生孩子怎么報(bào)銷費(fèi)用
我們需要知道當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障是否包括生育費(fèi)用的報(bào)銷,一些當(dāng)?shù)氐纳M(fèi)用不在社會(huì)保障報(bào)銷范圍內(nèi)。報(bào)銷比例,直接咨詢各地社保管理中心。出院時(shí)必須攜帶基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明、個(gè)人身份證、疾病診斷證明、出院匯總表、醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表、遠(yuǎn)程病歷表到社保局報(bào)銷。如果參加職工社保的話,生孩子的費(fèi)用由生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,如果沒(méi)有在用人單位上班,個(gè)人參加了居民醫(yī)保、新農(nóng)合等等,是可以享受生育醫(yī)療待遇的。
生孩子報(bào)銷費(fèi)用的流程如下:
1、生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位替職工繳納的,個(gè)人不需繳納任何保險(xiǎn)費(fèi)。相應(yīng)地,在申請(qǐng)生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),也需由用人單位或勞動(dòng)保障服務(wù)人員代為申報(bào)。當(dāng)參保的女職工在懷孕、流產(chǎn)或計(jì)劃生育前,需將情況報(bào)與用人單位相關(guān)部門或所在地方的勞動(dòng)保障服務(wù)部門,再由他們攜帶職工的申報(bào)材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)窗口進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)材料包括該職工的社會(huì)保險(xiǎn)登記表、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表等‘’
2、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動(dòng)保障工作人員遞交的申報(bào)受理材料后,需盡快進(jìn)行前臺(tái)資格和資料審核。若審核通過(guò),則發(fā)放受理回執(zhí)單,并簽發(fā)醫(yī)療證;若沒(méi)有通過(guò),則發(fā)放不受理回執(zhí)單;
3、若收到受理回執(zhí)單,在女職工產(chǎn)假開始后一個(gè)月內(nèi),由用人單位或當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的工作人員攜帶相關(guān)報(bào)銷材料,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)窗口,去辦理辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷。報(bào)銷材料包括計(jì)劃生育證明、出生證明、職工本人身份證、生育醫(yī)療證、生育醫(yī)療申領(lǐng)表、醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)單、手術(shù)費(fèi)申請(qǐng)單、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表,以及婦職工的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷等原始材料。社會(huì)保險(xiǎn)中心的相關(guān)工作人員會(huì)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行待遇重核,并核算最終的報(bào)銷數(shù)據(jù);
4、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生育保險(xiǎn)窗口工作人員對(duì)報(bào)銷材料的審核通過(guò)后,會(huì)核算出需支付給職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果無(wú)異議,社會(huì)保險(xiǎn)中心將把生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會(huì)保險(xiǎn)中心的通知后,即可進(jìn)行生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)待遇查詢。
綜上所述,生育費(fèi)用可以去當(dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。職工本人或者其所在的單位可以依法向上述機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷的請(qǐng)求,并提交當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明等所需的材料。
【法律依據(jù)】:
《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第七條
??女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第六條
??女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
??女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第八條
??生育保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理。
生育險(xiǎn)報(bào)銷流程?
產(chǎn)檢費(fèi)用怎么報(bào)銷?生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。具體的報(bào)銷流程可能因地區(qū)、公司而異,但一般包括以下步驟:
1. 準(zhǔn)備材料:準(zhǔn)備生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需的材料,一般包括身份證、社保卡、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、生育證、住院費(fèi)用清單、產(chǎn)前檢查費(fèi)用清單等。
2. 提交申請(qǐng):將準(zhǔn)備好的材料提交給公司人事部門或社保機(jī)構(gòu),并填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》。
3. 審核材料:工作人員會(huì)審核提交的材料,確認(rèn)是否符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件。
4. 報(bào)銷費(fèi)用:如果審核合格,生育津貼會(huì)在兩周左右匯入賬號(hào)。如果審核不合格,則需要重新提交材料或補(bǔ)全資料。
注意事項(xiàng):
1. 生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間一般為女職工生育或流產(chǎn)后的 3 個(gè)月內(nèi),男職工可在配偶生育后的 3 個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)看護(hù)假假期津貼。
2. 材料準(zhǔn)備齊全,復(fù)印件和原件都要帶上,以備不時(shí)之需。
3. 在辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),最好提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)或公司人事部門,了解具體流程和所需材料,以免浪費(fèi)時(shí)間和精力。
生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
法律主觀:
女職工生育險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:1、符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女職工,需要在生產(chǎn)前將用于報(bào)銷生育費(fèi)用的相關(guān)資料交個(gè)用人單位,又用人單位申報(bào)到當(dāng)時(shí)社保相關(guān)部門;2、社保部門對(duì)提交的相關(guān)資料進(jìn)行審核,受理核準(zhǔn)后會(huì)簽發(fā)醫(yī)療證;3、在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),將身份證、結(jié)婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)等資料交由社保相關(guān)部門,不同地區(qū)要求的資料可能不同;4、社保部門進(jìn)行核準(zhǔn),核準(zhǔn)通過(guò)后社保中心生育科會(huì)進(jìn)行待遇支付計(jì)算;5、最后由社保中心財(cái)務(wù)科審核,審核通過(guò)后就可以領(lǐng)取到生育津貼相關(guān)補(bǔ)貼費(fèi)用了。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
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