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保險(xiǎn)人拒絕理賠的投保人怎么維權(quán),拒絕理賠如何處理?(保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦 應(yīng)該如何投訴)

首頁 > 刑事案件2023-12-16 23:04:46

保險(xiǎn)人拒絕理賠的投保人如何維權(quán)

法律分析:保險(xiǎn)公司拒絕理賠的,會(huì)發(fā)出書面通知,說明拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金的理由。投保人對(duì)此存在異議的,可以根據(jù)通知書內(nèi)容,對(duì)照個(gè)案實(shí)際,查證應(yīng)否理賠。確屬保險(xiǎn)人認(rèn)定錯(cuò)誤的,投保人可以拿起法律武器,以訴訟的方法解決理賠糾紛。需要注意的是,一般保險(xiǎn)理賠訴訟時(shí)效期間為兩年,人壽保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效為五年,均自知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算時(shí)效。所以說,保險(xiǎn)公司不予理賠的決定存在錯(cuò)誤的,保人應(yīng)在法定期限內(nèi)通過訴訟方式維護(hù)自己的合法權(quán)益。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第二十四條 保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

車保險(xiǎn)不理賠怎么處理

一、車保險(xiǎn)不理賠怎么處理
(1)車保險(xiǎn)不理賠具體如下:
(2)保險(xiǎn)公司不理賠,可以向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴;
(3)消費(fèi)者投訴,是指消費(fèi)者為生活消費(fèi)需要購買、使用商品或者接受服務(wù),與經(jīng)營(yíng)者之間發(fā)生消費(fèi)者權(quán)益爭(zhēng)議后,請(qǐng)求消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織調(diào)解,要求保護(hù)其合法權(quán)益的行為;
(4)仲裁一般是當(dāng)事人根據(jù)他們之間訂立的仲裁協(xié)議,自愿將其爭(zhēng)議提交由非司法機(jī)構(gòu)的仲裁員組成的仲裁庭進(jìn)行裁判,并受該裁判約束的一種制度。
2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第九條
【選擇權(quán)】消費(fèi)者享有自主選擇商品或者服務(wù)的權(quán)利。
消費(fèi)者有權(quán)自主選擇提供商品或者服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者,自主選擇商品品種或者服務(wù)方式,自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項(xiàng)服務(wù)。
消費(fèi)者在自主選擇商品或者服務(wù)時(shí),有權(quán)進(jìn)行比較、鑒別和挑選。
第十條
【公平交易權(quán)】消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。
消費(fèi)者在購買商品或者接受服務(wù)時(shí),有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易條件,有權(quán)拒絕經(jīng)營(yíng)者的強(qiáng)制交易行為。
第十一條
【獲得賠償權(quán)】消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的,享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。
第十二條
【成立維權(quán)組織權(quán)】消費(fèi)者享有依法成立維護(hù)自身合法權(quán)益的社會(huì)組織的權(quán)利。
第十三條
【獲得知識(shí)權(quán)】消費(fèi)者享有獲得有關(guān)消費(fèi)和消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面的知識(shí)的權(quán)利。
消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)努力掌握所需商品或者服務(wù)的知識(shí)和使用技能,正確使用商品,提高自我保護(hù)意識(shí)。
二、車保險(xiǎn)理賠程序是什么
1、投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司;
2、與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付;
3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金;
4、如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊(cè)所在地人民法院提起民事訴訟;
5、保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章;
6、保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書;
7、投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊(cè)所在地的人民法院提起民事訴訟。

保險(xiǎn)拒賠可以怎么申訴

  保險(xiǎn)拒賠,投保人/被保險(xiǎn)人可以先和保險(xiǎn)公司協(xié)商,若協(xié)商不成,則可向保險(xiǎn)公司總部、銀保監(jiān)會(huì)或法院進(jìn)行投訴,維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益,具體方法和流程為:
  1.和保險(xiǎn)公司協(xié)商。如果保險(xiǎn)公司無理拒賠,那么可以先和保險(xiǎn)公司協(xié)商,要求保險(xiǎn)公司給出正當(dāng)?shù)木苜r理由,若協(xié)商不成,則可通過其他方式進(jìn)行申訴;
  2.向保險(xiǎn)公司總部進(jìn)行投訴。可以撥打保險(xiǎn)公司總部的客服熱線,或者攜帶好相關(guān)材料,如保險(xiǎn)公司分公司無故拒賠的證據(jù),以及投保人和被保險(xiǎn)人的有效身份證件,前往保險(xiǎn)公司總部進(jìn)行投訴,要求保險(xiǎn)公司重新審理理賠申請(qǐng)。若是由保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)顧問或第三方平臺(tái)充當(dāng)中間人的,那么還可以請(qǐng)求他們的幫助,因?yàn)橛械谌浇槿氲脑挘敲瓷暝V效力通常會(huì)得到提高;
  3.向當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴。保險(xiǎn)公司都是在銀保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管之下運(yùn)營(yíng)的,因此,若是在保險(xiǎn)公司無法得到合理的拒賠理由和處理結(jié)果,那么可以收集相關(guān)材料,比如拒賠通知書、被保險(xiǎn)人證明拒賠理由不成立的材料(例如保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人帶病投保的理由拒賠,那么被保險(xiǎn)人可以出具疾病首次診斷書證明非帶病投保),向當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會(huì)提起投訴,一般有線上和線下兩種投訴方式:
  (1)線上投保:可撥打當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會(huì)的熱線進(jìn)行投訴,或者也可登錄當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會(huì)官網(wǎng),在信訪投訴欄目提出投訴,并附投訴事項(xiàng)和相關(guān)材料;
  (2)線下投保:可以直接攜帶好投訴材料和身份證前往當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴。
  4.向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。如果通過以上方式都無法得到合理處理,那么投保人/被保險(xiǎn)人可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。不過還要注意是否在訴訟時(shí)效內(nèi),一般來說,人壽保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效為5年,其他保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效為2年。

保險(xiǎn)公司拒賠該怎么辦,如何申訴?

我媽今年54歲了,2004年經(jīng)寧夏新華人壽保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)介紹,經(jīng)過各項(xiàng)體檢合格入了一份健康天使重大疾病保險(xiǎn),今年我媽生病住院查出來了先天性房間隔缺損,做了手術(shù)。我們很吃驚,因?yàn)橐郧皬膩砭蜎]有做過心臟方面的詳細(xì)檢查,沒有任何癥狀,也從來沒有復(fù)發(fā)過。我們也不知道。現(xiàn)在保險(xiǎn)公司因?yàn)橄忍煨约膊【芙^賠付。可是當(dāng)時(shí)入保的時(shí)候也經(jīng)過保險(xiǎn)公司的各項(xiàng)體檢了!請(qǐng)各位幫幫忙出出主意
很多人買保險(xiǎn)最擔(dān)心的一點(diǎn)就是,出險(xiǎn)了無法得到賠償。今天學(xué)姐就來跟大家好好的講一下出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司拒賠的話要怎么辦。
開始前,大家不妨先來了解一下出現(xiàn)理賠糾紛時(shí)的正確操作流程是怎樣的:出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程
通常來說,保險(xiǎn)公司拒賠主要是由于以下情況:保障期滿后出險(xiǎn)、等待期內(nèi)出險(xiǎn)、在進(jìn)行健康告知時(shí)未如實(shí)告知、出險(xiǎn)時(shí)觸發(fā)了免責(zé)條款、沒達(dá)到保險(xiǎn)公司的理賠條件等。
保險(xiǎn)公司真的會(huì)耍無賴拒賠嗎,來看看這篇文章怎么說:買保險(xiǎn)可靠嗎?保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)耍無賴拒賠?
但如果大家是正常出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司卻拒賠的話,大家可以按以下方式進(jìn)行申訴。
1、向保險(xiǎn)公司總部投訴
大家在確認(rèn)自己出險(xiǎn)符合合同規(guī)定的情況下,如果保險(xiǎn)公司還是拒賠的話,那么大家可以投訴到保險(xiǎn)公司的總部,要求保險(xiǎn)公司重新審查,按照合同約定的情況進(jìn)行理賠。
2、向銀保監(jiān)會(huì)投訴
大家也可以撥打銀保監(jiān)會(huì)的維權(quán)熱線“12378”,或者寫信、走訪當(dāng)?shù)氐你y保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局、保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴。
3、向法律提起訴訟
如果前面的兩個(gè)途徑都沒效果的話,那么大家可以拿起法律的武器來維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。
遇到不合理拒賠,還可以怎樣做,來看看專家怎么說的:遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!
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