意外傷新農(nóng)合報(bào)銷比例是50%。
外傷害住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分，按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%比例補(bǔ)償。
意外傷新農(nóng)合報(bào)銷流程：
(一)報(bào)告、登記。參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害，在市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，患者本人或家屬在三天內(nèi)提出意外傷害書面補(bǔ)償申請，并說明受傷原因及經(jīng)過，連同《萊蕪市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼匪徒会t(yī)院新農(nóng)合結(jié)算處登記備查。醫(yī)院新農(nóng)合結(jié)算處對意外傷害住院患者進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和初步核實(shí)，符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍的在《登記表》和“補(bǔ)償申請”上簽署意見并蓋章。
(二)受理、復(fù)核。
1、意外傷害患者申請住院補(bǔ)償需一次性提交下列材料：附有所住醫(yī)院合管辦簽署意見的補(bǔ)償申請書、《萊蕪市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼贰⒆≡喊l(fā)票、費(fèi)用清單、合作醫(yī)療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學(xué)生的由學(xué)校提供證明)。
2、意外傷害住院費(fèi)用在1萬元以下的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核，并作出復(fù)核意見，報(bào)區(qū)合管辦審批;意外傷害住院費(fèi)用在1萬元以上3萬元以下的由區(qū)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批;意外傷害住院費(fèi)用在3萬元以上的由市合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批。
3、患者出院后20天以內(nèi)，按照復(fù)核權(quán)限將申請補(bǔ)償提交的材料分別報(bào)鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦。合管辦在收到資料后，進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核無異議的進(jìn)行補(bǔ)償前公示。對有異議的應(yīng)在30天內(nèi)，開展入村入戶調(diào)查核實(shí)，調(diào)查符合補(bǔ)償規(guī)定的進(jìn)行補(bǔ)償前公示。
(三)補(bǔ)償前公示。參合農(nóng)民意外傷害住院費(fèi)用，經(jīng)市、區(qū)、鎮(zhèn)合管辦復(fù)核后，屬于補(bǔ)償范圍的，由鎮(zhèn)合管理辦負(fù)責(zé)在村委會公示一個月，接受群眾監(jiān)督。公示內(nèi)容包括患者的姓名、受傷經(jīng)過、舉報(bào)電話等。

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