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已獲民事賠償是否還可以享受工傷待遇(交通事故已經(jīng)賠償了 還能申請(qǐng)工傷嗎)

首頁 > 刑事案件2023-07-15 23:58:57

工傷待遇與民事賠償是否能同時(shí)享受

因?yàn)榈谌饲謾?quán)認(rèn)定為工傷的,可以工傷保險(xiǎn)待遇和民事賠償雙重享受,但工傷保險(xiǎn)不能享有工傷醫(yī)療待遇;其他情形,不能雙重享受。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
最高人民法院
《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》
法釋〔2014〕9號(hào)
第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

工傷與民事賠償是否兼得

《 工傷保險(xiǎn)條例 》實(shí)施已經(jīng)有四年多了,但在司法實(shí)踐中關(guān)于 工傷待遇 與民事賠償是否可以兼得的問題,爭(zhēng)論仍然很激烈。特別是一些地方政府制定了具體的實(shí)施細(xì)則,使得這一矛盾更加激烈。例如 《 西安 市 工傷保險(xiǎn) 實(shí)施辦法》第32條規(guī)定, 工傷事故 兼有民事賠償(包括 交通事故 )的,先按民事賠償處理, 賠償金 額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,其差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。 本文中,筆者將通過多角度的剖析來論述工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償?shù)膮^(qū)別,進(jìn)一步樹立起“工傷待遇與民事賠償可以兼得”的權(quán)威觀點(diǎn)。 首先,從工傷保險(xiǎn)待遇的法律性質(zhì)看:工傷保險(xiǎn)是一種隸屬于 勞動(dòng)法 體系下的 社會(huì)保險(xiǎn) 制度,對(duì)職工而言是一種具有國(guó)家強(qiáng)制性的福利。國(guó)家設(shè)置工傷保險(xiǎn)制度,目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基于工傷事故的發(fā)生,勞動(dòng)者與用人單位之間就形成工傷保險(xiǎn)待遇關(guān)系。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全體職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),因工傷事故受到 人身損害 的職工有權(quán)享受工傷待遇。因此,只要客觀上存在工傷保險(xiǎn)關(guān)系,確認(rèn)該法律關(guān)系成立與否,無需考查工傷事故發(fā)生的原因,即使工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權(quán)所致,或者是由于受傷職工本人的過失所致,都不影響受傷職工向用人單位主張工傷待遇。 第二,從工傷保險(xiǎn)待遇的支付程序規(guī)定來看:《工傷保險(xiǎn)條例》37條明確規(guī)定:職工因工死亡,其直系親屬?gòu)墓kU(xiǎn)基金中領(lǐng)取工亡待遇。第60條針對(duì)單位未參加工傷保險(xiǎn)的情況,明確規(guī)定由單位支付有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。從《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定來看,并沒有給工傷保險(xiǎn)待遇享受設(shè)置任何其他法律障礙,工傷保險(xiǎn)待遇由國(guó)務(wù)院行政 法規(guī) 來規(guī)定,其他低效力的規(guī)章和地方法規(guī)只能按照立法目的來實(shí)施,而不能設(shè)置任何障礙或者加以限制。本案職工屬于因工死亡并得到 工傷認(rèn)定 部門的認(rèn)定,單位沒有辦理工傷保險(xiǎn),就應(yīng)該由單位支付全部工傷保險(xiǎn)待遇,不應(yīng)該以任何理由來推脫。 第三,從現(xiàn)有法律規(guī)定及最高人民法院司法解釋看:《工傷保險(xiǎn)》的有關(guān)規(guī)定上面已經(jīng)提到。下面著重強(qiáng)調(diào)一下其他法律及司法解釋的規(guī)定。最高人民法院《關(guān)于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”。第二款規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持”的規(guī)定。最高院副院長(zhǎng)黃松有就《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》答記者問里面明確提到:工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無 過錯(cuò)責(zé)任 ,并且不考慮勞動(dòng)者是否有過錯(cuò),只要發(fā)生 工傷 ,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予全額賠償。如果勞動(dòng)者遭受工傷,是由于第三人的 侵權(quán)行為 造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因工出差遭遇交通事故,工傷職工雖依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,但對(duì) 交通肇事 負(fù)有責(zé)任的第三人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。結(jié)合以上規(guī)定,本案原告享有兩種不同性質(zhì)的權(quán)利,即侵權(quán)之債請(qǐng)求權(quán)和工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求權(quán)。兩種權(quán)利并不沖突,可以同時(shí)享有。因?yàn)閺男再|(zhì)上講,一種是平等主體之間的債權(quán)請(qǐng)求權(quán),一種是不平等主體間勞動(dòng)者保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求權(quán)。 第四,從《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定看,該辦法屬地方政府規(guī)章,其三十二條規(guī)定違背《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的,與最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定解釋第十二條相沖突,屬于無效規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)與民事賠償可以同時(shí)享有嗎?

工傷保險(xiǎn) 與民事賠償可以同時(shí)享有嗎? 工傷保險(xiǎn)與民事賠償可以同時(shí)享有, 工傷 必須由企業(yè)以外的第三人侵權(quán)造成。發(fā)生 工傷事故 ,屬于用人單位責(zé)任的,工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《 工傷保險(xiǎn)條例 》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。但如果勞動(dòng)者遭受工傷,是由于第三人的 侵權(quán)行為 造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因工出差遭遇 交通事故 ,工傷職工雖依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,但對(duì) 交通肇事 負(fù)有責(zé)任的第三人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。 工傷保險(xiǎn)屬于 社會(huì)保險(xiǎn) 范疇,與民事?lián)p害賠償性質(zhì)上存在根本的差別。但是,由于工傷保險(xiǎn)賠付是基于工傷事故的發(fā)生,與勞動(dòng)安全事故或者勞動(dòng)保護(hù)措施等原因有關(guān),因此,工傷事故也被評(píng)價(jià)為民事侵權(quán)。這就產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及政府有關(guān)部門的規(guī)定,在我國(guó)境內(nèi)的企事業(yè)單位和個(gè)體工商戶都要參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。發(fā)生工傷事故,應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)予以賠付,不能再通過向用人單位起訴獲得雙重賠償。應(yīng)當(dāng)參保的企業(yè)違法不繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,發(fā)生工傷事故,也要按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定承擔(dān)給付工傷職工相應(yīng)保險(xiǎn)待遇的責(zé)任。 相對(duì)于民事?lián)p害賠償而言,工傷保險(xiǎn)具有特殊的優(yōu)點(diǎn):工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無 過錯(cuò)責(zé)任 ,并且不考慮勞動(dòng)者是否有過錯(cuò),只要發(fā)生工傷,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予全額賠償。民事侵權(quán)考慮受害人自身是否存在過失,實(shí)行過失相抵,即根據(jù)受害人過失程度相應(yīng)減少賠償數(shù)額。 當(dāng)工傷事故出現(xiàn)時(shí),無論用人單位對(duì)工傷事故的發(fā)生有無責(zé)任,受害職工或者其直系親屬都只能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇,不能通過 訴訟 的形式請(qǐng)求用人單位的 人身損害賠償 責(zé)任。 《人身損害賠償解釋》第12條第2款規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者 人身損害 ,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。”該款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)第三人與被侵害職工之間的民事法律關(guān)系。當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競(jìng)合,受害者可以依照不同的法律得到不同的救濟(jì)。這個(gè)規(guī)定意味著勞動(dòng)者可以得到“雙份賠償”,這是對(duì)合法 勞動(dòng)關(guān)系 的有利保護(hù)。 根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例,用人單位必須為其員工繳納工傷保險(xiǎn),這是法律對(duì)勞動(dòng)者人身權(quán)利的保護(hù)。只要是被認(rèn)定為工傷,勞動(dòng)者即可獲得工傷保險(xiǎn)賠付。此時(shí)用人單位不承擔(dān)額外的民事 賠償金 ,如果是用人單位之外的侵權(quán)致使工傷,即可同時(shí)享有保險(xiǎn)與民事賠償。

獲得民事賠償后還能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)嗎

同一 工傷事故 兼有民事賠償(包括 交通事故 賠償)的,按照先民事賠償、后 工傷保險(xiǎn) 支付待遇的順序處理。民事賠償已經(jīng)給付了 醫(yī)療費(fèi) 、 喪葬費(fèi) 、殘疾用具費(fèi)、誤工 工資 或一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和 一次性傷殘補(bǔ)助金 的,工傷保險(xiǎn)不重復(fù)支付相應(yīng)待遇,民事賠償支付的上述待遇標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)補(bǔ)足差額部分。 《 工傷保險(xiǎn)條例 》第三十五條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí) 傷殘 的,保留 勞動(dòng)關(guān)系 ,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按 傷殘等級(jí) 支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。 (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付 傷殘津貼 ,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額 (三) 工傷 職工達(dá)到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)。

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