醫(yī)療保險詐騙追訴標準個人進行保險詐騙達到一萬元以上的，或者是單位進行保險詐騙在五萬元以上的，這樣就可以對犯罪者進行追訴；構(gòu)成保險詐騙的就會處五年以下的有期徒刑，并承擔相應(yīng)的罰金。

一、醫(yī)療保險詐騙追訴標準是怎么樣的？

進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴：

(一)個人進行保險詐騙，數(shù)額在一萬元以上的;

(二)單位進行保險詐騙，數(shù)額在五萬元以上的。

《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

(一)投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的;

(二)未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故的，騙取保險金的;

(三)故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的;

(四)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的;

(五)偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛報的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

二、保險詐騙罪的特征

1、侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。

2、客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī)，采取虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī)，投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

保險詐騙的行為方式有以下五種：

(1)財產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險標的是指在與保險人訂立保險合同時，故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故，騙取保險金。

(2)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔賠償責(zé)任，投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金;對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。

(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的。

(4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi)，人為地制造保險事故，造成財產(chǎn)損失，以便騙取保險金。

(5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。這是指在人身保險中，為騙取保險金，制造賠償條件，故意采用不法手段，造成被保險人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一，騙取保險金數(shù)額較大的，構(gòu)成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》，個人進行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的，屬于“數(shù)額較大”。

3、犯罪主體為個人和單位，具體指投保人、被保險人、受益人。

投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照保險合同負有支付保險費義務(wù)的人。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人，投保人本人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人，可以是被保險人。受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人，投保人、被保險人可以是受益人。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

4、主觀方面表現(xiàn)為故意，并具有非法占有保險金之目的。過失不構(gòu)成本罪。

綜合上面所說的，醫(yī)療保險詐騙就是以非法詐騙保險金為目的，而向公司騙取保險金，這種行為只要保險的數(shù)額在到國家所規(guī)定的標準就會構(gòu)成刑事犯罪，一般在處罰的時候也會按數(shù)額的大小來進行認定，所以，不同的情形會做不同的處理。

一、汽車保險詐騙立案標準是什么
1、汽車保險詐騙立案標準如下：
（1）誤工費的賠償，是可以在交強險的賠償范圍內(nèi)的；
（2）患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計算；
（3）無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算；
（4）誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。
2、法律依據(jù)：《中華人民共和國刑法》第一百九十八條
【保險詐騙罪】有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：
（一）投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。
二、保險詐騙罪的構(gòu)成要件
（1）主體要件：犯罪主體為個人和單位，具體指投保人被保險人、受益人。投保險事故的鑒定人。證明人財產(chǎn)評估人故意提供虛假證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。
（2）主觀要件：犯罪行為人在主觀方面是故意.并且要有詐騙保險金的意圖。過失不構(gòu)成保險詐騙罪；
（3）客體要件：對于保險詐騙罪。它侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)；
（4）客觀方面：保險詐騙罪在客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī)，采取虛構(gòu)保險標的、保險事故者制造保險事故等方法，騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī)，投保人根據(jù)合同約定.向保險人支付保險費.待發(fā)生臺同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

醫(yī)療保險詐騙的立案標準是10000元。也就是說詐騙數(shù)額超過10000元的就會被判處五年以下的有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上，十萬元以下的罰款。該罪性最高可判處10年以上的有期徒刑。
一、一般醫(yī)療保險詐騙的立案標準是多少
醫(yī)療保險詐騙的立案標準是10000元。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第198條第1款的規(guī)定，個人犯保險詐騙罪，數(shù)額較大的，處5年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬元以上10萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。
根據(jù)《最高人民*關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》
進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，構(gòu)成保險詐騙罪。個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”;個人進行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;個人進行保險詐騙數(shù)額在20萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。單位進行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”;單位進行保險詐騙數(shù)額在25萬元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;單位進行保險詐騙數(shù)額在100萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。
二、保險詐騙的構(gòu)成特征
1.侵犯的客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。
2.客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī)，采取虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī)，投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。
3.犯罪主體為個人和單位，具體指投保人、被保險人、受益人。
4.主觀方面表現(xiàn)為故意，并具有非法占有保險金之目的。過失不構(gòu)成本罪。
保險詐騙數(shù)額超過10000元的就有可能被判處五年以下的有期徒刑。如果是涉及到外幣的，就要折算*民幣來計算涉案金額。但是具體在量刑的時候還會根據(jù)當事人退還贓款的數(shù)額以及認罪態(tài)度來衡量嫌疑人的刑期，情節(jié)較輕的予以行政處罰。

根據(jù)《中華人民共和國刑法》第一百九十八條，保險欺詐構(gòu)成要件包括：
首先，從客體角度來看，本罪侵犯的是雙重客體，包括保險公司的財產(chǎn)所有權(quán)和國家的保險制度。保險是一種商業(yè)行為，由投保人根據(jù)合同向保險公司支付保險費，當發(fā)生合同約定的事故時，保險公司需承擔賠償責(zé)任。
其次，保險詐騙罪在客觀表現(xiàn)上分為五種情形：一是投保人故意虛構(gòu)保險標的以騙取保險金；二是投保人、被保險人或受益人編造虛假事故原因或夸大損失程度，以騙取保險金；三是編造未曾發(fā)生的保險事故，以騙取保險金；四是故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，以騙取保險金；五是故意造成被保險人死亡、傷殘或疾病，以騙取保險金。
再者，本罪的主體是特殊主體，包括投保人、被保險人、受益人，這些主體可以是自然人或單位。投保人是與保險公司簽訂合同并支付保險費的人；被保險人是合同保障的財產(chǎn)或人身，有權(quán)請求保險金；受益人是被保險人或投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。
最后，本罪在主觀上必須出于故意，并且必須具有非法占有保險金的目的。如果行為人因過失、誤認或計算錯誤而獲取保險金，則不構(gòu)成犯罪。但犯罪故意的時間點不影響定性，但在量刑時可作為情節(jié)考慮。