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解讀工傷保險條例(工傷保險條例 等待解決)

首頁 > 社保2024-10-15 15:43:03

工人有意外險受傷后工資怎么給

一、工傷期間員工工資該如何發(fā)放?

法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

二、實踐中工傷期間的工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)視不同情況來定:

1、工傷不是很嚴(yán)重,只有幾天。

如果工傷是這種情況,工傷醫(yī)療費用需要醫(yī)院開證明,然后拿到企業(yè)的相關(guān)部門報銷,同意后100%的報銷。同時,這期間的伙食費是以該企業(yè)公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%補償2016年新勞動法工傷期間工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)2016年新勞動法工傷期間工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然這期間的請假不能計入曠工。

2、工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作。

這種情況,相關(guān)的法律規(guī)定的很明確,企業(yè)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行。《工傷保險條例》規(guī)定,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,按月發(fā)放,嚴(yán)格上講,應(yīng)該是在工傷前12月的平均工資。

3、超過12個月的停工留薪期。

傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

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工傷保險實施辦法

工傷保險待遇

工傷保險待遇是指發(fā)生工傷的職工及其家屬享受的一系列經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健待遇。本文從工傷保險的法律法規(guī)來解讀工傷保險待遇,以及如何申請工傷保險待遇的程序。

一、工傷保險待遇的法律法規(guī)

1、《中華人民共和國工傷保險條例》

《中華人民共和國工傷保險條例》是工傷保險待遇的法律法規(guī),其規(guī)定了工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)、受益人、申請程序等。

2、《中華人民共和國工傷保險條例實施辦法》

《中華人民共和國工傷保險條例實施辦法》是工傷保險待遇的法律法規(guī),其規(guī)定了工傷保險待遇的申請程序、受益人、補償標(biāo)準(zhǔn)等。

二、工傷保險待遇的申請程序

1、申請人首先需要向當(dāng)?shù)氐膭趧颖U喜块T申請工傷保險待遇,并提交有關(guān)資料。

2、申請人需要提供有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)出具的有關(guān)傷情的診斷證明,以及受傷工人的身份證明文件等。

3、申請人需要提供有關(guān)受傷工人的就業(yè)證明、工資證明、單位給予的補償證明等。

4、勞動保障部門會對申請人的資料進(jìn)行審核,如果審核通過,則會根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及其實施辦法,給予工傷保險待遇。

三、工傷保險待遇的受益人

1、受傷工人本人:受傷工人本人可以享受工傷保險待遇,包括住院報銷、醫(yī)療補助、殘疾補助、生活補助等。

2、受傷工人家屬:受傷工人家屬也可以享受工傷保險待遇,包括撫恤金、喪葬補助等。

本文從工傷保險的法律法規(guī)、申請程序和受益人三個方面,闡述了工傷保險待遇的內(nèi)容,以及如何申請工傷保險待遇。受傷工人本人和家屬都可以享受工傷保險待遇,但申請者需要提供有關(guān)資料,并經(jīng)過勞動保障部門的審核,才能獲得工傷保險待遇。因此,受傷工人和家屬應(yīng)當(dāng)熟悉《中華人民共和國工傷保險條例》及其實施辦法,并及時申請工傷保險待遇,以確保自身的權(quán)益得到充分保障。

工傷保險怎么做賬

企業(yè)員工工傷保險應(yīng)由企業(yè)進(jìn)行計提、繳納,具體會計分錄為:

1、計提工傷保險費時:

借:管理費用——工傷保險

貸:應(yīng)付職工薪酬——工傷保險

2、繳納工傷保險費時:

借:應(yīng)付職工薪酬——工傷保險

貸:銀行存款

企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費,繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

山西省實施《工傷保險條例》辦法解讀

山西省實施《工傷保險條例》辦法解讀

  《山西省實施<工傷保險條例>辦法》業(yè)經(jīng)2017年4月13日省人民政府第147次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2017年6月1日起施行。為了讓大家更好地了解詳細(xì)的情況,下面搜集了山西省實施《工傷保險條例》辦法全文及其相關(guān)解讀,歡迎閱覽!

  山西省實施《工傷保險條例》辦法解讀:

  1、應(yīng)當(dāng)參加工傷保險的單位明確詳細(xì)進(jìn)行列舉:

  原 《山西省實施<工傷保險條例>試行辦法》(簡稱舊辦法)規(guī)定的參加工傷

  保險的單位為各類企業(yè)和個體工商戶,《山西省實施<工傷保險條例>辦法》(簡稱新辦法)采用列舉法明確包括:企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。

  2、用人單位增加公示參保情況的義務(wù):

  新辦法規(guī)定自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況發(fā)生變更之日起15日內(nèi),在單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

  3、交通食宿費等列入工傷保險基金支付的范圍:

  新辦法規(guī)定,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、終止或解除勞動合同應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金、勞動能力鑒定費、工傷預(yù)防的培訓(xùn)費列入工傷保險基金支付的辦法。另外對生活護(hù)理費等各項費用的支付條件進(jìn)行表述上的修正,使內(nèi)容更為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。

  4、單位申請工傷認(rèn)定的可延長期限進(jìn)行壓縮:

  舊辦法規(guī)定,用人單位因特殊原因不能申請工傷認(rèn)定,經(jīng)批準(zhǔn)可以延長,但最長不超過150日。新辦法將該期限壓縮為90日。

  5、工傷認(rèn)定管轄發(fā)生變化:

  中央駐晉和省直用人單位的工傷認(rèn)定由用人單位所在地管轄,其他用人單位的工傷認(rèn)定由用人單位參保地管轄。

  6、需要鑒定的事項有重大調(diào)整:

  6.1將生活自理障礙程度列入鑒定范圍;

  6.2除延長停工留薪期外,將停工留薪期也作為鑒定范圍;

  6.3增設(shè)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)事項,這樣對因《勞動合同法》四十條第一項醫(yī)療期滿,不能從事原工作的問題進(jìn)行鑒定具有了地方法律性依據(jù),當(dāng)然是否予以執(zhí)行還要觀望。

  7、對初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定的鑒定費用承擔(dān)進(jìn)一步進(jìn)行了明確。 初次勞動能力鑒定和確認(rèn)所需費用,用人單位依法繳納工傷保險費的,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的,由用人單位承擔(dān)。

  申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的,鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費用由申請人承擔(dān)。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的,用人單位依法繳納工傷保險費的,鑒定費用由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的,鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

  勞動能力鑒定和確認(rèn)的收費標(biāo)準(zhǔn),由省價格管理部門會同省財政部門和省社會保險行政部門制定。

  8、明確了停工留薪期護(hù)理用人單位的承擔(dān)方式:

  新辦法的上位法《工傷保險條例》規(guī)定停工留薪期的護(hù)理由用人單位承擔(dān),但具體如何承擔(dān)沒有具體規(guī)定,新辦法規(guī)定,對生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明,由用人單位派人陪護(hù)。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護(hù)費。

  該規(guī)定似乎勞動者享有了更多的自主權(quán),但是即使工傷職工不同意,用人單位拒絕派人護(hù)理,最后工傷職工也只能通過司法程序提出賠償,不要錢不可能強迫別人來陪護(hù)。不過總的來說明確了總比沒有明確好。

  9.陪護(hù)費支付標(biāo)準(zhǔn)重大利好:

  舊辦法規(guī)定的停工留下期護(hù)理費是統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%

  支付,現(xiàn)在調(diào)整為了100%,如以上年度標(biāo)準(zhǔn),每月凈增加1765元。

  10.復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的處理有新規(guī):

  所謂復(fù)查,是指勞動能力鑒定作出一年后,當(dāng)事人認(rèn)為傷情發(fā)生變化而進(jìn)行的鑒定。

  工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級發(fā)生變化的,以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù),享受相應(yīng)的工傷保險待遇,但不包括一次性傷殘補助金。

  經(jīng)復(fù)查鑒定,符合領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費的,傷殘津貼以復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)核定,生活護(hù)理費以復(fù)查鑒定結(jié)論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

  以上總結(jié)就是傷殘補助金以復(fù)查前的標(biāo)準(zhǔn),傷殘津貼自復(fù)查結(jié)論之后適用新標(biāo)準(zhǔn)。

  11、確定了五六級傷殘職工的社保費繳納和承擔(dān)責(zé)任:

  職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的,用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

  12、繳費工資基數(shù)將成為爭議的焦點,直接影響到工傷賠償數(shù)額:

  此前實際執(zhí)行的工傷賠償?shù)谋救斯べY基數(shù)有社平工資、本人實際領(lǐng)取工資、

  本人繳費工資等多個標(biāo)準(zhǔn),新辦法在《工傷保險條例》明確的繳費工資為基數(shù)進(jìn)一步明確,繳費工資的差額問題將會凸顯,因此產(chǎn)生的社保費損失賠償將進(jìn)一步增加。

  13、多次工傷的傷殘補助金明確從高原則:

  職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  14、破解繳費工資確定難:

  職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

  對難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、

  小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構(gòu)在核定工傷保險待遇時,有本人工資的,以本人工資為基數(shù);難以確定本人工資的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

  15、轉(zhuǎn)包單位將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織個人的,要承擔(dān)工傷保險責(zé)任:

  具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

  16、廢除單份賠償?shù)南揞~規(guī)定:

  舊辦法規(guī)定因交通事故等發(fā)生工傷,采用工傷保險基金承擔(dān)補足差額的責(zé)

  任,也就是最多獲得一份賠償,該規(guī)定與《社會保險法》相違背,導(dǎo)致執(zhí)法部門適用法律不一的情形,新辦法出臺后,工傷職工不但能夠免除舉證麻煩,而且可以更多的取得賠償。

  17、勞動關(guān)系確認(rèn)期間構(gòu)成工傷認(rèn)定時效中止:

  工傷認(rèn)定的時間有30日和1年兩個標(biāo)準(zhǔn),但工傷認(rèn)定以勞動關(guān)系得以確認(rèn)為前提,勞動關(guān)系發(fā)生爭議的時間有的長達(dá)幾年,該期間是否適用時效中止理論界基本一致,但一直缺乏立法性依據(jù),《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》出臺,為時效中止提供了法律依據(jù),但行政部門是否適用最高法司法解釋還是存在一定的問題,本次新辦法徹底解決了這一問題。

  山西省實施《工傷保險條例》辦法

  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

  用人單位職工依法享有工傷保險待遇的權(quán)利。

  第三條 省社會保險行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作。

  市、縣(市、區(qū))社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

  社會保險行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

  第四條 公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、衛(wèi)生和計劃生育、煤炭工業(yè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門在各自的'職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

  財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第五條 社會保險行政及有關(guān)部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

  工會組織應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

  第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況變更之日起15日內(nèi),在本單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

  職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

  第七條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成:

  (一)用人單位繳納的工傷保險費;

  (二)工傷保險基金的利息;

  (三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;

  (四)政府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補貼;

  (五)依法納入工傷保險基金的其他資金。

  第八條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。

  第九條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍,按照行業(yè)基準(zhǔn)費率確定用人單位初次繳費費率;業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的,按照用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標(biāo)準(zhǔn)確定。

  統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在所屬行業(yè)費率檔次內(nèi),確定用人單位繳費費率。

  難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法,按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶,用于下列項目的支出:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

  (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

  (九)工傷認(rèn)定調(diào)查核實費和勞動能力鑒定費;

  (十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用;

  (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

  儲備金的提取比例,根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定,一般不超過當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法,由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

  第十二條 中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認(rèn)定,按照屬地原則,由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門負(fù)責(zé)辦理。

  其他用人單位的職工的工傷認(rèn)定,由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負(fù)責(zé)辦理。

  第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。特殊情況,經(jīng)報有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長時間不得超過90日。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

  第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表,并提交下列材料:

  (一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

  (二)受傷害職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件;

  (三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  (四)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。

  第十五條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

  社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

  第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依法建立勞動能力鑒定委員會。

  勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)設(shè)立辦事機構(gòu),負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

  第十七條 設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對下列事項進(jìn)行鑒定和確認(rèn):

  (一)勞動功能障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定;

  (二)生活自理障礙程度初次鑒定和復(fù)查鑒定;

  (三)停工留薪期和延長停工留薪期的確認(rèn);

  (四)安裝配置輔助器具的確認(rèn);

  (五)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

  (六)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動功能障礙程度的鑒定;

  (七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)事項。

  第十八條 省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對下列事項進(jìn)行鑒定:

  (一)勞動功能障礙程度再次鑒定;

  (二)生活自理障礙程度再次鑒定;

  (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定事項。

  第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請,應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表并提交下列材料:

  (一)工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件;

  (二)醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷資料;

  (三)工傷職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復(fù)印件;

  (四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

  申請再次鑒定的還需提交勞動能力初次或者復(fù)查鑒定結(jié)論復(fù)印件。

  第二十條 初次勞動能力鑒定和確認(rèn)所需費用,用人單位依法繳納工傷保險費的,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的,由用人單位承擔(dān)。

  申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的,鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費用由申請人承擔(dān)。鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的,用人單位依法繳納工傷保險費的,鑒定費用由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的,鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

  勞動能力鑒定和確認(rèn)的收費標(biāo)準(zhǔn),由省價格管理部門會同省財政部門和省社會保險行政部門制定。

  第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明,由用人單位派人陪護(hù)。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)按月支付陪護(hù)費。

  第二十二條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級發(fā)生變化的,以復(fù)查鑒定結(jié)論為依據(jù),享受相應(yīng)的工傷保險待遇,但不包括一次性傷殘補助金。

  經(jīng)復(fù)查鑒定,符合領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費的,傷殘津貼以復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)核定,生活護(hù)理費以復(fù)查鑒定結(jié)論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

  第二十三條 傷殘津貼、生活護(hù)理費和一次性傷殘補助金,自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計發(fā)。

  第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的,用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。

  第二十五條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整時間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進(jìn)行。

  第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定,與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系的,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù),按下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā):

  (一)一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為33個月的本人工資,七級傷殘為24個月的本人工資,八級傷殘為21個月的本人工資,九級傷殘為18個月的本人工資,十級傷殘為15個月的本人工資;

  (二)一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為21個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為12個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

  工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

  工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第二十七條 職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

  按照本辦法第九條第三款規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構(gòu)在核定工傷保險待遇時,有本人工資的,以本人工資為基數(shù);難以確定本人工資的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

  第二十八條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。

  第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

  第三十條 職工與用人單位之間因勞動、聘用關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動人事爭議仲裁委員會依法確定勞動、聘用關(guān)系。依法定程序處理人事勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

  第三十一條 違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一,造成工傷保險基金損失的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)冒充參保職工騙取工傷保險待遇的;

  (二)編造住院、康復(fù)、配置輔助器具事實,制作虛假病歷、檔案的;

  (三)將不符合基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置傷殘輔助器具項目納入基金結(jié)算的;

  (四)采取其他方式騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金支出的。

  第三十二條 社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在工傷保險管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成工傷保險基金損失的,由社會保險行政部門追回?fù)p失的工傷保險基金;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第三十三條 本辦法自2017年 6月1日起施行。2004年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號)同時廢止。

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工傷保險條例解釋解讀

工傷保險條例解釋解讀

  工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面為大家?guī)砹斯kU條例解釋解讀,歡迎大家參考閱讀!

  工傷保險條例解釋解讀

  1、企業(yè)職工工傷保險試行辦法(勞動部1996年8月12日勞部發(fā)[1996]266號)2004年1月1日起失效。《工傷保險條例》代表了一種新的立法精神和傾向。注意兩者條文差別體現(xiàn)的立法傾向細(xì)節(jié)。

  2、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過,自2004年5月1日起施行。制定晚于《工傷保險條例》且在《工傷保險條例》施行之后才施行。2004年5月1日后新受理的一審人身損害賠償案件,適用該解釋的規(guī)定。已經(jīng)作出生效裁判的人身損害賠償案件依法再審的',不適用該解釋的規(guī)定。《解釋》在《工傷保險條例》施行之后才施行,這一點很多人容易忽視,其實這很關(guān)鍵,關(guān)系到法律理解和運用的協(xié)調(diào)問題。明白這一點可以幫助我們更好地理解立法精神。比如說如果是在法院系統(tǒng)審理黎案件,參考這兩個規(guī)定有沖突的地方,就應(yīng)該偏向于《解釋》的規(guī)定。

  第一章 總 則

  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。

  首要目的是保護(hù)勞動者利益,其次才是分散用人單位風(fēng)險。

  第二條 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

  中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

  有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  應(yīng)當(dāng)參保的用人單位是指經(jīng)過工商注冊具有工商營業(yè)執(zhí)照的商事主體。包括法人企業(yè)和非法人企業(yè),具體的企業(yè)名稱包括:股份有限公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、個體工商戶、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

  第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

  重點理解:

  1、工傷保險費納入社會保險基金,專款專用,收支兩條線管理,由財政部門監(jiān)督,審計部門對收支情況監(jiān)督。

  2、工傷保險費由單位全部承擔(dān),不存在代扣代繳的問題。

  3、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立繳費記錄,繳費單位、繳費個人有權(quán)按照規(guī)定查詢繳費記錄。

  4、任何組織和個人對有關(guān)社會保險費征繳的違法行為,有權(quán)舉報。

  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

  繳費單位有將參加工傷保險的有關(guān)情況在單位內(nèi)公示的義務(wù)。否則會引起相應(yīng)的法律責(zé)任。

  用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  倡導(dǎo)性提示性的規(guī)定,沒有具體的罰則。單位和職工的一般違法與職工工傷認(rèn)定及工傷待遇本身并無必然聯(lián)系。

  職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

  如果單位沒有及時對工傷職工進(jìn)行救治將對嚴(yán)重的后果承擔(dān)法律責(zé)任。

  第五條 國務(wù)院勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。

  縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

  勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

  需結(jié)合《工傷認(rèn)定辦法》、《社會保險費征繳暫行條例》以及各地的地方性規(guī)定理解。

  第六條 勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

  順應(yīng)了現(xiàn)代社會立法、執(zhí)法的民主化趨勢,也體現(xiàn)了政府管理方式的不斷進(jìn)步。

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