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意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的

首頁 > 醫(yī)療糾紛2021-07-06 01:58:11

意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

每年繳費(fèi)100元的意外險(xiǎn)
意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一般分為四大類:殘疾給付、醫(yī)療給付、死亡給付、停工給付。其中醫(yī)療給付是附加險(xiǎn)不可單獨(dú)投保,想要獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償就需要在投保主險(xiǎn)后再加保意外醫(yī)療傷害保險(xiǎn)。人身意外險(xiǎn)進(jìn)行理賠方法如下:

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案,然后詢問需要準(zhǔn)備的單證。

2、辦理理賠時(shí)所須準(zhǔn)備的手續(xù)(必須在保險(xiǎn)公司規(guī)定的或認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診單據(jù):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、將所有單證交于保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司會(huì)在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,接到通知后可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。不同年齡所需意外險(xiǎn)都不太一樣,具體應(yīng)該如何搭配?推薦閱讀《不同年齡段的意外險(xiǎn)這樣買,準(zhǔn)沒錯(cuò)!》

對(duì)意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)有疑問的可以咨詢奶爸保,奶爸保提供專業(yè)的保險(xiǎn)知識(shí),一對(duì)一提供保險(xiǎn)服務(wù),用戶還可一鍵上傳理賠資料,快速測(cè)算理賠金額,2小時(shí)內(nèi)墊付小額理賠金,理賠全程線上化、便捷化、高效化。

當(dāng)遭受意外傷害導(dǎo)致當(dāng)事人人身受到損害,或殘疾,甚至死亡的,根據(jù)法律規(guī)定,受害方可向加害方提出賠償。

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 ;

2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。

3、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用

(1)治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。

(2)檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。

(3)手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。

(4)藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

(5)護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。

(6)床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。

(7)輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

(8)院外專家會(huì)診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。

(9)其他合且必要的費(fèi)用。

3、因意外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用

(1) 交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。

(2)誤工費(fèi):指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。

(3)近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

(4)隨行未成年人或長著的送返費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

(5)旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險(xiǎn)人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

(6)行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

100元意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)

大雪過后,小區(qū)網(wǎng)通公司電線桿折斷,電線將人掛倒,造成外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,右腿臼下緣撕脫骨折,多發(fā)軟組織損傷,應(yīng)如何索要賠償?rnrn謝謝!

意外險(xiǎn)作為購買條件最寬松,且保費(fèi)最便宜的險(xiǎn)種,備受廣大消費(fèi)者的青睞,幾乎是人手一個(gè)。2020,最值得買的意外險(xiǎn)都在這里了。但對(duì)于意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn),大家都了解清楚了嗎?應(yīng)該有不少小伙伴都認(rèn)為只要是出了意外,意外險(xiǎn)都能賠。

但事實(shí)上,很多我們主觀判斷上的常見意外,意外險(xiǎn)都不會(huì)賠!下面帶大伙了解一下意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)。

意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

首先在保險(xiǎn)中意外傷害必須符合以下要求:外來的、突發(fā)的、非本意的、非基本使身體受到傷害的客觀事件。

意外險(xiǎn)最最最重要的賠償標(biāo)準(zhǔn)就是它的保障責(zé)任和免責(zé)條款,這是決定理賠是否成功的重要標(biāo)準(zhǔn)。

1、保障責(zé)任怎么看

意外險(xiǎn)的保障主要有意外保障

一般情況下,大部分意外險(xiǎn)都會(huì)限制被保人在國內(nèi)發(fā)生意外才會(huì)理賠。

身故責(zé)任則一般有時(shí)間限制的,必須是在事故發(fā)生紫日起半年內(nèi),因意外直接導(dǎo)致身故,這時(shí)保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行理賠。

需要注意的是,意外險(xiǎn)對(duì)傷殘的定義分為10級(jí),1級(jí)為最高,賠付100%保險(xiǎn)金,10級(jí)為最輕,賠付10%保額。不同產(chǎn)品對(duì)于時(shí)間的限制都不大相同,所以需要格外注意,所購買的產(chǎn)品的傷殘定義是怎樣的。

2、免責(zé)條款怎么看

免責(zé)條款顧名思義就是保險(xiǎn)公司不用承擔(dān)的事故,發(fā)生了免責(zé)事故,保險(xiǎn)公司是不用賠你錢的,所以,免責(zé)條款越少,我們消費(fèi)者的獲賠概率就越大!七款免責(zé)條款最少的意外險(xiǎn)盤點(diǎn)

以上即是多年買保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),希望可以幫到大家。

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資料來源:學(xué)霸說保險(xiǎn)官網(wǎng)

分析如下:當(dāng)遭受意外傷害導(dǎo)致當(dāng)事人人身受到損害,或殘疾,甚至死亡的,根據(jù)法律規(guī)定,受害方可向加害方提出下列損害賠償?shù)恼?qǐng)求:

1、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

4、 受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的。

拓展資料:

意外傷害的分類

1、不可保

不可保意外傷害,即意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任,基于法律的規(guī)定或社會(huì)公共利益的要求,保險(xiǎn)人不應(yīng)該承保此類意外傷害 。

2、特約保

特約保意外傷害是指那些保險(xiǎn)人考慮到保險(xiǎn)責(zé)任不易區(qū)分或限于承保能力,一般不予承保,只有經(jīng)過投保人與保險(xiǎn)人特別約定,有時(shí)還要加收保險(xiǎn)費(fèi)后才能承保的意外傷害。

3、一般可保

一般可保意外傷害是在一般情況下都可以承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外,均屬一般可保意外傷害。

參考資料來源

資料來源:百度百科:意外傷害  關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋

意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額。直接向電網(wǎng)公司索賠,賠償費(fèi)用計(jì)算如下:

賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、醫(yī)療費(fèi)。包括:診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、其他(憑據(jù)給付,外地治療有轉(zhuǎn)診單;)

2、誤工費(fèi)。受害人收入標(biāo)準(zhǔn)(天/月/年)×誤工時(shí)間(有實(shí)際收入按實(shí)際收入,沒有實(shí)際收入的按同行業(yè)中等標(biāo)準(zhǔn))

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元×住院天數(shù));

4、護(hù)理費(fèi)。(有收入按收入,無收入按誤工標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù);最長不超過20年)

5、營養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)受害人傷殘情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見確定;6、交通費(fèi)、住宿費(fèi)(需要記錄并有憑證)。

擴(kuò)展資料:

賠償范圍:

1、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的。

參考資料:2018意外傷害賠償—華律網(wǎng)

人身意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額。直接向電網(wǎng)公司索賠,賠償費(fèi)用計(jì)算如下:

賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、醫(yī)療費(fèi)。包括:診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、其他(憑據(jù)給付,外地治療有轉(zhuǎn)診單;)

2、誤工費(fèi)。受害人收入標(biāo)準(zhǔn)(天/月/年)×誤工時(shí)間(有實(shí)際收入按實(shí)際收入,沒有實(shí)際收入的按同行業(yè)中等標(biāo)準(zhǔn));

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元×住院天數(shù));

4、護(hù)理費(fèi)。(有收入按收入,無收入按誤工標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù);最長不超過20年);

5、營養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)受害人傷殘情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見確定;

6、交通費(fèi)、住宿費(fèi)(需要記錄并有憑證)。

拓展資料:

意外傷害必須符合以下要件:

1、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。

2、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入"意外"范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。

3、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。

4、身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立,如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立。

參考資料:百度百科:意外傷害事故

意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn):

根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

人保的意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

意外險(xiǎn)比較簡單,一般保障范圍都比較一致,在理賠范圍內(nèi)的,出了事故就可以申請(qǐng)賠付,關(guān)于意外險(xiǎn)的保障范圍,詳情可閱讀這篇文章:《意外險(xiǎn)包括哪些范圍?這些常見的意外保險(xiǎn)公司是不賠的》

什么是人身意外險(xiǎn)?

奶爸先來說下什么是人身意外險(xiǎn)。

人身意外險(xiǎn)是指在保障期內(nèi),被保人因意外傷害而導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)公司按照約定向被保人或受益人賠付保險(xiǎn)金。

上面說的意外傷害指的是遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害,具體請(qǐng)看以下表格:

而在生活中常見的意外傷害有:車禍、意外摔傷、燙傷、燒傷和被空中物體砸傷等。

人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

說完哪些情形意外險(xiǎn)不賠,接下來我們聊聊人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么。

奶爸整理了人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),有如下幾個(gè):

(1)死亡賠付

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而死亡的,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金。

(2)殘疾賠付

被保人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外傷殘保險(xiǎn)金。

殘疾賠付,是按照傷殘等級(jí)來賠付的。

人身意外險(xiǎn)的傷殘等級(jí)劃分是按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》來評(píng)定的。

根據(jù)傷殘的定義可以分為10級(jí),具體每一級(jí)賠付比例看下面表格:

(3)醫(yī)療賠付

被保人因遭受保險(xiǎn)合同約定的意外傷害導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必必要的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。

(4)停工賠付

被保人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定賠付停工保險(xiǎn)金,這個(gè)停工保險(xiǎn)金一般指住院津貼。想了解意外險(xiǎn)產(chǎn)品的朋友可以看這里:《意外險(xiǎn)購買寶典,這幾款有必要了解一下!》

總結(jié):

人身意外險(xiǎn)主要是針對(duì)身故傷殘賠付的,保障內(nèi)容雖然看起來簡單,但是也要看清楚保險(xiǎn)條款,知道哪些情況是可以得到賠付的,比如意外燙傷、燒傷等,哪些情況是不賠的,例如妊娠期、手術(shù)意外等。

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!意外風(fēng)險(xiǎn)無處不在,一旦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,不僅會(huì)給家庭帶來災(zāi)難,還會(huì)造成較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),及時(shí)購買一份合適的意外傷害保險(xiǎn)能很好地轉(zhuǎn)嫁意外事故帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

意外傷害險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)在合同里是有寫的,可以詳細(xì)的查詢,奶爸在下面也給你講一下意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)。若不會(huì)看合同的朋友,奶爸建議你看這篇:《4招快速看懂保險(xiǎn)合同!3分鐘就能學(xué)會(huì)的閱讀技巧》

一、人身意外險(xiǎn)包括哪些意外

想要買對(duì)人身意外險(xiǎn),首先就得了解清楚意外險(xiǎn)到底是什么,以及它保障內(nèi)容包括哪些。

意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn),是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害。

并以此為直接原因造成死亡或者殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或收益人支付一定數(shù)量的保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

一般發(fā)生意外傷害造成的后果有:受傷、殘疾、死亡。

相應(yīng)的意外險(xiǎn)所保障的責(zé)任:意外醫(yī)療、意外殘疾、意外死亡。

而保險(xiǎn)公司對(duì)于意外的定義,與我們?nèi)粘I钪袑?duì)意外的理解是有一定的區(qū)別的。

意外險(xiǎn)中指的意外是:外來的、突發(fā)的、非疾病的,非本意的。

(意外傷害的條件定義)

二、意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)

意外險(xiǎn)的保額代表了意外死亡時(shí)的賠付標(biāo)準(zhǔn),而意外傷殘的標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)合同的約定都是有所不同的。

有的意外險(xiǎn)根本就不包括意外傷殘,那自然是非常便宜;

有的呢,傷殘賠付的標(biāo)準(zhǔn)跨度非常大,比如說一級(jí)賠付80%、二級(jí)賠付50%、三級(jí)賠付45.......十級(jí)賠付5%,這種價(jià)格相對(duì)也比較便宜,但是賠付起來是非常不爽的。

市面標(biāo)準(zhǔn)的意外傷殘賠付通常是一級(jí)賠付100%,十級(jí)賠付10%,中間間隔每一級(jí)10%。

(意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn))

所以買意外險(xiǎn)的時(shí)候,不要只管做保費(fèi),意外傷殘的賠付比例也是要看清楚的。

那就以這個(gè)賠付標(biāo)準(zhǔn)為例,告訴大家意外險(xiǎn)是怎么賠付的。要是不會(huì)看條款的朋友可以戳這里:《人身意外傷害保險(xiǎn)價(jià)格貴不貴?條款怎么看?》

假定小李投保100萬保額的意外險(xiǎn),在一次意外事故中,失去一只手臂,造成了5級(jí)傷殘,那么賠付的比例就是50%,那么保險(xiǎn)公司就要一次性給付50萬保險(xiǎn)費(fèi)。

如果小李在另外一家保險(xiǎn)公司也買了一份80萬保額的意外險(xiǎn),那么另外一家保險(xiǎn)公司也要在賠付小李40萬保險(xiǎn)金。

也就是說小李一共可以獲得賠付款為90萬元。

從這點(diǎn)來看意外險(xiǎn)的賠付是可以無限疊加的,不管是在一家保險(xiǎn)公司還是多家保險(xiǎn)公司買的意外險(xiǎn),不管買了多少,都是無限疊加下去的。

所以通常保險(xiǎn)公司的理賠年報(bào)或者月報(bào),排名前幾位的往往都是意外險(xiǎn)。

前幾年中國平安與2015年3月24日賠付1524萬元,可以說是國內(nèi)有史以來最大的個(gè)人理賠案件了。

原因就是一位36歲的男性意外墜樓。

雖然說保險(xiǎn)是有補(bǔ)償原則的,但人的什么和身體器官是無法用金錢來計(jì)算的,一條命值多少錢,一條手臂值多少都是無法估算的,那就全靠自己所購買的保額來計(jì)算了。

三、總結(jié)

 意外風(fēng)險(xiǎn)總是無處不在的,我們投保前一定要清楚意外險(xiǎn)哪些不理賠,哪些可以理賠。當(dāng)然奶爸不希望大家有一天會(huì)用得上意外險(xiǎn),不過多一份保障,也能讓家人多一份安心。

意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些

意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

大家買了意外險(xiǎn)后,如果出險(xiǎn)了,想要獲得意外保險(xiǎn)的賠償,還得滿足幾個(gè)條件:

1、非本意的

被保險(xiǎn)人及第三方非故意帶來的傷殘、死亡,如車輛失靈導(dǎo)致的交通事故;

2、外來的

不是由身體內(nèi)部原因造成的,如貓抓狗咬、不明墜落物砸傷;

3、突發(fā)性的

在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,被保險(xiǎn)人來不及反應(yīng)或無法及時(shí)避免的,如車禍、觸電、跌落等都屬于意外事故;

4、非疾病的

不是由被保險(xiǎn)人身體健康狀況出問題、產(chǎn)生疾病引起的。比如癲癇發(fā)作、腦溢血就不屬于意外事故。

想了解更多內(nèi)容可以看這里:《意外險(xiǎn)有哪些種類?返還型意外險(xiǎn)怎么樣?》

哪些情況意外險(xiǎn)不予賠償

意外險(xiǎn)作為一個(gè)可以用幾百保費(fèi)撬動(dòng)幾十上百萬保額的險(xiǎn)種,它的杠桿率和性價(jià)比都是很高的。

不過,意外險(xiǎn)也不是所有意外都可以賠付的,有些意外保險(xiǎn)公司是不予賠付的,具體如下:

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

2、被保險(xiǎn)人故意犯罪抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施所導(dǎo)致的人身傷害;

3、由民事行為能力的被保險(xiǎn)人自傷或保險(xiǎn)合同生效之日起兩年內(nèi)自殺;

4、因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂所導(dǎo)致的人身傷害;

5、因被保險(xiǎn)人受醉酒或毒品、管制藥物影響的精神或行為障礙所導(dǎo)致的人身傷害;

6、被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間所導(dǎo)致的人身傷害;

7、因核爆炸、核輻射或核污染所導(dǎo)致的人身傷害。

投保了意外險(xiǎn),若發(fā)生了意外傷害事故需要理賠,應(yīng)在出險(xiǎn)后第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,并如實(shí)告知詳情,準(zhǔn)備理賠的所需材料,避免錯(cuò)過理賠的期限,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不好認(rèn)定賠償損失,以至于不能及時(shí)賠付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!意外傷害保險(xiǎn)是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。


就目前來看,意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1、意外傷害死亡、殘疾賠償金:意外身故賠償金額為險(xiǎn)種的最高賠償限額;而意外傷殘的賠償則要根據(jù)傷殘程度劃,傷殘程度分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí),傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
2、意外醫(yī)療:這部分屬于損失補(bǔ)償金額,無論你買多少份,只能獲得一次賠償,且賠償金額不超過實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。比如走路摔跤,被石頭磕破了頭,所進(jìn)行的醫(yī)療費(fèi)用2000元,則保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核醫(yī)藥費(fèi)用等,最多賠償2000元。


上有多款意外傷害保險(xiǎn),您可以前來咨詢相關(guān)事宜或直接投保。在此投保不僅便捷,保費(fèi)也更加實(shí)惠。

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