通事故賠償中營養費如何確定
根據《最高人民法院關于人身損害賠償案件適用法律若干題目的詮釋》第二十四條規定，營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
(1)營養費的認定需根據受害人傷殘情況來確定：傷情明顯輕微，不需住院治療的，一樣平常不賠償營養費。受害程度達輕傷以上者，賠償營養費，賠償期限從受害之日起到傷情基本痊愈之日止。
(2)營養費的認定必須參照醫療機構的意見。醫療機構的意見，其內容應包括是否必要額外增長營養，必要增強營養的期限等。醫療機構的意見作為參考是《詮釋》規定的前提條件，醫療機構的營養意見應當是以輔助治療的必要為前提的，假如醫療機構沒有出具營養意見，可以推定為不必要輔助治療的營養，不應對營養費進行賠償。
(3)營養費的計算公式：營養費賠償金額=根據醫療機構的建議酌情花費的數額。
此外，營養費的賠償標準品牌策劃，也可以按照當地居民平均生活費標準的40%-60%的比例計算。

根據傷者受傷的嚴重程度，以其醫藥費的5%至20%來計算醫藥費，或者根據當地平均生活費的40%至60%來計算。營養費計算前提條件是：醫院在治療期間或出院后診斷證明書上有“需加強營養”的說明。

根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規定，營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
(1)營養費的認定需根據受害人傷殘情況來確定：傷情明顯輕微，不需住院治療的，一樣平常不賠償營養費。受害程度達輕傷以上者，賠償營養費，賠償期限從受害之日起到傷情基本痊愈之日止。
(2)營養費的認定必須參照醫療機構的意見。醫療機構的意見，其內容應包括是否必要額外增長營養，必要增強營養的期限等。醫療機構的意見作為參考是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的前提條件，醫療機構的營養意見應當是以輔助治療的必要為前提的，假如醫療機構沒有出具營養意見，可以推定為不必要輔助治療的營養，不應對營養費進行賠償。
(3)營養費的計算公式：營養費賠償金額=根據醫療機構的建議酌情花費的數額。
此外，營養費的賠償標準，也可以按照當地居民平均生活費標準的40%-60%的比例計算。
常見需要加強營養的情況
1、傷者受到外傷或手術書出血過多（出血量400毫升以上）
2、本身存在營養不良導致身體較弱，比如老年人或小孩
3、消化系統受損后拆除的
4、消化功能停滯者
5、傷者自己無法進食，只能通過輸入營養液或鼻飼
6、身體較大面積造成燒傷

法律主觀：

發生車禍，損害賠償的項目包括：醫療費、誤工費、住院 伙食補助費 、護理費、殘疾者生活補助費、殘疾用具費、交通費、住宿費和財產直接損失。 損害賠償的標準按照下列規定計算： （一）醫療費：按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付。結案后確需繼續治療的，按照治療必需的費用給付。 （二）誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于交通事故發生地平均生活費三倍以上的，按照三倍計算；無固定收入的，按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。 （三）住院伙食補助費：按照交通事故發生地 國家機關工作人員 的出差伙食補助標準計算。 （四）護理費：傷者住院期間，護理人員有收入的，按照誤工費的規定計算；無收入的，按照交通事故發生地平均生活費計算。 （五）殘疾者生活補助費：根據傷殘等級，按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起，賠償二十年。但五十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，最低不少于十年；七十周歲以上的按五年計算。 （六）殘疾用具費：因殘疾需要配制補償功能的器具的，憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。 （七）交通費：按照當事人實際必需的費用計算，憑據支付。 （八）住宿費：按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算，憑據支付。

法律客觀：

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條 營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。 《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。