社保生育保險報(bào)銷的流程有什么
生育保險是五種社會保險中十分重要的一種類型,當(dāng)符合享受生育保險條件時,報(bào)銷流程是怎樣的呢?下面就由我為大家一一介紹社保生育保險報(bào)銷的流程、生育待遇支付流程、生育保險的組成部分... 想要了解更多關(guān)于社保生育保險報(bào)銷的流程有什么的知識,跟著一起看看吧。一、社保生育保險報(bào)銷的流程有什么 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算; 4、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。
二、生育待遇支付流程 1、單位參保員工在懷孕后填寫《××市生育保險待遇審核表》,蓋好公章后交生育保險科,審核并錄入基本信息。 2、單位經(jīng)辦人在產(chǎn)后半年之內(nèi)攜帶相關(guān)材料至生育保險科報(bào)銷。 3、業(yè)務(wù)員受理,同時核定職工產(chǎn)假期間的工資、營銷津貼。 4、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)賬支付。三、生育保險的組成部分 1、生育津貼 也叫產(chǎn)假工資。是按參保員工本人生育時對應(yīng)的月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā),最高不超過上年度在崗員工月社會平均工資。 2、營養(yǎng)津貼 目前參照員工繳費(fèi)工資的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)員工的年齡、生育情況發(fā)放。 1)凡滿22周歲以上生育的發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼; 2)凡超過28周歲以上初育的,發(fā)1個月的營養(yǎng)津貼。 3、生育醫(yī)療費(fèi) 一般包括員工分娩時所發(fā)生的檢查費(fèi)、放射費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、住院床位費(fèi)、《江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥費(fèi)等。 不能報(bào)銷的費(fèi)用包括超標(biāo)的住院床位費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)、取暖降溫費(fèi)、嬰兒的所有費(fèi)用、超出《藥品目錄》范圍的自費(fèi)藥品等其他費(fèi)用,不能報(bào)銷的費(fèi)用由員工個人負(fù)擔(dān)。屬于生育保險報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用由生育基金支付,實(shí)際費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額結(jié)算,低于限額的按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。 4、產(chǎn)前檢查 凡計(jì)劃內(nèi)生育的員工,憑生育服務(wù)證可以享受孕期檢查費(fèi)或化驗(yàn)費(fèi)的報(bào)銷,主要根據(jù)員工孕周長短來劃分待遇標(biāo)準(zhǔn)。 5、生育疾病醫(yī)療費(fèi) 職工因生育引起的產(chǎn)后大出血,產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并肝炎的疾病醫(yī)療費(fèi),除個人自付金額外,其余費(fèi)用經(jīng)核實(shí)后在生育保險基金支付。 關(guān)于這些問題的資料,我就整理到這里,希望能夠?qū)δ兴鶐椭N覈稍谥鸩酵晟浦校覀円财诖梢詭椭礁嗟娜恕?/div>
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