生育險怎么報銷
生育險報銷流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險中遇到的問題:
1、女性職工在產(chǎn)假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持,女性職工在生產(chǎn)完三個月內(nèi)需要向相關(guān)的部門進(jìn)行生育津貼的申領(lǐng),每個人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個計算的公式,通常是以女職工本人生育當(dāng)月繳費基數(shù)除以30天,再乘以假期的天數(shù),如果生育津貼低于本人標(biāo)準(zhǔn)的,那么差額部分就應(yīng)該由企業(yè)補足;
2、生育保險當(dāng)中還包括生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕和生產(chǎn)期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險會進(jìn)行資金的籌集,由企業(yè)按照工資總額一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納相應(yīng)的保險費用,建立了生育保險基金,所以職工是不用繳納生育保險費用的;
4、在生育津貼方面如果有問題的話,就要按照有關(guān)的要求進(jìn)行材料的上報,只要通過審核之后就能夠處理,但是也需要自己學(xué)會合理的操作,如果自己的權(quán)益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來維護自己的權(quán)益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
生育險報銷流程
法律分析:1、準(zhǔn)備材料,在產(chǎn)后三個月內(nèi)拿著相關(guān)材料(身份證、準(zhǔn)生證、出生證明、醫(yī)學(xué)診斷證明等)前往當(dāng)?shù)厣kU辦理窗口,辦理報銷手續(xù)。
2、在窗口工作人員幫助下進(jìn)行待遇申報。
3、經(jīng)過有關(guān)部門審核,符合生育保險報銷條件的,會通過社保或者其他方式將報銷費用轉(zhuǎn)入?yún)⒈H速~戶。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
《企業(yè)職工生育保險試行辦法》 第七條 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
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