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重慶交通事故賠償新標(biāo)準(zhǔn)(重慶交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的)

首頁(yè) > 交通法規(guī)2024-07-05 08:06:00

重慶車禍誤工費(fèi)賠償多少

1.重慶交通事故損失時(shí)間賠償多少?

根據(jù)實(shí)際情況決定補(bǔ)償;

1.固定收入是指工資、獎(jiǎng)金、津貼、特殊工種補(bǔ)貼等合法收入。,本應(yīng)由國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體工作人員按期取得,但因醫(yī)療事故造成工作延誤而遺失的。

一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn),獎(jiǎng)金按患者上一年度人均獎(jiǎng)金計(jì)算,超過(guò)獎(jiǎng)金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。

需要注意的是,個(gè)人獨(dú)資、合伙、有限公司等財(cái)務(wù)不健全的民營(yíng)企業(yè)出具的收入證明,尤其是證明患者“固定收入”高于上一年度職工平均年薪三倍以上的收入證明,只有在不單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù)的情況下才能認(rèn)定,且必須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅完稅證明等材料。

如果被害人不能證明其最近三年的平均收入,可以參照上一年度上訴法院所在的相同或者類似行業(yè)的從業(yè)人員的平均工資計(jì)算。

2.無(wú)固定收入人員包括兩類人員,一類是農(nóng)村村民從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn);二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或相關(guān)證明。

醫(yī)療事故前從事某種勞動(dòng),其收入能維持本人正常生活的,包括承包戶、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶、農(nóng)民工(臨時(shí)工、臨時(shí)工、臨時(shí)工)、家庭勞務(wù)人員等。按發(fā)生醫(yī)療事故上一年度職工年平均工資計(jì)算。

3.遺失工作日期的識(shí)別。根據(jù)最高法院《關(guān)于執(zhí)行若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第143條“遺失物的日期應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際損毀和恢復(fù)程度確定,并參照治療醫(yī)院或者法醫(yī)鑒定所出具的證明”,

誤工日期由患者住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院開(kāi)具的休息日兩部分組成,自醫(yī)療事故發(fā)生之日起計(jì)算,遇國(guó)家法定節(jié)假日不扣除。

無(wú)正當(dāng)理由拒絕出院或治療結(jié)束后無(wú)相關(guān)證明休息的,不收取誤工費(fèi)。醫(yī)療事故造成患者傷殘的,經(jīng)專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》后,不計(jì)算誤工費(fèi),即傷殘人員傷殘后不賠償誤工費(fèi)。

4.患者依法從事第二職業(yè)的,應(yīng)當(dāng)合理補(bǔ)償其實(shí)際減少的收入。無(wú)勞動(dòng)收入、要求賠償損失時(shí)間的未成年人等患者不予支持。

5.退休人員損失時(shí)間的計(jì)算。對(duì)此,現(xiàn)行國(guó)家法律沒(méi)有明確規(guī)定,一些地方法院的《工作指導(dǎo)意見(jiàn)》中也有相關(guān)內(nèi)容。

如《山東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定,受害人是正在另謀工作的退休人員,因誤工減少的收入,按照下列情形處理:法律、政策明確承認(rèn)的,按照實(shí)際減少的收入給予補(bǔ)償;

法律、政策沒(méi)有明確承認(rèn)或者明確禁止的,參照原在崗工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,但新收入低于在崗工資的,按照新收入進(jìn)行補(bǔ)償;違反法律、政策減少的收入,不予補(bǔ)償。

二、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋

第一條

人民法院應(yīng)當(dāng)受理權(quán)利人因生命、健康、身體受到侵害,向賠償義務(wù)人提起的賠償財(cái)產(chǎn)損失和精神損害的訴訟。

本條所稱賠償權(quán)利人,是指因侵權(quán)或者其他危害原因直接遭受人身?yè)p害的被害人,對(duì)被害人的扶養(yǎng)負(fù)有法律責(zé)任的扶養(yǎng)人,以及死亡被害人的近親屬。

本條所稱賠償義務(wù)人,是指因自己或者他人的侵權(quán)行為以及其他原因造成損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的自然人、法人或者其他組織。

文章

受害人故意或者過(guò)失造成同一損害發(fā)生或者擴(kuò)大的,根據(jù)《民法通則》第一百三十一條的規(guī)定,賠償義務(wù)人的責(zé)任可以減輕或者免除。但侵權(quán)人因故意或者重大過(guò)失造成損害,受害人僅具有一般過(guò)失的,賠償義務(wù)人的責(zé)任不減輕。

適用《民法通則》第一百零六條第三款確定賠償義務(wù)人責(zé)任時(shí),受害人有重大過(guò)失的,可以減輕賠償義務(wù)人的責(zé)任。

文章

兩人以上因共同故意或者共同過(guò)失造成損害,或者其侵權(quán)行為直接合并造成相同損害后果,構(gòu)成共同侵權(quán)的,依照民法通則第一百三十條的規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任。

兩人以上沒(méi)有共同故意或者共同過(guò)錯(cuò),但分別實(shí)施的數(shù)項(xiàng)行為間接結(jié)合造成相同損害結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)按照過(guò)錯(cuò)的大小或者造成力的比例各自承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第4條

兩人以上共同實(shí)施危害他人人身安全的行為,造成損害后果,實(shí)際侵權(quán)人不能確定的,依照民法通則第一百三十條的規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任。共同危險(xiǎn)行為人能夠證明損害結(jié)果不是其行為造成的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第5條

權(quán)利人起訴部分共同侵權(quán)人的,人民法院應(yīng)當(dāng)追加其他共同侵權(quán)人為共同被告。權(quán)利人在訴訟中放棄對(duì)部分共同侵權(quán)人的訴訟請(qǐng)求的,其他共同侵權(quán)人對(duì)放棄訴訟請(qǐng)求的被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償份額不承擔(dān)連帶責(zé)任。責(zé)任范圍難以確定的,推定所有共同侵權(quán)人承擔(dān)同等責(zé)任。

人民法院應(yīng)當(dāng)將放棄訴訟請(qǐng)求的法律后果告知賠償權(quán)利人,并在法律文書(shū)中載明放棄訴訟請(qǐng)求的情形。

第6條

從事住宿、餐飲、娛樂(lè)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他社會(huì)活動(dòng)的自然人、法人和其他組織,未在合理范圍內(nèi)履行安全保障義務(wù),造成他人人身?yè)p害的,賠償權(quán)利人請(qǐng)求其承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,人民法院應(yīng)予支持。

因第三人侵權(quán)造成損害的,由實(shí)施侵權(quán)的第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。擔(dān)保義務(wù)人有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)在能夠預(yù)防或者制止損害的范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。

擔(dān)保義務(wù)人承擔(dān)責(zé)任后,可以向第三人請(qǐng)求賠償。債權(quán)人起訴擔(dān)保義務(wù)人的,第三人視為共同被告,但不能確定第三人的除外。

第7條

依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)未成年人義務(wù)的學(xué)校、幼兒園或者其他教育機(jī)構(gòu),未在職責(zé)范圍內(nèi)履行相關(guān)義務(wù),造成未成年人人身?yè)p害,或者因未成年人造成他人人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第三人侵害未成年人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。有過(guò)錯(cuò)的學(xué)校、幼兒園等教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。

第八條

法人或者其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人和工作人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)造成他人損害的,依照民法通則第一百二十一條的規(guī)定承擔(dān)民事責(zé)任。

上述人員實(shí)施與其職責(zé)無(wú)關(guān)的行為,給他人造成損害的,行為人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。屬于國(guó)家賠償法賠償事由的,依照國(guó)家賠償法的規(guī)定辦理。

第九條勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中造成他人損害的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;職工因故意或者重大過(guò)失造成損害的,應(yīng)當(dāng)與用人單位承擔(dān)連帶責(zé)任。用人單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的,可以向勞動(dòng)者要求賠償。

前款所稱從事就業(yè)活動(dòng),是指在用人單位授權(quán)或者指示的范圍內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者其他勞動(dòng)服務(wù)活動(dòng)。員工的行為超出授權(quán)范圍,但其表現(xiàn)形式是履行職責(zé)或者與履行職責(zé)有內(nèi)在聯(lián)系,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“從事雇傭活動(dòng)”。

第十條

承攬人在完成工作過(guò)程中造成第三人損害或者自身?yè)p害的,定作人不承擔(dān)賠償責(zé)任。但是,定作人在定作、指示或者選擇上有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

綜上所述,誤工費(fèi)一般是事故中受傷無(wú)法工作需要賠償?shù)馁M(fèi)用,但賠償?shù)慕痤~取決于當(dāng)事人的實(shí)際收入,因此當(dāng)事人在申請(qǐng)誤工費(fèi)賠償時(shí)必須提交相關(guān)材料和用人單位收入證明,才能獲得更好的賠償。

百萬(wàn)購(gòu)車補(bǔ)貼

重慶機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

重慶機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

  車險(xiǎn)理賠工作涉及面廣,情況比較復(fù)雜。在賠償處理過(guò)程中,特別是在對(duì)汽車事故進(jìn)行查勘工作過(guò)程中,必須提出應(yīng)有的要求和堅(jiān)持一定的原則。那么,下面是我為大家整理的重慶機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,歡迎大家閱讀瀏覽。

  第一章 總則

  第一條為改善保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)質(zhì)量,提高誠(chéng)信、便捷、文明理賠服務(wù)水平,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),制定《重慶機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)。

  第二條本《標(biāo)準(zhǔn)》涉及的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括禮儀規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、告知義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、資料收集標(biāo)準(zhǔn)、理賠時(shí)效標(biāo)準(zhǔn)、定損標(biāo)準(zhǔn)、回訪及投訴處理標(biāo)準(zhǔn)六方面。

  第三條本《標(biāo)準(zhǔn)》適用于依法在重慶市開(kāi)展機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)。

  第四條本《標(biāo)準(zhǔn)》的適用范圍原則上為在渝保險(xiǎn)公司承保(含互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司歸屬于重慶的線上車險(xiǎn)業(yè)務(wù))、且出險(xiǎn)地點(diǎn)在重慶市內(nèi)的車險(xiǎn)案件。其中理賠時(shí)效中定損確認(rèn)、賠償協(xié)議協(xié)商、發(fā)出賠款支付指令的適用范圍限于僅涉及財(cái)產(chǎn)損失的車險(xiǎn)案件及涉及人傷案件的財(cái)產(chǎn)損失處理部分。

  第五條保險(xiǎn)公司應(yīng)高度重視機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù),按照本《標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立不低于本《標(biāo)準(zhǔn)》的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或承諾,并通過(guò)加強(qiáng)管理、合理充足配置理賠資源等措施,不斷提升服務(wù)水平,為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  第二章 禮儀規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

  第六條保險(xiǎn)公司應(yīng)制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)禮儀和語(yǔ)言規(guī)范,要求理賠服務(wù)人員做到誠(chéng)信服務(wù)、及時(shí)服務(wù)、熱忱服務(wù)、主動(dòng)服務(wù),體現(xiàn)出良好的保險(xiǎn)職業(yè)道德和精神風(fēng)貌。

  第七條保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)職場(chǎng)應(yīng)提供專門用于接待客戶的服務(wù)場(chǎng)所,場(chǎng)所應(yīng)保持干凈、整潔、有序,保證有足夠的接待人員和窗口,并將與客戶辦理事項(xiàng)相關(guān)的宣傳介紹、提示、流程、制度等內(nèi)容醒目地張貼在周圍。

  第八條保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)人員應(yīng)著整潔、規(guī)范的工作裝,佩戴工作牌。工作牌內(nèi)容包括:公司名稱、姓名、所在部門、照片等。查勘車輛應(yīng)按照公司視覺(jué)識(shí)別標(biāo)識(shí)統(tǒng)一噴涂外觀。

  第九條保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)人員應(yīng)使用規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ),熱情接待客戶,做到有問(wèn)必答,耐心、詳盡、專業(yè)。

  第三章 告知義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

  第十條保險(xiǎn)公司對(duì)客戶的告知內(nèi)容應(yīng)包括理賠服務(wù)承諾、索賠須知、服務(wù)電話、理賠信息查詢方式、人傷案件賠償依據(jù)等。告知方式包括在營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)明顯位置張貼、互聯(lián)網(wǎng)公布等形式。保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全理賠信息便捷查詢通道,確保客戶通過(guò)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、電話、互聯(lián)網(wǎng)等渠道查詢包括理賠進(jìn)度、節(jié)點(diǎn)時(shí)間、理賠結(jié)果等關(guān)鍵信息。

  第十一條保險(xiǎn)公司在具體理賠環(huán)節(jié)應(yīng)告知客戶以下事項(xiàng):

  (一)在接報(bào)案環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司接到報(bào)案時(shí)應(yīng)提醒客戶需注意的事項(xiàng),告知報(bào)案受理結(jié)果,并將報(bào)案號(hào)、理賠人員聯(lián)系方式通過(guò)電話、短信、即時(shí)通訊工具等方式告知客戶。

  (二)在查勘環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司應(yīng)就不同的事故類型告知客戶不同的查勘處理方式,向客戶告知“索賠須知”,并進(jìn)行必要講解。“索賠須知”至少應(yīng)包括:索賠程序指引、索賠需提供的資料、理賠投訴電話、理賠信息客戶自主查詢方式方法以及其他注意事項(xiàng)等。未能現(xiàn)場(chǎng)收齊索賠資料的,應(yīng)告知客戶上門收取或線上收集資料的服務(wù)電話和服務(wù)方式。

  (三)在定損環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司應(yīng)在損失項(xiàng)目、金額核定后,與客戶進(jìn)行確認(rèn)。

  (四)在核賠環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司應(yīng)采取書(shū)面、電話、短信或其他合理有效的方式就賠付事項(xiàng)、賠償金額等與客戶達(dá)成賠償協(xié)議,并區(qū)分交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)賠付情況將賠款金額、免賠額、賠付比例等理賠結(jié)果信息告知客戶。與客戶達(dá)成賠償協(xié)議的書(shū)面協(xié)議、電話錄音、短信收發(fā)記錄等資料應(yīng)作為重要業(yè)務(wù)檔案按相關(guān)規(guī)定妥善保存。

  (五)在賠款支付環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司向銀行發(fā)出支付賠款的轉(zhuǎn)賬指令后,應(yīng)通過(guò)短信、電話等方式通知被保險(xiǎn)人。

  第四章 資料收集標(biāo)準(zhǔn)

  第十二條保險(xiǎn)公司應(yīng)結(jié)合理賠服務(wù)的實(shí)際情況,本著以客戶為中心的原則,在規(guī)范理賠服務(wù)、滿足監(jiān)管要求及內(nèi)控需要的基礎(chǔ)上,盡量精簡(jiǎn)理賠所需單證。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,逐步推行單證電子化,減少紙質(zhì)單證使用。

  保險(xiǎn)公司需要客戶提供資料的要求和范本,應(yīng)在所有營(yíng)業(yè)場(chǎng)所擺放供客戶索取,同時(shí)要在公司網(wǎng)站提供電子版本供客戶下載。對(duì)于保險(xiǎn)公司已經(jīng)留存且能滿足賠案要求的資料,包括保單正本、保費(fèi)收據(jù)等,不應(yīng)在索賠時(shí)重復(fù)采集。

  第十三條對(duì)于全案索賠金額在5000元(含)以內(nèi)僅涉及車輛損失,事實(shí)清晰、責(zé)任明確的賠案,保險(xiǎn)公司應(yīng)整合索賠告知、索賠申請(qǐng)、委托授權(quán)、查勘記錄、損失確認(rèn)、資料收集等內(nèi)容,推行“多合一”單證,對(duì)于其中的單方道路交通事故賠案,保險(xiǎn)公司不得強(qiáng)制要求客戶提供責(zé)任認(rèn)定證明材料。

  第十四條對(duì)于全案車輛損失金額2000元(含)以內(nèi)的賠案,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)與客戶確認(rèn)的損失結(jié)果,減免汽車維修發(fā)票直接賠付給被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)車輛給第三者車輛造成損害的,客戶不能提供已向第三者賠償憑據(jù)的除外。超出2000元的,客戶如到保險(xiǎn)公司合作的維修企業(yè)維修車輛的,可由保險(xiǎn)公司與維修企業(yè)直接交接發(fā)票,客戶不再提供。

  第十五條對(duì)于因大面積氣象災(zāi)害導(dǎo)致的賠案,應(yīng)以氣象部門公布的氣象報(bào)告為準(zhǔn),保險(xiǎn)公司不應(yīng)要求客戶提供氣象證明。

  第十六條對(duì)于輕微人傷賠案,保險(xiǎn)公司應(yīng)減免被保險(xiǎn)人提供通用單證以外的其他索賠單證。

  輕微人傷賠案是指保險(xiǎn)車輛給第三者造成人身?yè)p害,賠償金額在1000元以內(nèi),被保險(xiǎn)人和傷者在事故現(xiàn)場(chǎng)自愿達(dá)成賠償并簽訂書(shū)面賠償協(xié)議書(shū)的案件。

  通用單證僅限于:駕駛員《機(jī)動(dòng)車輛駕駛證》、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛《機(jī)動(dòng)車輛行駛證》、被保險(xiǎn)人身份證、傷員身份證原件及復(fù)印件;索賠申請(qǐng)書(shū);被保險(xiǎn)人銀行帳戶信息;交管部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或調(diào)解書(shū)。

  第十七條對(duì)于查勘定損現(xiàn)場(chǎng)未采集到的索賠資料,在重慶市區(qū)域范圍內(nèi)保險(xiǎn)公司應(yīng)提供上門便利。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新證件、證明信息采集途徑和方式。上門服務(wù)方式可采取:

  (一)保險(xiǎn)公司工作人員上門收取。

  (二)保險(xiǎn)公司委托快遞公司、郵政單位等第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)上門收取。

  (三)客戶和保險(xiǎn)公司雙方認(rèn)可的其他合理方式。

  涉及人傷的賠案,如被保險(xiǎn)人要求保險(xiǎn)公司工作人員上門收取索賠資料,且資料交接地點(diǎn)在渝中區(qū)、南岸區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、渝北區(qū)、北碚區(qū)、巴南區(qū)9個(gè)城區(qū)范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)滿足被保險(xiǎn)人要求。

  第十八條客戶按要求準(zhǔn)備并提交索賠資料后,保險(xiǎn)公司應(yīng)將索賠資料接收齊全結(jié)果通過(guò)《索賠單證接收回執(zhí)》、電話或法律法規(guī)認(rèn)可的其他方式及時(shí)主動(dòng)告知客戶,并在理賠系統(tǒng)中準(zhǔn)確記錄收取資料時(shí)間和內(nèi)容,妥善保存告知客戶的憑據(jù)資料。向客戶告知索賠資料接收齊全后,保險(xiǎn)公司不得以資料不全為由要求客戶提供其它資料。若客戶提交索賠資料不符合要求,保險(xiǎn)公司應(yīng)一次性向客戶告知其還需補(bǔ)充的索賠資料,并妥善保存告知客戶的'憑據(jù)資料。

  第五章 理賠時(shí)效標(biāo)準(zhǔn)

  第十九條保險(xiǎn)公司服務(wù)電話應(yīng)365天*24小時(shí)接受報(bào)案和咨詢。電話應(yīng)保持暢通,電話轉(zhuǎn)人工服務(wù)后20秒以內(nèi)接通率應(yīng)不低于85%。

  第二十條保險(xiǎn)公司查勘人員應(yīng)在客戶出險(xiǎn)報(bào)案后10分鐘內(nèi)主動(dòng)與客戶聯(lián)系。

  第二十一條保險(xiǎn)公司或客戶認(rèn)為需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘的,保險(xiǎn)公司查勘人員與客戶確認(rèn)事故地點(diǎn)后,應(yīng)在以下時(shí)限內(nèi)到達(dá)查勘現(xiàn)場(chǎng):

  (一)主城區(qū)、設(shè)有分支機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)郊區(qū)縣城區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)在接到報(bào)案后30分鐘內(nèi)到達(dá)。

  (二)其它地區(qū)應(yīng)在接到報(bào)案后1小時(shí)內(nèi)到達(dá)。

  (三)如遇到上下班高峰、意外事故等不可抗力事件導(dǎo)致延誤,查勘人員應(yīng)主動(dòng)告知客戶并約定具體到達(dá)時(shí)間。對(duì)于確實(shí)無(wú)法趕赴現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)及時(shí)給予客戶相應(yīng)處理意見(jiàn),以便客戶辦理索賠相關(guān)手續(xù)。

  第二十二條涉及人傷的賠案,保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到報(bào)案后1日內(nèi),指派一名人傷專員完成與客戶的主動(dòng)聯(lián)系,并在接到報(bào)案后7日內(nèi)完成對(duì)住院傷者的首次探視。人傷專員全程負(fù)責(zé)客戶人傷案件的相關(guān)咨詢服務(wù),及時(shí)為客戶解決理賠流程中遇到的疑難問(wèn)題,指導(dǎo)客戶收集、整理索賠資料單證,主動(dòng)告知可供客戶選擇的糾紛調(diào)解方式。

  第二十三條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明及資料之日起1日內(nèi),對(duì)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定。情形復(fù)雜的,按相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同的約定作出核定。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由,將索賠單證掃描存入系統(tǒng)后,退還相關(guān)索賠資料。

  第二十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)在以下時(shí)限內(nèi)確定損失項(xiàng)目、金額,并與客戶進(jìn)行確認(rèn),與客戶就定損事項(xiàng)或金額存在嚴(yán)重分歧除外。

  (一)估損金額2000元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在查勘工作當(dāng)日內(nèi)完成。

  (二)估損金額2000元至1萬(wàn)元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在查勘工作完成之日起2日內(nèi)完成。

  (三)估損金額1萬(wàn)元至5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在查勘工作完成之日起7日內(nèi)完成。

  (四)估損金額5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在查勘工作完成之日起10日內(nèi)完成。

  (五)估損金額10萬(wàn)元以上的賠案,應(yīng)在查勘工作完成之日起16日內(nèi)完成。

  (六)對(duì)涉及隱損、特殊或稀有車型等復(fù)雜案件可與客戶約定定損期限。

  對(duì)與客戶另行約定定損起始時(shí)間的,保險(xiǎn)公司應(yīng)自約定起始時(shí)間點(diǎn)起在上述規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成定損工作,并在理賠信息系統(tǒng)上留存相應(yīng)時(shí)間記錄。

  第二十五條對(duì)于與客戶約定上門收集索賠資料的案件,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在接到客戶通知后2日內(nèi)完成上門服務(wù)工作。

  第二十六條對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的賠案,保險(xiǎn)公司應(yīng)在以下時(shí)限內(nèi)就賠償協(xié)議與客戶進(jìn)行協(xié)商:

  (一)賠款金額1萬(wàn)元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在收齊索賠資料后的1日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。

  (二)賠款金額1萬(wàn)元至5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在收齊索賠資料后的3日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。

  (三)賠款金額5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含)以內(nèi)的賠案,應(yīng)在收齊索賠資料后的5日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。

  (四)賠款金額10萬(wàn)元以上的賠案,應(yīng)在收齊索賠資料后的8日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。

  賠付事項(xiàng)、賠償金額與定損確認(rèn)損失項(xiàng)目、金額一致的,視同已達(dá)成賠償協(xié)議。

  第二十七條保險(xiǎn)公司應(yīng)在與客戶達(dá)成賠償協(xié)議后1個(gè)工作日內(nèi)向銀行發(fā)出支付賠款的轉(zhuǎn)賬指令,并通知被保險(xiǎn)人。

  第二十八條對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,但最終賠償金額尚未核定的案件,應(yīng)自收到索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明及資料之日起60日內(nèi),根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。最終確定賠償數(shù)額后,支付相應(yīng)差額。

  第二十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)同時(shí)符合下列條件的涉及人傷賠案的醫(yī)療費(fèi),按照不低于預(yù)估醫(yī)療費(fèi)賠償金額(扣除已墊付搶救費(fèi)用)40%的額度,在取得事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、客戶書(shū)面要求、預(yù)估醫(yī)療費(fèi)所必要的證明材料后5日內(nèi)進(jìn)行預(yù)賠付:

  (一)責(zé)任明確、客戶與傷者達(dá)成一致,且客戶書(shū)面提出要求;

  (二)預(yù)估醫(yī)療費(fèi)在3萬(wàn)元(含)以上的,或者客戶有殘疾、孤寡、低保戶等經(jīng)濟(jì)困難情況,預(yù)估醫(yī)療費(fèi)在1萬(wàn)元(含)以上的。

  客戶書(shū)面要求應(yīng)作為重要業(yè)務(wù)檔案,按相關(guān)規(guī)定妥善保存。

  第六章 定損標(biāo)準(zhǔn)

  第三十條定損應(yīng)按照公開(kāi)、公平、公正的原則,準(zhǔn)確、合理、快速地核定保險(xiǎn)事故的損失。

  第三十一條保險(xiǎn)公司應(yīng)制定統(tǒng)一的受損配件換修標(biāo)準(zhǔn),原則上單個(gè)配件維修工時(shí)費(fèi)達(dá)到全新配件報(bào)價(jià)60%(含)以上的應(yīng)不再予以維修,而應(yīng)直接更換全新配件。未經(jīng)客戶同意,保險(xiǎn)公司不得將損余物資折歸客戶。

  第三十二條保險(xiǎn)公司應(yīng)確保客戶自由選擇維修單位的權(quán)利,不得強(qiáng)制指定或變相強(qiáng)制指定車輛維修單位。

  第七章 回訪及投訴處理標(biāo)準(zhǔn)

  第三十三條保險(xiǎn)公司應(yīng)建立客戶回訪制度,設(shè)立專職人員,在賠款支付15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行回訪,各公司應(yīng)根據(jù)案件量確保一定回訪比例。

  第三十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)將客戶滿意度作為回訪重點(diǎn)內(nèi)容,并妥善保存相關(guān)回訪錄音或其他回訪記錄。

  回訪內(nèi)容應(yīng)包括:案件情況真實(shí)性、理賠服務(wù)質(zhì)量、賠款領(lǐng)取情況等。回訪方式應(yīng)首先采用電話回訪,電話回訪不成功的,可以采用面訪等其他合理有效的方式回訪。

  第三十五條保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定建立投訴處理機(jī)制,設(shè)立相關(guān)部門和崗位,建立客戶投訴登記處理臺(tái)帳,妥善處理各類投訴。

  第三十六條保險(xiǎn)公司應(yīng)建立賠案糾紛調(diào)解的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),配備調(diào)解專員,負(fù)責(zé)處理保險(xiǎn)公司與客戶間、客戶與傷者間的理賠糾紛調(diào)解。

  保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)糾紛調(diào)解委員會(huì)在客戶自愿的前提下,開(kāi)展賠償糾紛的爭(zhēng)議調(diào)解,增加賠案糾紛調(diào)解的選擇面。

  第八章 附則

  第三十七條本《標(biāo)準(zhǔn)》所指期間除明確工作日外,均指自然日。

  第三十八條本《標(biāo)準(zhǔn)》所指客戶為被保險(xiǎn)人,或受被保險(xiǎn)人委托辦理相關(guān)理賠事項(xiàng)的人。

  第三十九條受保險(xiǎn)公司委托進(jìn)行查勘、估損等理賠活動(dòng)的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),參照本《標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

  第四十條將查勘、估損等理賠服務(wù)委托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議,協(xié)議中應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)滿足本《標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定提出要求。

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重慶市2021年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。

2、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。

3、喪葬費(fèi)=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月。

4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=受訴法院所在地人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限。

5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)。

6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。

7、誤工費(fèi)=受害人誤工收入(天/月/年)×誤工時(shí)間。

8、護(hù)理費(fèi)=醫(yī)療當(dāng)?shù)刈o(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。

9、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用。

10、交通費(fèi)=實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用。

11、住宿費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿時(shí)間。

12、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)=受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

13、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)=受損壞的財(cái)產(chǎn)的直接損失(需鑒定)。

14、精神損害費(fèi)=法院根據(jù)實(shí)際情況判決(原則上以構(gòu)成傷殘為基礎(chǔ))。

法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

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