精神病患者實(shí)施殺人行為的刑罰裁量，取決于案件的詳細(xì)情節(jié)。
根據(jù)我國(guó)刑法規(guī)定，當(dāng)精神病人無(wú)法辨認(rèn)或控制自身行為導(dǎo)致嚴(yán)重后果且經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)后，將不承擔(dān)刑事責(zé)任。
然而，他們的親屬或監(jiān)護(hù)人必須對(duì)其實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與治療，若有必要，政府也有權(quán)對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制性醫(yī)療。
對(duì)于間歇性精神病人而言，若在精神健康的狀況下犯罪，他們需要為自己的行為負(fù)責(zé)。
此外，盡管未完全喪失辨別或調(diào)節(jié)行為能力的精神病人仍然會(huì)被認(rèn)為有罪，但法院或許會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予從輕或減輕懲罰的判決。
總的來(lái)說(shuō)，判斷精神病患者殺人是否應(yīng)受刑罰，關(guān)鍵在于他們犯罪時(shí)的精神狀態(tài)以及辨認(rèn)、控制能力。

精神病殺人是否能判刑，需要根據(jù)具體情況具體判斷。分兩種情況：精神病人在發(fā)病期間殺人的，不負(fù)刑事責(zé)任；間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。法律規(guī)定精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。
【法律依據(jù)】
《刑法》第十八條
規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。

精神病人在殺人案件中應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但可以減輕刑罰。根據(jù)《刑法》相關(guān)規(guī)定，經(jīng)鑒定為有限定刑事責(zé)任能力的精神病人，可以減輕或免除刑罰；而完全無(wú)刑事責(zé)任能力的精神病人，則不承擔(dān)刑事責(zé)任。

精神病人在殺人案件中的法律責(zé)任問(wèn)題，既涉及到是否存在犯罪行為，也涉及到罪刑相適應(yīng)的問(wèn)題。根據(jù)《刑法》規(guī)定，如果精神病人具有完全無(wú)刑事責(zé)任能力，不能認(rèn)識(shí)自己的行為和性質(zhì)，就不承擔(dān)刑事責(zé)任；如果是有限定刑事責(zé)任能力，則應(yīng)減輕刑罰。在司法實(shí)踐中，判定精神病人是否具有刑事責(zé)任能力有賴于司法鑒定。法院可以委托專門(mén)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)疑似精神病人進(jìn)行鑒定，以確定其是否具有刑事責(zé)任能力。如果被鑒定為具有完全無(wú)刑事責(zé)任能力的精神病人，則不承擔(dān)刑事責(zé)任，但需要接受強(qiáng)制醫(yī)療治療；如果是有限定刑事責(zé)任能力，則可以減輕刑罰。

如果精神病人殺人后被判定無(wú)刑事責(zé)任能力，是否可以向被害人家屬賠償？如果精神病人被判定為無(wú)刑事責(zé)任能力，則不承擔(dān)刑事責(zé)任，也不會(huì)受到刑罰。因此，其無(wú)需向被害人家屬作出賠償。但需要注意的是，精神病人的行為仍然造成了嚴(yán)重的社會(huì)危害和人身?yè)p失，對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療和治療，以盡可能減少類似事件發(fā)生的概率，也是必要的措施。

精神病人在殺人案件中的法律責(zé)任問(wèn)題需要經(jīng)過(guò)司法鑒定，確定是否具有刑事責(zé)任能力，并根據(jù)調(diào)查取證、量刑等多方面因素綜合考慮，判定其罪刑相適應(yīng)。需要注意的是，雖然精神病人能夠減輕刑罰，但其仍然要承擔(dān)一定的法律責(zé)任，以保障社會(huì)公正和穩(wěn)定。

【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)民法典》第二十二條 不能完全辨認(rèn)自己行為的成年人為限制民事行為能力人，實(shí)施民事法律行為由其法定代理人代理或者經(jīng)其法定代理人同意、追認(rèn)；但是，可以獨(dú)立實(shí)施純獲利益的民事法律行為或者與其智力、精神健康狀況相適應(yīng)的民事法律行為。第一百四十五條 限制民事行為能力人實(shí)施的純獲利益的民事法律行為或者與其年齡、智力、精神健康狀況相適應(yīng)的民事法律行為有效；實(shí)施的其他民事法律行為經(jīng)法定代理人同意或者追認(rèn)后有效。相對(duì)人可以催告法定代理人自收到通知之日起三十日內(nèi)予以追認(rèn)。法定代理人未作表示的，視為拒絕追認(rèn)。民事法律行為被追認(rèn)前，善意相對(duì)人有撤銷的權(quán)利。撤銷應(yīng)當(dāng)以通知的方式作出。

精神病患者殺人，如無(wú)法辨識(shí)或控制行為，不會(huì)被判刑。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第十八條規(guī)定，精神病人在無(wú)法辨識(shí)或控制自身行為時(shí)造成危害結(jié)果，經(jīng)過(guò)法定程序鑒定確認(rèn)，不負(fù)刑事責(zé)任。然而，家屬或監(jiān)護(hù)人需對(duì)其嚴(yán)加看管和醫(yī)療，必要時(shí)強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性精神病患者在精神正常時(shí)犯罪，需承擔(dān)刑事責(zé)任。對(duì)尚未完全喪失辨認(rèn)或控制能力的精神病患者犯罪，應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任，但可從輕或減輕處罰。至于醉酒犯罪者，亦需承擔(dān)刑事責(zé)任。