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工傷賠償企業(yè)(工傷賠償是社保賠償還是單位賠償)

首頁 > 社保2025-07-05 17:04:26

如何向公司申請工傷賠償

向企業(yè)索要工傷賠償需遵循以下流程:
首先,若企業(yè)未主動申請工傷認(rèn)定,則由工傷職工或其親屬在發(fā)生事故受傷或被確診職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出申請;
其次,工傷職工在傷勢較為穩(wěn)定時,可向當(dāng)?shù)厥屑墑趧幽芰﹁b定委員會提交勞動能力鑒定申請;
最后,勞動者攜帶工傷認(rèn)定結(jié)果通知書與勞動能力鑒定報告等相關(guān)材料,向企業(yè)及工傷保險基金申請工傷賠償。
值得注意的是,如企業(yè)未能及時申請工傷認(rèn)定,在此期間產(chǎn)生的工傷待遇等相關(guān)費用將由企業(yè)承擔(dān);
若企業(yè)未按規(guī)定繳納工傷保險費,則需自行支付所有工傷賠償項目。
若企業(yè)拒絕支付,勞動者可在獲得用人單位支付后向企業(yè)進(jìn)行追償。
法律依據(jù)為《社會保險法》第三十六條,明確了職工因工受傷或患職業(yè)病,經(jīng)過工傷認(rèn)定后即可享受相應(yīng)的工傷保險待遇;
而對于喪失勞動能力者,還應(yīng)享受傷殘待遇。
同時,《社會保險法》第四十一條也規(guī)定,如用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故后,由用人單位承擔(dān)工傷保險待遇。
用人單位拒付的,工傷保險基金可先行墊付,再由用人單位償還。
用人單位拒不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照第六十三條的規(guī)定進(jìn)行追償。

工傷是公司賠還是社保局賠

工傷的賠償責(zé)任主體取決于用人單位是否為職工繳納了工傷保險。

若用人單位已參加工傷保險:根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)規(guī)定,大部分工傷賠償費用(如醫(yī)療費用、康復(fù)費用、住院伙食補(bǔ)助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、生活不能自理的經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費、一次性傷殘補(bǔ)助金等)將由工傷保險基金支付,即社保局賠償。但停工留薪期的工資福利待遇、保留勞動關(guān)系但難以安排工作的五至六級傷殘職工的傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等仍由用人單位支付。

若用人單位未參加工傷保險:則所有工傷賠償費用(包括治療工傷的所有費用、工傷康復(fù)費用、住院伙食補(bǔ)助費、交通食宿費用、生活護(hù)理費、一次性傷殘補(bǔ)助金等)都將由用人單位承擔(dān)。

1、工傷認(rèn)定:根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。若用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請,工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在1年內(nèi)直接申請。

2、勞動能力鑒定:工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后或者停工留薪期滿的,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

3、賠償申請:若用人單位已參加工傷保險,則工傷賠償費用主要由工傷保險基金支付,包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費用等,但仍有部分費用如停工留薪期內(nèi)的工資福利和護(hù)理費用等由企業(yè)負(fù)擔(dān)。若用人單位未參加工傷保險,則所有工傷賠償費用全部由用人單位自行承擔(dān)。

1、提出工傷認(rèn)定申請:用人單位或工傷職工及其近親屬向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,并提交相關(guān)材料。

2、進(jìn)行勞動能力鑒定:工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后,向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

3、確定賠償主體和賠償金額:根據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果和勞動能力鑒定結(jié)論,確定賠償主體(工傷保險基金或用人單位)和賠償金額。

4、申請賠償:向賠償主體(工傷保險基金或用人單位)提出賠償申請,并提交相關(guān)材料。

在發(fā)生工傷事故后,應(yīng)盡快向用人單位報告,并督促用人單位向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。若用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請,工傷職工或其近親屬應(yīng)及時自行申請。同時,應(yīng)保留好相關(guān)證據(jù)和材料,以便在賠償申請過程中使用。

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動能力鑒定費。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

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