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員工工傷費(fèi)用怎么報(bào)銷(工傷醫(yī)保怎么報(bào)銷)

首頁 > 社保2024-09-20 10:04:42

工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

報(bào)銷工傷保險(xiǎn)有申請(qǐng)認(rèn)定為工傷、進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、申請(qǐng)工傷津貼、申請(qǐng)一次性賠償。

1、申請(qǐng)認(rèn)定為工傷:職工應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。如果單位不申請(qǐng),職工及其親屬也可以自行申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需要提供相關(guān)證明材料,如工作證明、事故證明等。

2、進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定:工傷認(rèn)定后,職工應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定部門進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,以確定傷殘等級(jí)和賠償額度。

3、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用:職工可以憑工傷認(rèn)定書和相關(guān)醫(yī)療證明,向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

4、申請(qǐng)工傷津貼:職工在停工留薪期間,可以向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)工傷津貼,以彌補(bǔ)因工傷導(dǎo)致的收入損失。

5、申請(qǐng)一次性賠償:如果職工的傷殘等級(jí)達(dá)到一定程度,可以向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)一次性賠償。

以上內(nèi)容參考百度百科-工傷保險(xiǎn)

工傷怎么報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)

工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷方法如下:
1、憑工傷職工身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定結(jié)論;
2、出院小結(jié)復(fù)印件、費(fèi)用票據(jù)原件;
3、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單,有效報(bào)銷單據(jù)等材料,由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

工傷醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷應(yīng)提交的證明材料
1、工傷認(rèn)定通知書、診斷證明;
2、工傷者本人身份證復(fù)印件;
3、門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件;
4、住院病歷復(fù)印件,住院證、出院證;
5、出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票;
6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。
如果是交通事故或涉及第三民事責(zé)任傷害賠償?shù)墓劝凑障嚓P(guān)規(guī)定取得民事賠償,如果民事賠償?shù)目傤~低于工傷保險(xiǎn)待遇,則由其所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)差。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。

綜上所述是小編對(duì)工傷怎么報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)做出的相關(guān)回答,希望可以幫助到您

【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷方法是怎樣的

法律主觀:

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷步驟是怎么樣的 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷程序是怎么樣的?如下: (一)、醫(yī)療登記:職工發(fā)生工傷就醫(yī)治療、轉(zhuǎn)外、復(fù)查、二次治療等須報(bào)工傷保險(xiǎn)處審批,未登記審批的,一律不予報(bào)銷工傷待遇。 (二)、定點(diǎn)醫(yī)院:縣內(nèi)有縣醫(yī)院、中醫(yī)院、陽光門診(手足外科醫(yī)院);轉(zhuǎn)外須報(bào)工傷保險(xiǎn)處審批,未登記審批的,一律不予報(bào)銷工傷待遇。 (三)、待遇報(bào)銷:1、普通工傷:須提供工傷保險(xiǎn)待遇支付表、 工傷認(rèn)定 書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、首次檢查報(bào)告單等手續(xù)。2、狗咬傷工傷:須提供工傷保險(xiǎn)待遇支付表、工傷認(rèn)定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續(xù)。3、單位工亡:須提供工亡認(rèn)定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、首次檢查報(bào)告單、居民死亡 醫(yī)學(xué)證明 、家屬 身份證 及 戶口 本復(fù)印件、供養(yǎng)老人 收入證明 、非同戶的提供關(guān)系證明等手續(xù)。4、車禍工亡:須提供工亡認(rèn)定書、 交通事故認(rèn)定 書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費(fèi)用清單、首次檢查報(bào)告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關(guān)系證明等手續(xù)。5、傷殘待遇:須提供工傷保險(xiǎn)待遇支付表、工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告書、鑒定費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)人事爭議 仲裁 調(diào)解書(或裁決書)等手續(xù)。 相信大家看完以上小編整理的,有關(guān)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷步驟是怎么樣的的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)這一問題也有了更加全面的了解。希望我的回答對(duì)您有幫助!如果您還有任何疑問,歡迎到進(jìn)行 法律咨詢 ,祝您生活愉快!

法律客觀:

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。 第二十條  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

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