補償范圍與標準：
門診補償：
(1)在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)在二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)在三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償：
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償：
(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
不屬報銷范圍：
(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。
(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。
(5)報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
補償范圍：
(1)支付患者因病住院治療費用。主要包括：住院期間發(fā)生的藥品費、手術(shù)費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。
(2)支付患者慢性病門診治療費用。慢性病主要指：高血壓(Ⅱ期)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎以及經(jīng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病專家委員會、區(qū)管理中心組織審核的其他慢性病。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特大額門診費納入住院補償。
(3)支付患者因病住院時特殊檢查費用。主要指CT、心臟及血管造影X線機、電子胃鏡，彩色多普勒儀、高壓氧艙，體外震波碎石、血液透析，器官移植等高收費醫(yī)療項目。凡需檢查上述項目的患者，由就診定點醫(yī)院提出意見，本人申請，報區(qū)管理中心審批。
(4)符合生育條件到二級以上醫(yī)院、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點分娩點分娩。
(5)對于農(nóng)民在生產(chǎn)、生活學習過程中發(fā)生的意外傷害(不含不予支付的項目)，無他方責任者；若有他方責任則應(yīng)由他方負責。意外傷害補償在一定范圍內(nèi)公示1個月以上，無異議，無舉報，或調(diào)查確認后，方可兌付補償金。
(6)參和農(nóng)民在門診檢查后隨即住院，與當次住院密切相關(guān)的門診檢查費用納入當次住院醫(yī)藥費用一并計算。在住院期間因病情需要，由經(jīng)治醫(yī)院提出申請，區(qū)合管中心審批后到上級醫(yī)院進行檢查，其發(fā)生的檢查費用按在檢查醫(yī)院級別對應(yīng)的補償比例計算，并列入補償范圍。
(7)籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產(chǎn)后7天內(nèi)(圍產(chǎn)期內(nèi))因孕產(chǎn)婦合并癥、并發(fā)癥等原因引起的疾病住院而發(fā)生的醫(yī)院費用。提倡即將分娩或預(yù)產(chǎn)期在下一年度的孕產(chǎn)婦提前為未出生的孩子繳納參合資金。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍包括以下幾個方面：
1. 門診補償：
- 在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，每次就診的處方藥費限額為10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額為50元。
- 在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%，每次就診的各項檢查費及手術(shù)費限額為50元，處方藥費限額為100元。
- 在二級醫(yī)院就診可報銷30%，每次就診的各項檢查費及手術(shù)費限額為50元，處方藥費限額為200元。
- 在三級醫(yī)院就診可報銷20%，每次就診的各項檢查費及手術(shù)費限額為50元，處方藥費限額為200元。
- 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
- 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額為5000元。
2. 住院補償：
- 報銷范圍包括藥費（輔助檢查如心腦電圖、X光透視、化驗等檢查費限額200元；手術(shù)費按國家標準報銷，超過1000元部分按1000元報銷）和60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
- 報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%；二級醫(yī)院40%；三級醫(yī)院30%。
3. 大病補償：
- 鎮(zhèn)風險基金補償：5001-10000元范圍內(nèi)補償65%，10001-18000元范圍內(nèi)補償70%。
- 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額為1.1萬元。
以下情況不在報銷范圍內(nèi)：
1. 未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單自行就醫(yī)；自購藥品；公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。
2. 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（家庭儲血者除外）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
3. 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。
4. 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。
5. 報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
新農(nóng)村合作醫(yī)療的目的是保障農(nóng)民在疾病治療上得到必要的經(jīng)濟支持，減輕其醫(yī)療負擔，實現(xiàn)社會醫(yī)療資源的合理分配。