法律分析:1.如果被害人死亡是由于不能抗拒或者不能預(yù)見的原因引起的,而行為人的行為雖然造成了損害結(jié)果,但是行為人并不是處于故意或者過失致被害人死亡,那么行為人此行為不屬于犯罪,不需要負(fù)刑事責(zé)任。
2.如果行為人是由于疏忽大意或者過于自信的過失,導(dǎo)致了被害人死亡,那么行為人的行為屬于過失犯罪,法律有規(guī)定的,需要負(fù)刑事責(zé)任。
法律依據(jù):《中華人民共和國刑法》
第十五條 應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果,因為疏忽大意而沒有預(yù)見,或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免,以致發(fā)生這種結(jié)果的,是過失犯罪。
過失犯罪,法律有規(guī)定的才負(fù)刑事責(zé)任。
第十六條 行為在客觀上雖然造成了損害結(jié)果,但是不是出于故意或者過失,而是由于不能抗拒或者不能預(yù)見的原因所引起的,不是犯罪。
一、報銷流程:
(1)參保人員意外受傷之后先去醫(yī)院治療,治療的同時可撥打95519報險。治療完畢,去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷基本醫(yī)療保險待遇的同時可以繼續(xù)享受意外傷害賠償。
(2)未參保人員,受傷后先治療并撥打95519報險;治療完畢后直接持相關(guān)材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進(jìn)行理賠即可。
(3)治療結(jié)束后,意外受傷人員要先去平時報銷醫(yī)療費(fèi)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。社保機(jī)構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇,然后由保險公司進(jìn)行二次待遇支付。克拉瑪依市社會保險管理局、克拉瑪依區(qū)社會保險管理局已實現(xiàn)一站式服務(wù)。其它機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口雖然沒有專設(shè)窗口,但工作人員也會幫助歸集資料,并告之下一步理賠程序。
二、報銷需要的材料:
(1)發(fā)生門診治療的,需要提供:診斷書或門診病歷、診療費(fèi)發(fā)票及復(fù)印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報告單;確定意外事故性質(zhì)的材料(如交通事故需提供交通責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書等)。
(2)住院治療的,需提供:出院證明、結(jié)算發(fā)票、清單及其復(fù)印件、住院病歷,及確定意外事故性質(zhì)的材料等(如:交通事責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書)。
三、報銷比列:
第一級(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的
;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
第二級(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的;十手指缺失的。
第三級(50%):一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;十手指機(jī)能永久完全喪失的;十足趾缺失的。
第四級(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機(jī)能永久完全喪失的;十足趾機(jī)能永久完全喪失的。
第五級(20%):一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的。
第六級(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機(jī)能永久完全喪失的;一足五趾機(jī)能永久完全喪失的。
第七級(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失;一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的。
拓展資料:
意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險人交納一定的保險費(fèi),如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。
參考資料:百度百科詞條 意外傷害保險
相關(guān)推薦: