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醫(yī)療機構如何處置感染肺炎病人的密切接觸者(密切接觸者采取什么管理措施)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2023-10-16 01:46:54

肺炎疫情應急處置預案

肺炎疫情應急處置預案

  為了有效預防,及時控制和妥善處理我校新冠肺炎疫情,立足于應對學校開學期間以及學生在校期間嚴峻復雜的防控形勢,提高防控和應對疫情的能力,有效防范疫情在學校的暴發(fā),保障學生、教職員工的身體健康和生命安全,維護正常的教育教學秩序。特制訂本預案:

   一、適用范圍

  本預案適用于學校全體師生。

   二、組織體系

  成立學校新冠肺炎疫情應急處置工作組。學校主要負責領導擔任組長,其他領導班子成員擔任副組長,各部門主要負責人為成員,全面負責學校疫情應急處置的組織領導、預案制定、任務落實和督促檢查等。學校提前與轄區(qū)衛(wèi)生健康部門、疾控機構聯(lián)系,明確收治醫(yī)院,以便校內(nèi)師生一旦出現(xiàn)疑似癥狀能及時送院診治。

   三、疫情報告人

  學校主要負責人是疫情報告第一責任人。學校安排工作認真負責、責任心強、了解傳染病防控相關知識的柯懿軒為學校疫情報告人;各班班主任、任課教師為班級的疫情報告責任人;在校學生為義務報告人。

   四、疫情劃分

  (一)一般病例:14天內(nèi)無外出旅居史、未接觸過新型冠狀病毒肺炎疑似、確診病例的發(fā)熱/呼吸道癥狀病例。

  (二)高度可疑病例:14天內(nèi)有疫情高發(fā)地區(qū)旅居史,或接觸過疑似、確診病例的發(fā)熱、呼吸道癥狀病例。

  (三)確診病例。

   五、疫情報告

  (一)學生

  1.學生本人出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)其他同學有發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀,應立即報告。

  2.學生在校內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,應及時向班主任或任課教師報告,聽從教師安排,不能隱瞞病情。

  3.學生在家中出現(xiàn)上述癥狀,應及時就診,學生家長應將病情告知班主任。

  4.報告內(nèi)容包括:癥狀、發(fā)病時間、有無其他人出現(xiàn)類似癥狀、出現(xiàn)癥狀后是否與他人接觸等。

  (二)班主任或任課教師

  1.班主任或任課教師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀的學生,或接到學生的報告后第一時間報告學校疫情報告人。

  2.報告內(nèi)容:發(fā)病人數(shù)、發(fā)病者姓名、發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病情況、已采取的措施等(附件3-2)。

  (三)學校疫情報告人

  學校疫情報告人接報后要立即向校領導和屬地疾控部門、教育行政部門報告。沒有疫情也要實行“日報告、零報告”。

   六、疫情應急處置流程

  (一)發(fā)現(xiàn)一般病例

  1.入校體溫檢測時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例

  (1)在入校體溫檢測過程中,發(fā)現(xiàn)學生體溫≥37.3℃,及時做好記錄,并立即佩戴醫(yī)用外科口罩(或其他更高級別的口罩),保健教師應使用體溫計進一步排查,體溫仍≥37.3℃的,立即通知學生家長帶學生到市衛(wèi)生健康委指定的發(fā)熱門診就醫(yī)。

  (2)若學生自行到校,立即通知班主任聯(lián)系學生家長到校接學生就醫(yī)。保健教師將發(fā)熱癥狀學生帶到學校臨時隔離觀察區(qū)域等候(一人一室),詢問了解學生發(fā)病的有關情況,如發(fā)病時間、主要癥狀、有無其他人出現(xiàn)類似癥狀、接觸人群的分布等,密切注意學生病情變化,并做好記錄,以供疾控機構調(diào)查時參考。

  (3)班主任將情況報告學校領導。經(jīng)學校領導同意后,學校疫情報告人立即向?qū)俚丶部夭块T和教育行政部門報告。

  (4)學生家長到校后,應立即帶孩子到市衛(wèi)生健康委指定的發(fā)熱門診就醫(yī)。

  (5)病例在醫(yī)院接受治療時,禁止任何同學、老師前往探望,學校將通過電話、微信等方式聯(lián)系學生家長進行跟蹤了解,掌握相關信息,及時上報。

  (6)病例經(jīng)發(fā)熱門診或經(jīng)檢測排除疑似新冠病毒感染,病例繼續(xù)治療或集中隔離觀察,其密切接觸者可繼續(xù)上課或工作,無需停課,由家長或?qū)W校做好健康監(jiān)測。

  (7)病例痊愈后,由保健教師根據(jù)醫(yī)療機構開具的復課證明和隔離期限取消確認后,方可返校復課。

  2.在班級里發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例

  (1)班主任或任課教師在班級里發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀學生時,立即要求發(fā)熱學生佩戴醫(yī)用外科口罩(或其他更高級別的口罩),報告保健教師及學校負責人。同時由各班班主任負責委派專門人員于早上7點50分、第二節(jié)課間、第四節(jié)課后和下午放學后分別開窗通風,其中早上、中午和下午放學后,通風時間不得少于30分鐘,并做好通風記錄。

  (2)保健教師接報后立即到達發(fā)熱學生所在教室,將發(fā)熱癥狀學生帶到學校臨時隔離觀察區(qū)域(一人一室),用體溫計排查后,體溫仍>37.3℃的,立即通知班主任聯(lián)系學生家長到校接學生就醫(yī)。詢問了解學生發(fā)病的有關情況,如發(fā)病時間、主要癥狀、有無其他人出現(xiàn)類似癥狀、接觸人群的分布等,密切注意學生病情變化,并做好記錄,以供疾控機構調(diào)查時參考。

  (3)班主任將情況報告學校領導。經(jīng)學校領導同意后,學校疫情報告人立即向?qū)俚丶部夭块T和教育行政部門報告。

  (4)班主任安排班級其他同學轉移至備用教室隔離、上課,在轄區(qū)疾控機構指導下遵循分類處置原則完成處置工作。學校要提前預留出一定數(shù)量備用教室。

  (5)消毒人員要對病例教室及所涉及的公共場所進行專業(yè)消毒,并做好記錄。具體措施:每日兩次對病例教室及所涉及的公共場所地面用含有效氯濃度為250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑噴淋直至地面濕潤,作用30分鐘后再用清水拖拭干凈;對于樓內(nèi)公區(qū)設施,如門窗把手、開關、洗手盆、水龍頭、蹲位沖水開關、臺面等高頻接觸的部位可用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑擦拭,作用30分鐘后再用清水擦拭干凈,每天兩次。

  (6)注意加強與患病學生家長的溝通,做好解釋工作,盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。學生家長到校后,應立即帶孩子到市衛(wèi)生健康委指定的發(fā)熱門診就醫(yī)。

  (7)病例在醫(yī)院接受治療時,禁止任何同學、老師前往探望,學校將通過電話、微信等方式聯(lián)系學生家長進行跟蹤了解,掌握相關信息,及時上報。

  (8)病例經(jīng)發(fā)熱門診鑒診或經(jīng)檢測排除疑似新冠病毒感染,病例繼續(xù)治療或集中隔離觀察,其密切接觸者可繼續(xù)上課或工作,無需停課,由家長或?qū)W校做好健康監(jiān)測。

  (9)病例痊愈后,由保健教師根據(jù)醫(yī)療機構開具的復課證明和隔離期限取消確認后,方可返校復課。

  4.在校園其他場所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例參照上述應急處置流程。

  (二)發(fā)現(xiàn)高度可疑病例

  1.學校要在獲取信息后第一時間由學校疫情報告人報告屬地疾控機構和教育行政部門。

  2.學校要積極配合相關部門排查本校接觸者,對密切接觸者要采取隔離管理措施,并做好思想工作。

  3.在屬地疾控機構的指導下做好病例所在學校場所的終末消毒。

  4.密切接觸者應集中隔離/居家觀察,學校無需停課。家在本市的密切接觸者要按照疾控機構的要求居家隔離觀察,家在外地的密切接觸者要在學校臨時隔離觀察點集中隔離觀察。

  5.病例連續(xù)兩次實驗室檢測陰性,應繼續(xù)隔離治療;發(fā)病后第8天對病例和全部密切接觸者進行核酸檢測,如果檢測結果均為陰性,且所有密切接觸者沒有出現(xiàn)可疑癥狀,同時血常規(guī)和胸部CT檢測均正常,密切接觸者可以解除隔離,由家長或?qū)W校做好健康監(jiān)測。

  6.加強對校內(nèi)教職工和學生的正確引導,消除不必要的恐慌心理和緊張情緒,避免謠言傳播,關注輿情,維護校園穩(wěn)定。

  7.學校應提醒其他學生留意自身的身體狀況,如有不適,應立即報告老師,并及時就診。

  8.學校應盡量減少學校室內(nèi)集體活動,增加學生室外活動。

  9.病例和密切接觸者經(jīng)醫(yī)院診斷排除新冠病毒感染和解除隔離后,由校醫(yī)根據(jù)醫(yī)療機構開具的復課證明和隔離期限取消確認后,方可返校復課。

  (三)發(fā)現(xiàn)確診病例

  1.學校要在獲取信息后第一時間由學校疫情報告人報告屬地疾控機構和教育行政部門。

  2.學校立即停課,暫停學校的一切集體活動,停止校內(nèi)人員相互之間和與外界的往來,等待衛(wèi)生健康部門和教育部門的處理意見。

  3.學校要積極配合相關部門排查本校接觸者,對密切接觸者要采取隔離管理措施,并做好思想工作。

  4.密切接觸者全部集中隔離14天,解除隔離前進行核酸檢測,如果檢測結果均為陰性,且所有密切接觸者沒有出現(xiàn)可疑癥狀,同時血常規(guī)和胸部CT檢測均正常,密切接觸者可以解除隔離。其余非密切接觸者的教師、學生和工勤人員等先居家(或在學校臨時隔離觀察點)隔離14天,無癥狀者可解除隔離觀察,由上述人員居住地社區(qū)(或?qū)W校)做好健康監(jiān)測。

  5.由轄區(qū)疾控機構對學校進行終末消毒和消毒后效果評估,依據(jù)終末消毒效果評估學校是否可以在解除隔離后恢復上課。

  6.加強對校內(nèi)教職工和學生的正確引導,向全體師生員工公布疫情及其采取的防護措施,讓廣大師生員工了解情況,消除不必要的恐慌心理和緊張情緒,避免謠言傳播,關注輿情,維護校園穩(wěn)定。

  7.學校應提醒其他學生留意自身的身體狀況,如有不適,應立即報告老師,并及時就診。

  8.病例和密切接觸者經(jīng)醫(yī)院診斷排除新冠病毒感染和解除隔離后,由保健教師根據(jù)醫(yī)療機構開具的復課證明和隔離期限取消確認后,方可返校復課。

   七、善后處理

  在疫情得到控制后,學校工作組安排人員做好善后處理工作,對疫情防控工作做好總結,將該事件的詳細情況和處理結果向上級教育行政部門書面報告。

   八、其他

  教師在校內(nèi)出現(xiàn)相關疫情參照上述流程處置。

 

新冠肺炎管理標準

法律分析:第一,流行病學病史。因為新冠肺炎是一種呼吸道傳染性疾病,不會憑空產(chǎn)生,因此診斷新冠肺炎一定需要患者有流行病學史。可能接觸過感染者或被新冠病毒污染的物品,例如患者14天內(nèi)曾去過有報告病例的地區(qū)。

第二,臨床特點。主要包括發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難等典型的臨床表現(xiàn),或肺部CT顯示典型的影像學表現(xiàn)。

第三,病原學或血清學證據(jù)。主要指的是核酸檢測陽性或血清中抗體滴度達到一定標準。

符合以上三個方面的特征后,才會被診斷為新型冠狀病毒肺炎。

法律依據(jù):《中華人民共和國傳染病防治法》 第三十九條 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采取下列措施:

(一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定;

(二)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;

(三)對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。

醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機構對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。

傳染病防治法 隔離范圍

      疫情當前      傳染病防治與每個人息息相關《中華人民共和國傳染病防治法》      里的這些法律知識你應該知道      快一起來看看吧1關于傳染病的類別,我國法律是如何規(guī)定的?      《傳染病防治法》第三條規(guī)定:“本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

      甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。      乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。      丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。      國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。”2什么是傳染病的“乙類管理、甲類防控”?      《傳染病防治法》第四條規(guī)定:“對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。      需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務院批準后予以公布。      省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病,可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布,報國務院衛(wèi)生行政部門備案。”3在防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作中,單位和個人有哪些義務?      《傳染病防治法》第十二條規(guī)定:“在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施,如實提供有關情況。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。”

      第三十一條規(guī)定:“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。”4醫(yī)療機構如何處置新型冠狀病毒感染肺炎病人、疑似病人以及他們的密切接觸者?      《傳染病防治法》第三十九條第一款規(guī)定:“醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采取下列措施:

      (一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定;      (二)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;      (三)對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。”5對拒絕或者擅自脫離隔離治療的病人、疑似病人應如何處理?      《傳染病防治法》第三十九條第二款規(guī)定:“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。”

6發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎病例時,疾病預防控制機構應采取哪些措施?      《傳染病防治法》第四十條規(guī)定:“疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時,應當及時采取下列措施:

      (一)對傳染病疫情進行流行病學調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;      (二)傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;      (三)指導下級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施,組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理。”7對已經(jīng)發(fā)生新型冠狀病毒感染肺炎病例的相關場所里的人員,可以采取哪些措施?      《傳染病防治法》第四十一條規(guī)定:“對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施,并同時向上一級人民政府報告;接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。上級人民政府作出不予批準決定的,實施隔離措施的人民政府應當立即解除隔離措施。

      在隔離期間,實施隔離措施的人民政府應當對被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。      隔離措施的解除,由原決定機關決定并宣布。”8在新型冠狀病毒感染肺炎暴發(fā)、流行地區(qū),地方政府可以采取哪些緊急措施?      《傳染病防治法》第四十二條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應當立即組織力量,按照預防、控制預案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:

      (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;      (二)停工、停業(yè)、停課;      (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;      (四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;      (五)封閉可能造成傳染病擴散的場所。

      上級人民政府接到下級人民政府關于采取前款所列緊急措施的報告時,應當即時作出決定。      緊急措施的解除,由原決定機關決定并宣布。”9傳染病暴發(fā)、流行時,各級政府可以采取哪些人員、物資的征調(diào)措施?      《傳染病防治法》第四十五條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時,根據(jù)傳染病疫情控制的需要,國務院有權在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級以上地方人民政府有權在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備。

      緊急調(diào)集人員的,應當按照規(guī)定給予合理報酬。臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備的,應當依法給予補償;能返還的,應當及時返還。”10為了查找傳染病病因,醫(yī)療機構可以怎么做?      《傳染病防治法》第四十六條第二款規(guī)定:“為了查找傳染病病因,醫(yī)療機構在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗,并應當告知死者家屬。”

11發(fā)生傳染病時,在什么情況下可以實施交通衛(wèi)生檢疫?      《傳染病防治法》第四十四條規(guī)定:“發(fā)生甲類傳染病時,為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運的人員、物資傳播,可以實施交通衛(wèi)生檢疫。具體辦法由國務院制定。”12如何保障疫情防控所需器械、藥品等物資的生產(chǎn)和供應?      《傳染病防治法》第四十九條規(guī)定:“傳染病暴發(fā)、流行時,藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、供應單位應當及時生產(chǎn)、供應防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位必須優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。縣級以上人民政府有關部門應當做好組織協(xié)調(diào)工作。”

      第七十二條規(guī)定:“鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位未依照本法的規(guī)定優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械的,由有關部門責令限期改正,給予警告;造成嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分。”13被新型冠狀病毒病原體污染的污水、污物、場所和物品,需如何處理?      《傳染病防治法》第二十七條規(guī)定:“對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關單位和個人必須在疾病預防控制機構的指導下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進行嚴格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預防控制機構進行強制消毒處理。”

      第四十七條規(guī)定:“疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應當在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下,進行消毒處理后,方可使用、出售和運輸。”

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