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社保賠償標準(社保工傷險賠付標準是什么)

首頁 > 社保2025-07-03 23:54:07

買了社保,出了意外受傷怎么賠償

法律分析:社保有很多種,如果是公司進行購買,那么就包括養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險和失業保險,工傷保險是在受了工傷之后進行賠償的

買了社保,出了意外受傷怎么賠償

社保工傷保險賠償的費用包含:

醫療費:

1、職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

3、工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

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住院伙食補助費:

1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。

2、經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷

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誤工費(停工留薪期待遇):

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。

2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇

護理費:

1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

2、工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

買了社保,出了意外受傷怎么賠償

法律依據: 《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

法律規定社保賠付標準是多少?

如果是進行住院的話,一般來說,如果住院費起付標準是10000元部分的話,統籌基金將支付80%,如果在10000元以上至25000元的話,統籌基金將支付25%,如果住院費在25000元以上至5萬元部分的話,統籌基金將支付85%。
職工個人門診、購藥及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人賬戶IC卡結算,超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內,應由患者家屬或委托人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。未登記備案者,社保中心有權拒絕保險其醫療費,特殊情況除外。每月十五日至二十日,出院的參保人員憑醫療保險卡、住院診斷書、《住院醫療收費名詞表》收據到社保中心報銷其醫藥費。申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記,待社保中心通知其進行醫療鑒定。
統籌基金設起付標準和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標準為1000元;年度內多次住院的,累計起付標準為1500元。起付標準以下的住院醫療費由個人承擔,起付標準以上最高支付限額以下的住院醫療費用由統籌基金分段按比例支付。
住院醫療費起付標準以上至10000元部分,統籌基金支付80%;
住院醫療費10000元以上至25000元部分,統籌基金支付82%;
住院醫療費25000元以上至50000元部分,統籌基金支付85%。
退休人員統籌基金支付比例每段增加5個百分點。按規定列入統籌基金支付范圍的特殊病種門診醫療費用,年度內統籌基金起付標準為1000元,起付標準以上的門診醫療費用由統籌基金支付80%(退休人員85%)。
社保工傷賠償標準是根據職員的傷情來確定的,在崗工作期間,如若當發生工傷意外時,社保工傷保險賠償可以保障你個人的利益,將利益的損失降到最低。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
當職工發生事故受到傷害后,作為用人單位也好,受傷職工也好,除了積極治療外,首先要把握好申請工傷認定的期限,這是受傷職工合法權益受到保障的前提。這就要求用人單位在規定的期限內辦理申報工傷的手續。如果超過期限,就很難認定了。
針對于社保在醫療部分和工傷部分所進行賠付的部分,要根據當事人所購買的保險來進行確定,以及當地個人工資水平標準來進行確定。具體需要根據實際情況來進行確定,但只有達到賠付標準才能夠進行申請賠付。

未繳納社保怎么賠償

法律分析:公司未為員工購買社保應當予以補繳并支付經濟補償,同時用人單位應當承擔賠償責任,具體如下:

1、經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。

2、根據相關規定,用人單位沒有繳納、沒有足額繳納、沒有按時繳納社會保險費,所應承擔的責任包括:

(一)賠償勞動者少得或者未得的失業保險金損失;

(二)承擔應當由生育基金支付的女職工生育保險待遇費用;

(三)承擔工傷保險費有關的罰款、滯納金等費用;

(四)承擔基本養老保險有關的罰款等費用;

(五)賠償給勞動者造成的其它費用。

法律依據:《中華人民共和國勞動法》 第七十二條 用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

根據相關規定,用人單位沒有繳納、沒有足額繳納、沒有按時繳納社會保險費,所應承擔的責任包括:

(一)賠償勞動者少得或者未得的失業保險金損失;

(二)承擔應當由生育基金支付的女職工生育保險待遇費用;

(三)承擔工傷保險費有關的罰款、滯納金等費用;

(四)承擔基本養老保險有關的罰款等費用;

(五)賠償給勞動者造成的其它費用。

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