要經(jīng)過(guò)五個(gè)步驟,如果你或你的親友不幸遇上醫(yī)療事故,不妨對(duì)照一下,以做到心中大致有數(shù)。第一步,鑒定醫(yī)療事故。醫(yī)療事故可通過(guò)三條途徑解決:雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定;當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的,可提出再次鑒定的申請(qǐng),市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定;如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服,可向法院提起訴訟,由法院最終裁定。此外,經(jīng)市物價(jià)局批準(zhǔn),首次(區(qū)級(jí))鑒定費(fèi)是2500元,再次(市級(jí))鑒定費(fèi)是3500元,屬醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān),非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。第二步,由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。報(bào)告通常包括三個(gè)層次,一、是否屬醫(yī)療事故。二、屬幾級(jí)醫(yī)療事故(一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的)。三、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任(完全責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;次要責(zé)任,承擔(dān)30%的賠償責(zé)任;輕微責(zé)任,承擔(dān)10%的賠償責(zé)任)。第三步,根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。原則上按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、用藥范圍、診療項(xiàng)目等確定,實(shí)行一次性結(jié)算。(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和統(tǒng)計(jì)局每年聯(lián)合發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)確定。(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必須的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。然后,根據(jù)11項(xiàng)內(nèi)容和上海標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對(duì)號(hào)入座,對(duì)醫(yī)療事故中需要賠償?shù)牟糠掷塾?jì)相加,得出總額。第四步,計(jì)算賠償總額。計(jì)算公式為:賠償總額=上述11項(xiàng)所加總額×醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度的賠償比例。(比例見(jiàn)第二步)第五步,保險(xiǎn)公司或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。從五個(gè)步驟可以看出,在新《條例》下,醫(yī)療事故的實(shí)際賠償金額是下無(wú)底線,上不封頂?shù)摹?/p>

醫(yī)療糾紛注意的事項(xiàng)有哪些

1、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件
1)有明確的被告;
2)有明確的訴訟請(qǐng)求;
3)有明確的損害后果;
4)原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關(guān)系;
5)受訴法院對(duì)案件具有管轄權(quán)。
2、原告起訴時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的材料
1)原告的身份證明;
2)被告的主體證明;(如果你告的是個(gè)人診所,或非法行醫(yī)的個(gè)人,那要提供被告的個(gè)人信息,起碼要準(zhǔn)確的通訊地址和電話,保證法院的傳票能郵寄到被告家,起碼法官能聯(lián)系到被告.如果你告的是大醫(yī)院,網(wǎng)上一般能查到醫(yī)院的地址電話,寫上電話很重要,如果你地址寫錯(cuò)了,法院能電話聯(lián)系他們。醫(yī)院的院長(zhǎng)經(jīng)常換,院長(zhǎng)名字寫錯(cuò)了問(wèn)題不大)
3)起訴狀;
4)醫(yī)療病歷資料;
5)損害后果的證明資料;(死亡證明,殘疾后果的診斷書(shū)等)
6)原告發(fā)生各種經(jīng)濟(jì)損失的證據(jù)材料。(交通費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)等)
侵權(quán)責(zé)任法生效后,現(xiàn)在很多法院的立案庭要求患者做了醫(yī)療事故鑒定后才受理案件。這個(gè)要求有點(diǎn)過(guò)分。醫(yī)療事故專業(yè)律師的建議是,你和法院聲明,你不想申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,而是申請(qǐng)司法鑒定,并把申請(qǐng)書(shū)寫好。這樣法院一般會(huì)受理。因?yàn)樗痉ㄨb定比較呵護(hù)患者的權(quán)力。如果和法院交涉不成功,實(shí)在沒(méi)辦法的話,你也可以回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局,讓他們幫助你申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,因?yàn)檫@個(gè)鑒定大多數(shù)患者都敗訴,所以專業(yè)律師不推薦。
3、原告起訴時(shí)應(yīng)當(dāng)交納的費(fèi)用
1)訴訟費(fèi):根據(jù)原告起訴標(biāo)的大小而不同;
2)律師費(fèi):依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請(qǐng)律師合同》確定。
醫(yī)療官司一般要1年左右。律師費(fèi)可能比較高,一般非專業(yè)律師也不愿意代理。李曉東律師的代理費(fèi)是:本地5000,外市外省10000左右。
4、原告(指患方)勝訴必須同時(shí)具備的四個(gè)條件
1)有明確的損害后果;
如果出院后,患者沒(méi)有后果,疾病恢復(fù)的很好,那可能僅僅賠償醫(yī)療費(fèi),也可能什么都不賠償。所以患者死或嚴(yán)重殘疾的才值得用1年到3年的時(shí)間和醫(yī)院打官司。
2)醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò);
醫(yī)院不萬(wàn)能,任何對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)都要專家分析一下,是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)還是患者自身的原因?qū)е禄颊咚劳觥2簧俎r(nóng)民患者家屬告醫(yī)院是因?yàn)樗麄兓松先f(wàn)的錢,結(jié)果患者還死亡了。
知道死因是分析醫(yī)院有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的前提。所以大多數(shù)要尸檢。這個(gè)很多家屬不同意。
3)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系;
因果關(guān)系是個(gè)法律用語(yǔ),意思是說(shuō),如果醫(yī)院確實(shí)有錯(cuò)誤,患者也死亡了,還要看這個(gè)錯(cuò)誤和死亡有沒(méi)有關(guān)系,有多大關(guān)系。比如說(shuō)醫(yī)院態(tài)度不好,多收了1000塊錢,這個(gè)能死人嗎?因果關(guān)系判斷的難度極大,絕對(duì)需要鑒定解決,法官不懂,非醫(yī)生出身的律師也不懂。
4)在訴訟時(shí)效內(nèi)。
在醫(yī)療官司中,法官有多重要?不很重要!
中國(guó)歷來(lái)是人情社會(huì),辦什么事情都要找人,花錢。但是在訴訟中,主要因素不是花錢,而是證據(jù)。大概一個(gè)案件的勝敗80%取決于證據(jù),花錢只能影響20%。
在醫(yī)療官司中,是不是賠錢由鑒定結(jié)論決定,法官說(shuō)了不算。你可以在本站內(nèi)找到很多醫(yī)療官司判決書(shū),基本都是根據(jù)鑒定結(jié)論判案。凡是沒(méi)有鑒定的,或不按照鑒定判案的,我上訴都發(fā)回重審了。
在鑒定中,醫(yī)療事故鑒定偏向醫(yī)院;司法過(guò)錯(cuò)鑒定偏向患者。所以,醫(yī)療官司是鑒定之斗。一般醫(yī)患雙方各申請(qǐng)偏向自己的鑒定。
在具體鑒定中,患者方要找內(nèi)行醫(yī)生或醫(yī)生出身律師分析病歷,找到有證據(jù)的,醫(yī)院最主要的過(guò)錯(cuò)所在。而不是患者家屬最生氣的問(wèn)題。
患者方說(shuō)話最關(guān)鍵的地方不是法庭上,而是鑒定中的書(shū)面陳述。要寫的非常專業(yè),基本都是醫(yī)生圈內(nèi)的術(shù)語(yǔ)。不要指望鑒定專家沒(méi)白天沒(méi)黑夜的給你分析病歷,而是要患者方研究好病歷,寫出6-7條醫(yī)院的主要問(wèn)題,讓鑒定專家按照這個(gè)思路,有目的的,有重點(diǎn)的審查病歷,只要有1-2個(gè)問(wèn)題得到專家認(rèn)可,那你就贏了。
5、原告(指患方)的舉證責(zé)任
1)原告(患方)與被告(醫(yī)療機(jī)構(gòu))存在醫(yī)患關(guān)系;
2)有損害后果。
侵權(quán)責(zé)任法生效后,現(xiàn)在患者還要證明如下事項(xiàng)(這些原來(lái)由醫(yī)院承擔(dān)證明責(zé)任)
1)醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò);
2)醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。
6、證明醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系的途經(jīng)
1)法院根據(jù)審理直接認(rèn)定;
(因?yàn)獒t(yī)療專業(yè)性很強(qiáng),法官一般不愿意自己判斷醫(yī)療問(wèn)題,就是判斷了大多也是錯(cuò)誤的)
2)通過(guò)醫(yī)療事故鑒定;
(大多數(shù)案件,醫(yī)療事故鑒定袒護(hù)醫(yī)院,患者最好不做這個(gè),而醫(yī)院一定要爭(zhēng)取做這個(gè))
在醫(yī)療事故鑒定中,全國(guó)有不少患者認(rèn)為醫(yī)院病歷造假而導(dǎo)致醫(yī)療事故做不成的情況。你知道,最后的結(jié)果是什么嗎?患者敗訴!!因?yàn)檫@個(gè)情況下,法院最后的判決書(shū)是這樣寫的:因?yàn)榛颊咴驅(qū)е妈b定不成,患者不配合鑒定。最后敗訴。判決書(shū)還說(shuō),患者認(rèn)為病歷造假,又拿不出證據(jù)證明造假。所以造假的懷疑被駁回,法院不采納這個(gè)意見(jiàn)。
病歷造假的問(wèn)題普遍存在,只有在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候第一時(shí)間封存病歷,復(fù)印病歷才有可能部分的避免。如果病歷僅僅是個(gè)別文字涂改,那你要對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)說(shuō),你原則上認(rèn)同病歷,但個(gè)別文字不認(rèn)同。這樣爭(zhēng)取既能把鑒定進(jìn)行下去,又讓最后的鑒定結(jié)論里認(rèn)定醫(yī)院有病歷造假的現(xiàn)象。如果病歷涂改過(guò)多,鑒定專家可能這樣說(shuō),因?yàn)椴v涂改過(guò)多真實(shí)性不確定,我們專家無(wú)法進(jìn)行鑒定,這樣因?yàn)獒t(yī)院的毛病導(dǎo)致鑒定無(wú)法進(jìn)行,法官有理由直接判決醫(yī)院敗訴了。
3)通過(guò)司法鑒定。
這個(gè)鑒定比較嚴(yán)格,對(duì)患者有利。遼寧的案件法院里候選范圍是:一般選一家北京的(大多數(shù)是北京的法源鑒定費(fèi)9200元)和3家沈陽(yáng)的(中國(guó)醫(yī)大,沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院3200元,遼大4000元,遼寧中醫(yī)3200)
但是中國(guó)醫(yī)大一般不接受法院的因果關(guān)系鑒定委托。
判決書(shū)最后確定的數(shù)額是計(jì)算出來(lái)的。判決書(shū)不僅僅要確定是不是賠錢的問(wèn)題,而且要通過(guò)鑒定確定賠償多少的問(wèn)題。
所以鑒定中要確定醫(yī)院有多大責(zé)任。
在醫(yī)療事故鑒定中,一般說(shuō)醫(yī)院有部分責(zé)任,或輕微責(zé)任,次要責(zé)任,一半責(zé)任,主要責(zé)任,很少說(shuō)醫(yī)院全部責(zé)任。
在司法鑒定中,責(zé)任多大用參與度這個(gè)術(shù)語(yǔ)解決。
目前能鑒定參與度的司法鑒定機(jī)構(gòu)基本都要上北京才能鑒定。而北京的司法鑒定一般比省級(jí)的司法鑒定更嚴(yán)格,對(duì)醫(yī)院最不利。所以,本人代理的案件大多爭(zhēng)取上北京。有個(gè)醫(yī)院的口頭語(yǔ)----上北京醫(yī)院全敗。(我因?yàn)楣ぷ鞯脑颍瑫r(shí)常看到北京的司法鑒定書(shū),我真佩服人家的專業(yè)水平,欣賞他們嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng),絕不袒護(hù)醫(yī)院的職業(yè)道德。當(dāng)然北京的鑒定結(jié)論,特別是北京法源的鑒定書(shū)也絕不委屈醫(yī)院,他們的說(shuō)理讓醫(yī)院也折服。)有些特殊困難的農(nóng)民當(dāng)事人去不起北京,只好在地方做司法鑒定。
第一次到司法鑒定機(jī)構(gòu)辦事要注意幾個(gè)問(wèn)題:
1)可能法官和你一起去預(yù)約,解決是不是受理的問(wèn)題。雖然不主張賄賂法官,但是和法官出門的時(shí)候,要禮貌的照顧好法官的生活,提供方便。不要過(guò)多的談?wù)摪讣ü僭阼b定階段忌諱這個(gè)。法官也要服從鑒定結(jié)論。和法官吃飯的時(shí)候多聊家常。給法官一個(gè)禮貌,文明,講理的印象。法官不愛(ài)出門,沈陽(yáng)又不是什么了不起的地方。你要體貼法官的心理。
2)帶上法官要求的資料。主要是病歷,CT片。如果你有律師的話帶上律師最好。還要帶上司法鑒定陳述書(shū)。這個(gè)東西最重要。因?yàn)獒t(yī)療官司鑒定最重要,鑒定中患者要說(shuō)的話,最重要的方式就是這個(gè)書(shū)面的陳述書(shū)。鑒定機(jī)構(gòu)在決定受理的時(shí)候,面對(duì)的是一大厚本的病歷。而你的陳述書(shū)簡(jiǎn)明扼要的提出最關(guān)鍵的問(wèn)題,受理的人一看就大致知道了爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。
3)臨走的時(shí)候,要個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)的名片,廣告什么的。主要是留個(gè)聯(lián)系方式。
4)如果交的病歷是患者復(fù)印的,還要注意,正式鑒定的時(shí)候,要讓醫(yī)院帶完整的病歷原件。因?yàn)榛颊邚?fù)印的病歷是不全的,醫(yī)院還有不給復(fù)印的保密部分。
5)司法鑒定的內(nèi)容是醫(yī)院有沒(méi)有過(guò)錯(cuò),過(guò)錯(cuò)和后果有沒(méi)有因果關(guān)系。但有的省內(nèi)鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有能力鑒定因果關(guān)系有多大(術(shù)語(yǔ)叫參與度),所以要問(wèn)問(wèn)鑒定機(jī)構(gòu)他們做不做參與度的鑒定。
如果不做,后患是,具體賠償比例法官?zèng)Q定---你相信法官嗎?一般的說(shuō),只有定性的鑒定結(jié)論賠償不多。鑒定書(shū)里要是這樣寫---有一定的因果關(guān)系,那法官就會(huì)和自己的上級(jí)請(qǐng)示,最后的判決一般是10-30%之間。如果鑒定結(jié)論直接說(shuō)醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任,那法官就按照70%判決了。
原則上說(shuō),司法鑒定機(jī)構(gòu)和法官比較偏向患者,如果司法鑒定中心不愿意接受你的司法鑒定申請(qǐng),你要問(wèn)問(wèn)理由,可能人家認(rèn)為你的官司鑒定不上醫(yī)院有毛病,這個(gè)時(shí)候不要勉強(qiáng)鑒定,你和法官商量,換一家鑒定機(jī)構(gòu)。地方的不受理,我們上北京啊。
鑒定結(jié)論出來(lái)后,你可以申請(qǐng)鑒定人出庭解答問(wèn)題。比如,他認(rèn)為醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)有多嚴(yán)重,如果他不給你做參與度鑒定,但可以在法庭上發(fā)表點(diǎn)賠償比例的建議。如果你對(duì)鑒定結(jié)論中有的地方不滿意,正式的提意見(jiàn)的方式是讓他出庭接受詢問(wèn)。而不是到鑒定所里大鬧。當(dāng)然對(duì)鑒定專家提意見(jiàn)最好是專業(yè)律師,因?yàn)檫@些律師是醫(yī)生出身。
7、法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形
1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能,如病歷丟失,被證明病歷虛假(病例部分造假的僅僅部分無(wú)效),超過(guò)舉證期限不舉證等;
2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不履行告知義務(wù);患者復(fù)印病歷的時(shí)候,一定要嚴(yán)格檢查在醫(yī)院所有簽字的東西都要復(fù)印,律師要嚴(yán)格審查,這個(gè)方面經(jīng)常是律師進(jìn)攻的最后絕招。
3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī),如無(wú)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果;
4)提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;
5)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)非常明顯的,如超藥典劑量用藥造成損害后果的,應(yīng)當(dāng)做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)而未做的,護(hù)理人員打錯(cuò)針或發(fā)錯(cuò)藥的,開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位的等;
6)其他。
精神損失費(fèi)的賠償,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有患者家屬想的那么多。不要看新聞里說(shuō)幾十萬(wàn)的事情。一般死人了才5萬(wàn)。有殘疾的才有精神損害賠償,每個(gè)殘疾等級(jí)5000元。不過(guò)每個(gè)法官有權(quán)在一定范圍能增減。如果你認(rèn)為精神損失費(fèi)判的太少而上訴,絕大多數(shù)都駁回而維持原判。
8、訴訟時(shí)效
1)訴訟時(shí)效為一年,自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生時(shí)計(jì)算,知道或者應(yīng)當(dāng)知道時(shí)距醫(yī)療行為已超過(guò)20年的法律不保護(hù);
2)訴訟前進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起計(jì)算一年時(shí)效;
3)訴訟前進(jìn)行過(guò)書(shū)面協(xié)商或行政調(diào)解的,可以自書(shū)面協(xié)商或調(diào)解不成日計(jì)算一年時(shí)效。
9、超過(guò)訴訟時(shí)效的法律后果
超過(guò)訴訟時(shí)效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán),即使醫(yī)院存在明顯的重大過(guò)錯(cuò),也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。
10、訴訟中的舉證期限
1)法院的舉證通知書(shū)確定了舉證期限;
2)舉證一般在法院開(kāi)庭前完成,特殊情況除外。
12、超過(guò)舉證期限舉證的法律后果
1)法院不組織質(zhì)證,證據(jù)失去了證據(jù)意義,可能導(dǎo)致敗訴;
2)相對(duì)方同意的,可以質(zhì)證,但可能性極小。
來(lái)源找法網(wǎng):http://china.findlaw.cn/

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