醫(yī)療保險(xiǎn)中的意外傷害怎么定義
意外傷害保險(xiǎn)的定義
意外傷害保險(xiǎn),是指當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致死亡或殘疾時(shí),保險(xiǎn)人依照合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商訂立意外傷害保險(xiǎn)合同,以被保險(xiǎn)人的生命及身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,投保人向保險(xiǎn)人繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)。雙方約定,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受此意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成被保險(xiǎn)人死亡或殘疾等結(jié)果,則保險(xiǎn)人給付約定數(shù)量的保險(xiǎn)金。
可見,意外傷害保險(xiǎn)包含以下三層含義:第一,意外事故的發(fā)生是首要條件;第二,被保險(xiǎn)人遭受意外事故導(dǎo)致死亡或殘疾的結(jié)果;第三,意外事故的發(fā)生與被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的結(jié)果之間存在內(nèi)在的必然聯(lián)系,即前者是后者的直接原因或近因。
意外傷害保險(xiǎn)主要提供死亡給付和殘疾給付這兩項(xiàng)基本的保障,即當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金;當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。除此之外,有些意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中還可能包括醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償、誤工給付、喪葬費(fèi)給付和遺囑生活費(fèi)給付等派生責(zé)任。
就是不確定的因素導(dǎo)致的 ,比如 車禍 或者被東西砸到 自己突然摔倒導(dǎo)致殘疾 受傷等等
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意外傷害保險(xiǎn),是指當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致死亡或殘疾時(shí),保險(xiǎn)人依照合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商訂立意外傷害保險(xiǎn)合同,以被保險(xiǎn)人的生命及身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,投保人向保險(xiǎn)人繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)。
雙方約定,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受此意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成被保險(xiǎn)人死亡或殘疾等結(jié)果,則保險(xiǎn)人給付約定數(shù)量的保險(xiǎn)金。
可見,意外傷害保險(xiǎn)包含以下三層含義:第一,意外事故的發(fā)生是首要條件;第二,被保險(xiǎn)人遭受意外事故導(dǎo)致死亡或殘疾的結(jié)果;第三,意外事故的發(fā)生與被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的結(jié)果之間存在內(nèi)在的必然聯(lián)系,即前者是后者的直接原因或近因。
意外傷害保險(xiǎn)主要提供死亡給付和殘疾給付這兩項(xiàng)基本的保障,即當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金;當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。除此之外,有些意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中還可能包括醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償、誤工給付、喪葬費(fèi)給付和遺囑生活費(fèi)給付等派生責(zé)任。
意外醫(yī)療和住院醫(yī)療到底怎么區(qū)分?
意外醫(yī)療和住院醫(yī)療是兩個(gè)不同的概念,我們具體可以從兩者的基本定義、報(bào)銷范圍來區(qū)分被保險(xiǎn)人由于疾病或意外等因素,需要住院治療而花費(fèi)的費(fèi)用最后由保險(xiǎn)人承擔(dān)的險(xiǎn)種,就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)。簡單來說就是,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生意外或生病了,只要是在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院住院治療的,被保險(xiǎn)人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在合同約定有效期內(nèi)的,保險(xiǎn)公司將依約給付住院費(fèi)保障和住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障等保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人由于意外傷害導(dǎo)致的治療費(fèi)用,最后由保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)給付的險(xiǎn)種,就是意外醫(yī)療保險(xiǎn)。 通常情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的。換言之,被保險(xiǎn)人不小心發(fā)生了意外傷害,并且是在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院住院治療的,扣除免賠額之后,從發(fā)生意外事故之日起日內(nèi)支出的費(fèi)用,將按照合同約定給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。對于意外醫(yī)療而言,需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是,只要因?yàn)橐馔鈧ΡkU(xiǎn)事故并接受治療的,保險(xiǎn)公司都會(huì)依約給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金,其累計(jì)不超過附加合同約定的保險(xiǎn)金額。
意外醫(yī)療責(zé)任怎么選?
意外醫(yī)療則是意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,在購買的時(shí)候關(guān)注的點(diǎn)會(huì)比較多,一是是否為社保內(nèi)用藥,比如下方附圖1中的描述當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部分規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用則為社保內(nèi)用藥,。附圖2中的描述:保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所支出的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,則是不限社保內(nèi)用藥。
另外我們還需關(guān)注免賠額、賠付比例、保額、醫(yī)院要求等。同樣的,一般情況下,意外醫(yī)療也有責(zé)任期限,常見為180天。
我想問下意外醫(yī)療里都包括哪些意外
在保單生效24小時(shí)后發(fā)生的一切因意外造成的傷害,(本身生病不算)在制定的醫(yī)院門診或者住院部發(fā)生的一切費(fèi)用給予報(bào)銷,報(bào)銷額度要看是那家公司的和具體發(fā)生的費(fèi)用多少,超出部分不予報(bào)銷
您好:很高興能幫助到您! 什么叫意外醫(yī)療?——意外醫(yī)療是指因外力原因致使身體受到傷害,需要打針吃藥(非身體本身的疾病所致的醫(yī)療費(fèi)用),如摔跤骨折、貓抓狗咬等。具體需看您購買的保險(xiǎn)合同條款。意外醫(yī)療的報(bào)銷:需要憑原始發(fā)票報(bào)銷,不需住院門診也可以報(bào)。 順祝全家幸福,一生太平!
您好! 每家保險(xiǎn)公司規(guī)定的意外定義都有點(diǎn)區(qū)別,從而引起的意外醫(yī)療費(fèi)用的理賠就有所不同。 在此我就先購買意外,建議如下:1、保險(xiǎn)公司 的保障范圍,如何界定意外,哪些可以理賠,哪些是不可以理賠的,問清楚?2、意外醫(yī)療費(fèi)如何理賠,是按每年按限額賠,不管發(fā)生多少次,一年只能賠限額;還是按每次限額理賠,一年不限次數(shù)?3、意外醫(yī)療費(fèi)用的賠付,是按80元還100元起賠的,然后賠付比例是按80%、90%、100%來理賠?4、意外就醫(yī)的醫(yī)院是否有特別要求,需要到指定醫(yī)院就醫(yī)嗎?理賠的速度是如何?希望以下建議給到您一些幫助。祝您身體健康、全家幸福、工作順利、快樂常在。 參考:大病之初,有理賠嗎? 信誠人壽保險(xiǎn)公司獲理賠最快的公司...
你好!意外是指外來的、非本意的、非由疾病引起的一些突發(fā)狀況。比如:貓爪、狗咬、走路崴腳、磕磕碰碰等都屬于意外,意外醫(yī)療就是由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括門診和住院。
百度網(wǎng)友.你好!購買商業(yè)保險(xiǎn)任何主險(xiǎn)后,建議附加個(gè)意外醫(yī)療!因?yàn)槠綍r(shí)我們都免不了會(huì)遭遇磕磕碰碰之類的事情,沒有發(fā)生最好,發(fā)生了可以減輕我們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),而且意外醫(yī)療都不貴。意外醫(yī)療主要包含--門診費(fèi)用和住院費(fèi)用。如果你有社保,可以再增加個(gè)住院津貼,只要住院一天都會(huì)有補(bǔ)貼。
意外醫(yī)療和住院醫(yī)療到底怎么區(qū)分?
意外醫(yī)療和住院醫(yī)療是兩個(gè)不同的概念,我們具體可以從兩者的基本定義、報(bào)銷范圍來區(qū)分被保險(xiǎn)人由于疾病或意外等因素,需要住院治療而花費(fèi)的費(fèi)用最后由保險(xiǎn)人承擔(dān)的險(xiǎn)種,就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)。簡單來說就是,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生意外或生病了,只要是在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院住院治療的,被保險(xiǎn)人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在合同約定有效期內(nèi)的,保險(xiǎn)公司將依約給付住院費(fèi)保障和住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障等保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人由于意外傷害導(dǎo)致的治療費(fèi)用,最后由保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)給付的險(xiǎn)種,就是意外醫(yī)療保險(xiǎn)。 通常情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的。換言之,被保險(xiǎn)人不小心發(fā)生了意外傷害,并且是在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院住院治療的,扣除免賠額之后,從發(fā)生意外事故之日起日內(nèi)支出的費(fèi)用,將按照合同約定給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。對于意外醫(yī)療而言,需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是,只要因?yàn)橐馔鈧ΡkU(xiǎn)事故并接受治療的,保險(xiǎn)公司都會(huì)依約給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金,其累計(jì)不超過附加合同約定的保險(xiǎn)金額。
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