【前言】2021年新農(nóng)合住院報(bào)銷比例(附報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍)2021年新農(nóng)合住院報(bào)銷比例是多少？近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也帶動(dòng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。越來越多的農(nóng)民過上了好日子，他們中的大多數(shù)都購買了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合能得到很多農(nóng)民的認(rèn)可，是因?yàn)榭梢詧?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

眼看著2021年新農(nóng)合繳費(fèi)已經(jīng)結(jié)束，但繳費(fèi)期限最晚不超過2月，繳費(fèi)的農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可以得到一定補(bǔ)償，那么2021年新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？自費(fèi)可以報(bào)銷多少？和源創(chuàng)一起來看看吧！

2021年新農(nóng)合住院報(bào)銷比例。

2021新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。

新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括：住院后的理療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)(心電圖、x光、CT、核磁共振)。另外，如果患者60歲以上，國家會(huì)給予一定的補(bǔ)助，每天10元(住院費(fèi))。

兩種新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例。

:個(gè)村、村中心衛(wèi)生室門診報(bào)銷60%，每張?zhí)幏劫M(fèi)10元，醫(yī)院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液費(fèi)50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元，處方藥費(fèi)100元。

二級醫(yī)院報(bào)銷30%，每次檢查手術(shù)費(fèi)50元，處方費(fèi)200元。

三級醫(yī)院報(bào)銷20%，每次檢查手術(shù)費(fèi)50元，處方費(fèi)200元。

(三)大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上的，即5001-10000元的65%，10001-18000元的70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院、尿毒癥門診血液浸潤、腫瘤門診放化療補(bǔ)償期11000元。

自費(fèi)能報(bào)銷多少？

由于各地情況不同，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也不同，以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。但一般來說，個(gè)人自費(fèi)合規(guī)8000元以上的，可以辦理大病救助。

(一)城鄉(xiāng)居民、見義勇為受傷人員因病住院，新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)結(jié)算時(shí)，按60%的比例救助，最高限額為20000元。

(二)重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含舊傷復(fù)發(fā)的1-6級殘疾人和7-10級殘疾人)，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助清算后，每人每年最高救助2萬元。

(3)低收入家庭和重病家庭中的困難群眾因病住院的。新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)結(jié)算后，按20%的比例給予救助，一次救助最高額度為10000元。

城鄉(xiāng)居民住院救助金額達(dá)到封頂線后，從1萬元起，超過1萬元部分按30%的比例給予二次救助，每人每年不超過4萬元；住院救助金額達(dá)到10000元后，超過10000元部分自付30%；

相關(guān)問答：新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

【法律分析】：對于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報(bào)銷，其報(bào)銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級會(huì)有所不同。一般醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在0—4萬元以下的可以報(bào)銷85%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬—8萬元以下的可以報(bào)銷90%;醫(yī)療費(fèi)用在8萬元以上的可以報(bào)銷95%，并且在每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付的限額為15萬元。具體標(biāo)準(zhǔn)為：1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到了65%、75%。

2、在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，是不設(shè)有起付線標(biāo)準(zhǔn)的。在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的比例將會(huì)提高到75%—80%;在三級醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用，所補(bǔ)助的比例會(huì)提高到55%。3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病，新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病，新農(nóng)合的補(bǔ)助病種定額的比例將會(huì)達(dá)到70%。

【法律依據(jù)】：《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 國家衛(wèi)生健康委 關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》 第二條 各地要按照黨中央、國務(wù)院的要求，抓緊推進(jìn)整合工作，2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動(dòng)實(shí)施。未出臺(tái)整合方案和尚未啟動(dòng)運(yùn)行的地區(qū)要抓緊出臺(tái)方案并盡快啟動(dòng)實(shí)施；已啟動(dòng)運(yùn)行的要實(shí)現(xiàn)制度深度融合，提高運(yùn)行質(zhì)量，增強(qiáng)保障功能。

整合過程中，要結(jié)合全民參保計(jì)劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保穩(wěn)定連續(xù)參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。完善新生兒、大學(xué)生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費(fèi)辦法，確保及時(shí)參保，杜絕發(fā)生參?？諜n期。要注意對特殊問題、特殊政策進(jìn)行妥善處理，穩(wěn)定待遇預(yù)期，防止福利化傾向。

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、住院醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本藥物制度的一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷比例為85%，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。其他一級醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷比例為75%，二級醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷比例為70%，三級醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報(bào)銷比例為55%。
2、普通門診醫(yī)療待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。
3、門診慢性病醫(yī)療待遇：門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓?、笃?有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動(dòng)期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個(gè)年度內(nèi)，門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過50%。
4、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。
【法律依據(jù)】：【法律依據(jù)】：《2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍》一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)；二、70周歲以上老年人(10萬元以下)；三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)。