新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)
為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織更新了新型冠狀病毒肺炎防控方案。以下是的我給大家整理的關(guān)于新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版),希望能幫助到大家!
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒,基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。病毒對(duì)紫外線和熱敏感,56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。基于目前的流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果,潛伏期為 1-14 天,多為 3-7 天;傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播,氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待明確;人群普遍易感。 為做好全國(guó)新型冠狀病毒肺炎防控工作,加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào),完善疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”,控制疫情傳播,降低病死率,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)新型冠狀病毒肺炎納入乙類法定傳染病甲類管理、全國(guó)疫情形勢(shì)變化和病例流行病學(xué)、臨床研究進(jìn)展,在第三版防控方案的基礎(chǔ)上更新制定本版方案。
一、目的
及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新型冠狀病毒肺炎病例,了解疾病特征與暴露史,規(guī)范密切接觸者管理,指導(dǎo)公眾和特定人群做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格特定場(chǎng)所的消毒,有效遏制社區(qū)擴(kuò)散和蔓延,減少新型冠狀病毒感染對(duì)公眾健康造成的危害。
二、適用范圍
適用于指導(dǎo)各地開展防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。
三、防控措施
(一)健全防控機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
高度重視新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)對(duì)本地疫情防控工作的指導(dǎo),組建防控技術(shù)專家組,按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治”的工作原則,組織有關(guān)部門制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等,規(guī)范開展新型冠狀病毒肺炎防控工作。強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)部門間信息互通和措施互動(dòng),定期會(huì)商研判疫情發(fā)展趨勢(shì),商定防控政策。 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)疫情控制的總體指導(dǎo)工作,落實(shí)防控資金和物資。 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評(píng)估,進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的收集、分析、上報(bào)和反饋;開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn);開展對(duì)公眾的健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通,指導(dǎo)做好公眾和特定人群的個(gè)人防護(hù),指導(dǎo)開展特定場(chǎng)所的消毒。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、隔離、診斷、救治和臨床管理,開展標(biāo)本采集工作,并對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn),做好院內(nèi)感染的防控。
(二)病例與突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)按照《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》開展新型冠狀病毒肺炎病例和無(wú)癥狀感染者的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。
1. 病例發(fā)現(xiàn)。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)提高對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí),對(duì)于不明原因發(fā)熱或咳嗽、氣促等癥狀的病例,應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)發(fā)病前 14 天內(nèi)有無(wú)武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史,是否曾接觸過(guò)以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者,有無(wú)聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者的接觸史。 基層相關(guān)組織將近14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史,并且出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者,作為重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)人群篩查,由專業(yè)機(jī)構(gòu)采樣檢測(cè)。
2. 病例報(bào)告。
發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)、確診病例和無(wú)癥狀感染者時(shí),具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于 2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡,縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。負(fù)責(zé)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》要求,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病情進(jìn)展及時(shí)對(duì)病例分類、臨床嚴(yán)重程度等信息進(jìn)行訂正。
3.突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。
各縣(區(qū))首例新型冠狀病毒肺炎確診病例,以及符合《新型冠狀病毒肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》中聚集性疫情,轄區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),事件嚴(yán)重級(jí)別可先選擇“未分級(jí)”。衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)事件調(diào)查及后續(xù)進(jìn)展,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)事件定級(jí)后,可對(duì)事件級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
(三)流行病學(xué)調(diào)查。 縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告新型冠狀病毒肺炎疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)、確診病例和無(wú)癥狀感染者,以及聚集性疫情,應(yīng)當(dāng)按照《新型冠狀病毒肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案(第四版)》在 24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。 縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成確診病例和無(wú)癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查后,應(yīng)當(dāng)于 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)將個(gè)案調(diào)查表通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào),同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查分析報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
(四)標(biāo)本采集與檢測(cè)。 收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本,盡快將標(biāo)本送至當(dāng)?shù)刂付ǖ募部貦C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)病原檢測(cè)。 采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標(biāo)本(如呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等)、眼結(jié)膜拭子、糞便標(biāo)本、抗凝血和血清標(biāo)本等。臨床標(biāo)本應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3~4周的恢復(fù)期血清。 標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)暫按二類高致病性病原微生物管理,按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第 45 號(hào))及其他相關(guān)要求執(zhí)行。
(五)病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制。 病例需收治在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)新型冠狀病毒肺炎病例救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的要求,重視和加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作,全面落實(shí)防止院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施,做好預(yù)檢分診工作,做好發(fā)熱門診、急診、及其他所有普通病區(qū)(房)的院感控制管理。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)及確診病例,應(yīng)當(dāng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)應(yīng)當(dāng)單人單間隔離治療。無(wú)癥狀感染者應(yīng)當(dāng)采取集中隔離 14 天,或隔離 7 天后核酸檢測(cè)陰性可解除隔離。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療新型冠狀病毒肺炎患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
(六)密切接觸者的追蹤和管理。 由縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施密切接觸者的追蹤和管理。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例(僅限湖北省)、確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,不具備條件的地區(qū)可采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察(新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者管理方案(第四版)),每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定,并詢問(wèn)是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或無(wú)癥狀感染者末次接觸后 14 天。
(七)宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。 積極開展輿情監(jiān)測(cè),普及疫情防控知識(shí),開展群防群控,及時(shí)向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,特別是通過(guò)多種途徑做好公眾和特定人群個(gè)人防護(hù)的指導(dǎo),減少人群中可能的接觸或暴露(特定人群個(gè)人防護(hù)指南(第二版))。在疫情發(fā)展不同階段,通過(guò)對(duì)社會(huì)公眾心理變化及關(guān)鍵信息的分析及時(shí)調(diào)整健康教育策略,及時(shí)組織相應(yīng)的科普宣傳。做好返校師生和返崗人員的健康提示和健康管理。
(八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展新型冠狀病毒肺炎病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn),提高防控和診療能力。
(九)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力及生物安全防護(hù)意識(shí)。 各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)以及指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)要做好實(shí)驗(yàn)室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲(chǔ)備,隨時(shí)按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。
(十)及時(shí)做好特定場(chǎng)所的消毒。 及時(shí)做好病例和無(wú)癥狀感染者居住過(guò)的場(chǎng)所,如病家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具以及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所等特定場(chǎng)所的消毒工作,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)(特定場(chǎng)所消毒技術(shù)方案(第二版))。
(十一)加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所、機(jī)構(gòu)、人群的防控工作。 強(qiáng)化多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,最大程度減少公眾聚集性活動(dòng),因地制宜落實(shí)車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、商場(chǎng)等公眾聚集場(chǎng)所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具的通風(fēng)、消毒、測(cè)體溫等措施。 加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體生活單位的防治工作,做好晨檢制度和因病缺勤登記制度。加強(qiáng)流動(dòng)人口較多城市的防治工作,做好春節(jié)后人口流動(dòng)壓力倍增的防控準(zhǔn)備。加強(qiáng)農(nóng)村外出返鄉(xiāng)的農(nóng)民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員的健康教育。
(十二)科學(xué)分類實(shí)施社區(qū)防控策略。 對(duì)于不同疫情形勢(shì)的社區(qū),采取不同的防控策略。對(duì)于未發(fā)現(xiàn)病例的社區(qū),實(shí)施采取“外防輸入”的策略;對(duì)于出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情的社區(qū),采取“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的策略;對(duì)于疫情傳播的社區(qū),采取“內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略,詳見《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5 號(hào))中《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作方案(試行)》。
科學(xué)佩戴口罩。在人員密集的密閉場(chǎng)所、乘坐公共交通工具、與他人小于1米距離接觸時(shí)佩戴口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以及就醫(yī)人員,在密閉公共場(chǎng)所工作的營(yíng)業(yè)員、保安員、保潔員、司乘人員、客運(yùn)場(chǎng)站服務(wù)人員、警察等人員等要佩戴口罩。我為大家整理的疫情防控2020預(yù)防措施方案資料,提供參考?xì)g迎參閱。
疫情防控進(jìn)入常態(tài)化后,社區(qū)、居民個(gè)人、學(xué)校、復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)、公共場(chǎng)所等方面的防控要求也有了新的應(yīng)對(duì)舉措:
完善社區(qū)疫情防控和服務(wù)保障
低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)(市)或未發(fā)現(xiàn)病例社區(qū),解除社區(qū)封閉式管理措施,不再設(shè)置“硬隔離”“物理隔離”。除疫情防控重點(diǎn)人員外,不限制人員流動(dòng)和進(jìn)出社區(qū),繼續(xù)實(shí)施人員和車輛出入登記、體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn),有序恢復(fù)社區(qū)綜合服務(wù),允許持“健康綠碼”的快遞員、配送員測(cè)溫進(jìn)入社區(qū)。健全完善社區(qū)疫情防控小組,實(shí)施網(wǎng)格化管理。加強(qiáng)對(duì)民宿、旅館、酒店、出租房等分散經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)場(chǎng)所排查管理,做好健康教育、隨訪登記、信息告知、物資準(zhǔn)備、重點(diǎn)人員管理等工作,將社區(qū)防控措施落實(shí)到戶到人,對(duì)有關(guān)方面推送的涉疫重點(diǎn)人員信息,做好聯(lián)系隨訪和日常監(jiān)測(cè)管理。開展“潔凈家園”集中整治行動(dòng),確保生活垃圾日產(chǎn)日清、無(wú)害化處置。強(qiáng)化社區(qū)關(guān)愛,做好心理援助與社會(huì)服務(wù),提供情緒引導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、困難紓解等服務(wù)。
加強(qiáng)居民個(gè)人防護(hù)
(1)科學(xué)佩戴口罩。在人員密集的密閉場(chǎng)所、乘坐公共交通工具、與他人小于1米距離接觸時(shí)佩戴口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以及就醫(yī)人員,在密閉公共場(chǎng)所工作的營(yíng)業(yè)員、保安員、保潔員、司乘人員、客運(yùn)場(chǎng)站服務(wù)人員、警察等人員等要佩戴口罩。
(2)減少人員聚集。注意保持1米以上的社交距離。減少非必要的聚集性活動(dòng),盡量減少走親訪友、聚餐聚會(huì),減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng),尤其密閉空間、空氣流動(dòng)性差的地方。
(3)提高健康素養(yǎng)。養(yǎng)成“1米線”、勤洗手、戴口罩、咳嗽打噴嚏掩口鼻、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。做好家庭清潔衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng),注意營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),不接觸、購(gòu)買和食用野生動(dòng)物(野味),家庭常備體溫計(jì)、一次性使用醫(yī)用口罩、家用消毒用品等物資。做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)可疑癥狀,及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知個(gè)人旅居史和人員接觸史。
強(qiáng)化學(xué)校疫情防控
加強(qiáng)日常防控管理。實(shí)行“測(cè)溫+健康綠碼”入校,嚴(yán)格落實(shí)一日三檢和缺課登記追蹤制度,實(shí)行校外住宿教職員工和走讀生“兩點(diǎn)一線”管理。實(shí)行錯(cuò)時(shí)、分散就餐,落實(shí)1米安全線和同向流動(dòng)等措施。做好疫情應(yīng)急處置。規(guī)范應(yīng)急處置流程,組織經(jīng)常性演練,一旦發(fā)生異常情況,第一時(shí)間處置。強(qiáng)化學(xué)校聯(lián)防聯(lián)控與工作聯(lián)動(dòng)。健全學(xué)校與家庭、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善校醫(yī)配備制度,引導(dǎo)學(xué)生家長(zhǎng)自覺履行疫情防控義務(wù)。
加強(qiáng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)防控
各行業(yè)主管部門、單位在落實(shí)疫情防控措施的前提下,可自主決定復(fù)工復(fù)產(chǎn)及相關(guān)生產(chǎn)活動(dòng)。按照“誰(shuí)經(jīng)營(yíng)誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)用人誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,壓實(shí)單位主體責(zé)任,落實(shí)屬地、部門和行業(yè)管理責(zé)任。建立完善企事業(yè)單位內(nèi)部疫情防控體系,做到疫情防控“一企(單位)一策”,指定專人具體負(fù)責(zé)本單位疫情防控工作,及時(shí)報(bào)告疫情并配合做好調(diào)查處置。嚴(yán)格實(shí)行體溫檢測(cè)、健康碼核驗(yàn)、“一米線”等措施,做好辦公場(chǎng)所、工區(qū)及公共區(qū)域、職工宿舍的通風(fēng)消毒和環(huán)境清理等工作。做好防疫物資儲(chǔ)備,為員工配備必要的防護(hù)用品。實(shí)施分區(qū)作業(yè)、分散錯(cuò)峰就餐,控制會(huì)議頻次和規(guī)模,減少人員聚集。
做好公共場(chǎng)所防控
加強(qiáng)工作人員健康監(jiān)測(cè)和人員出入管理,嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔、消毒通風(fēng)、人員防護(hù)、體溫檢測(cè)篩查、客流量控制、引導(dǎo)公眾科學(xué)佩戴口罩、防止聚集扎堆,在此前提下,全面開放商場(chǎng)、超市、酒店、賓館、餐館、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等生活場(chǎng)所。采取預(yù)約、限流等方式,開放公園、旅游景點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所,圖書館、博物館、美術(shù)館等室內(nèi)場(chǎng)所,以及影劇院、游藝廳等密閉式娛樂(lè)休閑場(chǎng)所,可舉辦各類必要的會(huì)議、會(huì)展活動(dòng)等。科學(xué)合理調(diào)配公共交通運(yùn)力,每日定時(shí)消毒,隔位就座、分散就座;引導(dǎo)顧客自助購(gòu)物、自助結(jié)算,縮短購(gòu)物排隊(duì)等候時(shí)間。加強(qiáng)住宿經(jīng)營(yíng)單位管理,做好疫情防控重點(diǎn)地區(qū)的旅客排查登記和報(bào)告。
對(duì)入境人員實(shí)行閉環(huán)管理
入境來(lái)青人員要提前3天報(bào)備,健全入境來(lái)青人員從遠(yuǎn)端防控、航空運(yùn)輸、口岸檢疫、分類轉(zhuǎn)運(yùn)到集中隔離、健康檢測(cè)、醫(yī)療救治、社區(qū)管控的閉環(huán)管理,實(shí)現(xiàn)從“國(guó)門”到“家門”的無(wú)縫對(duì)接。青島直接入境人員按規(guī)定“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”分別轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、值班區(qū)(市)集中隔離點(diǎn)進(jìn)行診治或隔離觀察,在隔離期間按規(guī)定至少進(jìn)行2次核酸和1次血清抗體檢測(cè);市外、省外口岸入境中轉(zhuǎn)人員就地診治和集中隔離,治愈并完成醫(yī)學(xué)觀察或隔離期滿后,一律乘飛機(jī)返回或“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”接回,抵達(dá)后立即按規(guī)定到集中服務(wù)點(diǎn)(隔離點(diǎn))進(jìn)行1次核酸和血清抗體檢測(cè)。所有入境來(lái)青人員隔離期滿后,應(yīng)及時(shí)納入社區(qū)疫情防控體系,做好隨訪登記,繼續(xù)進(jìn)行14天居家健康管理,無(wú)可疑癥狀的,期滿后可申領(lǐng)山東健康通行碼。
加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)來(lái)青人員管理
壓實(shí)村居(社區(qū))和用工單位責(zé)任,提前進(jìn)行重點(diǎn)地區(qū)來(lái)青人員摸排,認(rèn)真開展人員休整集散、信息登記、健康檢查和轉(zhuǎn)運(yùn)引導(dǎo)。無(wú)有效核酸證明的疫情重點(diǎn)地區(qū)來(lái)青人員必須在抵達(dá)目的地24小時(shí)內(nèi)完成健康檢查和核酸、血清抗體檢測(cè),持當(dāng)?shù)亟】荡a、檢測(cè)均為陰性且無(wú)可疑癥狀的,申領(lǐng)山東健康通行碼后正常出行;陽(yáng)性檢測(cè)者和有可疑癥狀者立即按規(guī)定進(jìn)行診治、醫(yī)學(xué)觀察和后續(xù)管理。
加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者和出院患者健康管理
對(duì)所有密切接觸者全部集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,全部開展核酸等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),并擴(kuò)大檢測(cè)篩查人群和范圍。對(duì)所有無(wú)癥狀感染者均在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察治療,開展影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢測(cè)和中醫(yī)中藥預(yù)防服務(wù);出院后按規(guī)定再集中隔離觀察14天,參照確診病例做好出院后長(zhǎng)期健康管理。嚴(yán)格落實(shí)確診患者出院后14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察和出院后14天、28天、三個(gè)月、半年隨訪復(fù)診與核酸檢測(cè),實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組團(tuán)式服務(wù)管理。
加強(qiáng)核酸檢測(cè)服務(wù)
擴(kuò)大重點(diǎn)人群檢測(cè)范圍,做到重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”,重點(diǎn)行業(yè)“適時(shí)抽檢”,一般人群“愿檢盡檢”,全力排查疫情感染傳播風(fēng)險(xiǎn)隱患。
(1)重點(diǎn)人群主要包括:四類人群(確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者及上述人員密切接觸者)、發(fā)熱門診患者、門急診可疑患者、入(住)院患者及其陪護(hù)人員、境外入境人員、疫情重點(diǎn)地區(qū)入青返青人員、學(xué)生摸排重點(diǎn)人員、特殊場(chǎng)所(公安司法監(jiān)管場(chǎng)所、社會(huì)福利和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、口岸檢疫排查人員和邊防檢查人員以及醫(yī)療衛(wèi)生和疫情防控機(jī)構(gòu)檢疫排查的人員等11類人員。
(2)重點(diǎn)行業(yè)主要包括:教師、公共場(chǎng)所服務(wù)人員、社區(qū)工作者及志愿者、母嬰服務(wù)人員等重點(diǎn)行業(yè)。
(3)自愿檢測(cè)的人員:按照“自愿、自費(fèi)”的原則實(shí)行愿檢盡檢。具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)有需求的單位和個(gè)人開放檢測(cè)服務(wù),并提供檢測(cè)證明。強(qiáng)化檢測(cè)結(jié)果共享和社會(huì)化應(yīng)用。
方案二《方案》要求,要強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警。要突出人群監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診和發(fā)熱門診,對(duì)發(fā)熱門診全部患者和急性呼吸道感染的住院患者進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè),對(duì)可疑患者全部留觀,發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、餐館等重點(diǎn)場(chǎng)所要做好機(jī)構(gòu)內(nèi)人員及從業(yè)人員健康監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、入境人員健康監(jiān)測(cè),原則上對(duì)所有境外直接入寧人員進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。要強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè),加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境監(jiān)測(cè)、學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和食堂衛(wèi)生監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除感染風(fēng)險(xiǎn)。
《方案》強(qiáng)調(diào),要做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。要提升核酸檢測(cè)能力,整合建立區(qū)內(nèi)外機(jī)動(dòng)核酸檢測(cè)力量,形成快速反應(yīng)調(diào)集機(jī)制,具備在發(fā)生局部聚集性疫情時(shí)較短時(shí)間內(nèi)完成人群核酸檢測(cè)的能力。要擴(kuò)充醫(yī)療救治資源,各地級(jí)市要按照二級(jí)及以上綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%準(zhǔn)備,改造建設(shè)符合隔離和防護(hù)要求的病房(病床)。要規(guī)范集中隔離場(chǎng)所,按照“應(yīng)隔盡隔、不漏一人”的要求,確保數(shù)量充足、符合標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員由轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一調(diào)配,原則上按每20人配備1名醫(yī)生和1名護(hù)士。要落實(shí)防控物資儲(chǔ)備,醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資藥品儲(chǔ)備量原則上應(yīng)當(dāng)滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要。
《方案》還要求,要快速科學(xué)處置。要突出核酸檢測(cè),根據(jù)疫情防控需要及時(shí)對(duì)疫情可能波及的人群開展全員核酸檢測(cè),對(duì)其他人群落實(shí)“愿檢盡檢”的要求。要及時(shí)開展流調(diào),一旦發(fā)現(xiàn)疫情,衛(wèi)生健康部門要第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),細(xì)化現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)溯源,把疫情精準(zhǔn)管控在最小范圍。要果斷隔離觀察,嚴(yán)格落實(shí)密切接觸者集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施,對(duì)隔離醫(yī)學(xué)觀察人員要做到排查、管控、督導(dǎo)、宣教、關(guān)愛“五個(gè)到位”。要積極開展多病共防,做好季節(jié)性流感防控應(yīng)對(duì)工作,積極倡導(dǎo)老年人、兒童、慢性呼吸道疾病患者、醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群主動(dòng)接種流感疫苗,做好自身防護(hù),降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
《方案》強(qiáng)調(diào),要推進(jìn)社會(huì)健康服務(wù)。廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),積極做好健康宣傳教育。要繼續(xù)強(qiáng)化新冠肺炎防控知識(shí)宣傳普及,引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,科學(xué)佩戴口罩、垃圾分類投放、保持社交距離、推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預(yù)約,加強(qiáng)工作生活場(chǎng)所通風(fēng)和衛(wèi)生清潔,盡量避免前往人群密集場(chǎng)所,與人接觸時(shí),保持“一米線”安全社交距離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員,在密閉場(chǎng)所工作的營(yíng)業(yè)員、保安員、保潔員等要佩戴口罩。
方案三為貫徹落實(shí)關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱肺炎疫情)的重要指示精神和黨中央國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署,服務(wù)服從抗擊肺炎疫情工作大局,根據(jù)生態(tài)環(huán)境部疫情應(yīng)對(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作安排,近日,生態(tài)環(huán)境部印發(fā)了《應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),研究部署應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,堅(jiān)決防止疫情次生災(zāi)害對(duì)生態(tài)環(huán)境和人民群眾健康造成不良影響。
《方案》提出,各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門要認(rèn)真落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院對(duì)疫情防控的一系列決策部署,以肺炎疫情防控為第一要?jiǎng)?wù),積極應(yīng)對(duì)、認(rèn)真履職、主動(dòng)作為,協(xié)調(diào)地方和有關(guān)部門,緊緊圍繞人民群眾生命安全和身體健康,做好空氣、地表水等相關(guān)應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。
《方案》明確了疫情防控期間生態(tài)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)。
一是做好空氣、地表水環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè),除因疫情防控需要導(dǎo)致交通出行不便的地區(qū)外,各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門要協(xié)調(diào)做好空氣、地表水環(huán)境質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)測(cè)運(yùn)維保障工作,充分發(fā)揮自動(dòng)站監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的應(yīng)急預(yù)警作用,確保疫情防控期間環(huán)境質(zhì)量安全。
二是加強(qiáng)飲用水水源地水質(zhì)預(yù)警監(jiān)測(cè),疫情防控期間,在飲用水水源地常規(guī)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,增加余氯和生物毒性等疫情防控特征指標(biāo)的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)加密監(jiān)測(cè),并及時(shí)采取措施、查明原因、控制風(fēng)險(xiǎn)、消除影響,切實(shí)保障人民群眾飲水安全。
三是完善應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)案,提前謀劃應(yīng)急準(zhǔn)備工作,結(jié)合疫情防控工作實(shí)際,進(jìn)一步完善肺炎疫情環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)案,同時(shí),加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)物資儲(chǔ)備,努力提升應(yīng)對(duì)能力。發(fā)生突發(fā)環(huán)境污染事件或因大量使用消毒用品造成環(huán)境次生災(zāi)害時(shí),經(jīng)省級(jí)肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展監(jiān)測(cè)。
《方案》要求,加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量綜合分析,客觀評(píng)價(jià)環(huán)境質(zhì)量狀況,科學(xué)研判環(huán)境質(zhì)量變化趨勢(shì)及原因,準(zhǔn)確評(píng)估突發(fā)環(huán)境污染事件或環(huán)境次生災(zāi)害對(duì)環(huán)境質(zhì)量的影響,及時(shí)通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等多種渠道,向公眾發(fā)布環(huán)境質(zhì)量信息和應(yīng)急監(jiān)測(cè)結(jié)果,保障民眾的生態(tài)環(huán)境質(zhì)量知情權(quán)。
一、總體目標(biāo)
為做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,提高新型冠狀病毒肺炎的防治水平和應(yīng)對(duì)能力,及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療新型冠狀病毒肺炎病例,控制疫情的傳播、蔓延,保障公眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。
二、工作原則
政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合;依法防控,科學(xué)應(yīng)對(duì);預(yù)防為主,防治結(jié)合;群防群控,分級(jí)負(fù)責(zé)。
三、編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我縣衛(wèi)生行政部門及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的新型冠狀病毒肺炎防治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。
五、組織、協(xié)調(diào)與管理
(一)組織機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)生健康局在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立新型冠狀病毒肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長(zhǎng):尚光輝
副組長(zhǎng):吳耐文、周志明
成 員:段立、梁小清、余孟軍、文華、陳滌、黃建明、卜慧、文輝、李志勇、陳劍、黃海波
工作要求:統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)系統(tǒng)內(nèi)的新型冠狀病毒肺炎防控工作;成立由臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、消殺及風(fēng)險(xiǎn)溝通等相關(guān)專業(yè)人員組成的新型冠狀病毒肺炎防治技術(shù)專家組,為本縣的新型冠狀病毒肺炎疫情防治工作提供技術(shù)支持。縣衛(wèi)健局在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,與林業(yè)、商務(wù)、市監(jiān)、財(cái)政、宣傳、網(wǎng)信、公安、三創(chuàng)等部門加強(qiáng)信息溝通,密切配合,依法開展各項(xiàng)預(yù)防控制工作。
成立由專業(yè)技術(shù)人員組成的新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置小組:
組 長(zhǎng):吳耐文
副組長(zhǎng):卜 慧、文 輝、李志勇
成 員:朱立冬、曹武、肖衛(wèi)業(yè)、程治球、段平波、郭建紅、高立新及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人
工作要求:負(fù)責(zé)開展本單位或本轄區(qū)的新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置工作。所有成員必須服從組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)組長(zhǎng)的安排做好疫情的處置與報(bào)告工作,保持通訊24小時(shí)暢通,隨時(shí)接受組長(zhǎng)的任務(wù)安排。
成立后勤保障小組:
組 長(zhǎng):周志明
副組長(zhǎng):陳滌
成 員:黃海波、陳 劍、湯海峰、陳小兵
工作要求:所有成員必須服從組長(zhǎng)的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作,保持個(gè)人通訊24小時(shí)暢通,隨時(shí)接受組長(zhǎng)的任務(wù)安排。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行新型冠狀病毒肺炎防治工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制,明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣疾控中心和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由相應(yīng)專業(yè)人員組成防控工作組,開展本轄區(qū)的新型冠狀病毒肺炎防控工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及個(gè)體診所要密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)武漢回鄉(xiāng)人員健康狀況,發(fā)現(xiàn)可疑疫情及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告。
(二)職責(zé)分工
1、衛(wèi)生行政部門職責(zé)
縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)、管理轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎防治工作;結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急預(yù)案;組織開展轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置、危重病人醫(yī)療救治;組織專家組排查觀察病例及不明原因肺炎病例;開展新型冠狀病毒肺炎技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)急演練、督導(dǎo)檢查和宣教活動(dòng),協(xié)助政府開展社會(huì)動(dòng)員。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
(1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)
縣疾控中心承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒肺炎預(yù)防控制工作;負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)匾咔楸O(jiān)測(cè)資料的收集、上報(bào);開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理(包括新型冠狀病毒肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查,密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送);指導(dǎo)做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和禽流感疫情現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)人防護(hù),開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育;指導(dǎo)并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所做好可疑暴露者和密切接觸者管理。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例和新型冠狀病毒肺炎疑似病例的篩查與報(bào)告;做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù);儲(chǔ)備救治需要的藥品、器械及防護(hù)用品;配合縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查;負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。疫情發(fā)生后,如有收治新型冠狀病毒肺炎患者,每日要向縣衛(wèi)健局報(bào)告病人病情和治療情況。
(3)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
明確縣人民醫(yī)院為救治定點(diǎn)醫(yī)院,縣人民醫(yī)院按照要求,設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的傳染病病房,負(fù)責(zé)觀察病例的在院醫(yī)學(xué)觀察,負(fù)責(zé)對(duì)確診病例的隔離治療、轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院內(nèi)感染控制;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極救治重癥病例;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告武漢回鄉(xiāng)人員不明原因肺炎病例;負(fù)責(zé)密切接觸者管理與健康監(jiān)測(cè)報(bào)告工作;在上級(jí)部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的新型冠狀病毒肺炎防控工作。
(3)縣衛(wèi)健綜合執(zhí)法局職責(zé)
縣衛(wèi)健綜合執(zhí)法局負(fù)責(zé)對(duì)縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染控制等工作開展監(jiān)督檢查,如發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情,參與應(yīng)急處置工作。
(三)疫情監(jiān)測(cè)
1、常規(guī)監(jiān)測(cè)
(1)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診,開展預(yù)檢分診工作,配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)傳染病知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)師,對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷,發(fā)現(xiàn)疑似病例要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。對(duì)不明原因發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀患者,接診醫(yī)生必須詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)旅行史或可疑的暴露史,確保不漏過(guò)一個(gè)可疑病例。同時(shí)具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)的觀察病例,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即報(bào)告縣疾控中心,并立即轉(zhuǎn)送縣人民醫(yī)院診治,不得滯留病人。對(duì)于觀察與確診病例,要按有關(guān)規(guī)定做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
(2)觀察病例監(jiān)測(cè)。縣人民醫(yī)院要及時(shí)采集觀察病例相關(guān)臨床標(biāo)本,通知縣疾控中心盡快將標(biāo)本送至省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)病原排查檢測(cè)。
(3)可疑暴露者和密切接觸者的監(jiān)測(cè)。縣域內(nèi)如出現(xiàn)人感染禽流感病例,對(duì)可疑暴露者和病例密切接觸者按照屬地管理的原則,由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取集中隔離或居家醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀者,則立即向縣疾控中心報(bào)告,并按規(guī)定送至縣人民醫(yī)院診治,采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排除工作。
(4)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,開展新型冠狀病毒肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查和管理等工作。
(5)監(jiān)測(cè)過(guò)程中,有關(guān)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保藏和檢測(cè)等各項(xiàng)活動(dòng)均應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。
2、應(yīng)急監(jiān)測(cè)
省級(jí)有關(guān)部門如確認(rèn)本轄區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情,或毗鄰地區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎病例,縣衛(wèi)健局立即啟動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,按照有關(guān)技術(shù)方案或指南開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)。
(四)預(yù)防與控制
1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到新型冠狀病毒肺炎疫情報(bào)告后,應(yīng)立即按國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理,同時(shí)按要求做好流調(diào)、消毒、采樣人員的個(gè)人防護(hù)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案》對(duì)可疑暴露者和病例密切接觸者進(jìn)行判定,并進(jìn)行每日至少2次體溫測(cè)定及是否出現(xiàn)呼吸道癥狀詢問(wèn)的醫(yī)學(xué)觀察14天。同時(shí)落實(shí)對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、登記、測(cè)量體溫,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽等癥狀時(shí)立即收至醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,并上報(bào)縣疾控中心。
3、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí),縣疾控中心要按照《新型冠狀病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》要求及時(shí)采集病人的痰液或咽拭子、下呼吸道標(biāo)本或血清標(biāo)本等,并在24小時(shí)內(nèi)送至省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助開展病例的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作。
4、積極開展健康教育,提高群眾的防病意識(shí)和能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采用多種形式,廣泛開展禽流感防治知識(shí)的宣傳和健康教育,提高群眾的自我防病意識(shí)和能力,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(五)應(yīng)急處置
根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。
1、本地尚未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情
本轄區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疫情,但毗鄰轄區(qū)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情。應(yīng)該采取以下措施:
(1)密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外新型冠狀病毒肺炎疫情動(dòng)態(tài),做好疫情監(jiān)測(cè),開展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)預(yù)警。
(2)做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備,迅速開展醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn),提高防控和診療能力,做好藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備。
(3)開展不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)和篩查。
(4)開展新型冠狀病毒肺炎常規(guī)監(jiān)測(cè),實(shí)行觀察病例“零報(bào)告”制度,縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于每天下午4點(diǎn)前向縣疾控中心報(bào)告信息,縣疾控中心于每天下午4:30前向衛(wèi)健局衛(wèi)生應(yīng)急股和基衛(wèi)股上報(bào)信息。
(5)開展新型冠狀病毒肺炎知識(shí)的健康教育,提高公眾防控新型冠狀病毒肺炎知識(shí)水平和能力。
2、本地有新型冠狀病毒肺炎疫情
本地區(qū)內(nèi)發(fā)生了新型冠狀病毒肺炎病例。應(yīng)該采取以下措施:
(1)與有關(guān)部門緊密協(xié)作,立即開展病禽密切接觸者健康監(jiān)測(cè)和生物標(biāo)本采集工作。
(2)啟動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急監(jiān)測(cè),救治醫(yī)院實(shí)行病人情況及救治情況日?qǐng)?bào)告制度,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行新型冠狀病毒肺炎疫情“零報(bào)告”制度。
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好發(fā)熱病人預(yù)檢分診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。縣疾控中心做好病禽接觸者病原檢測(cè)。做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)。
(4)按照職責(zé)分工和屬地管理原則,做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。
3、本地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性新型冠狀病毒肺炎病例
本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性新型冠狀病毒肺炎病例,但局限在一定的范圍,沒(méi)有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的,應(yīng)采取以下措施:
(1)啟動(dòng)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急監(jiān)測(cè),實(shí)行新型冠狀病毒肺炎病例零報(bào)告制度。
(2)按照新型冠狀病毒肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作,查明病例之間的相互關(guān)聯(lián),判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。
(3)按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則,確定密切接觸者,并做好醫(yī)學(xué)觀察。
(4)縣人民醫(yī)院要做好新型冠狀病毒肺炎病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作,并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動(dòng)搜索、標(biāo)本采集等工作。
(5)做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。
(6)按照職責(zé)分工,做好疫點(diǎn)內(nèi)人員居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。
(7)及時(shí)向本地區(qū)有關(guān)部門通報(bào)有關(guān)情況。
(8)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí),減少發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的危險(xiǎn)性,做好風(fēng)險(xiǎn)溝通,及時(shí)開展心理干預(yù),避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。
(9)如經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)現(xiàn)人傳人病例,要根據(jù)疫情控制的需要,劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍,報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn),采取學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。
4、證實(shí)人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài)
證實(shí)新型冠狀病毒肺炎疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴(kuò)散趨勢(shì),按照《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等采取相應(yīng)的措施。
(六)保障措施
1、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)對(duì)能力
縣疾控中心、醫(yī)政股要加強(qiáng)對(duì)縣疾控中心專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)、消毒處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的能力,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn),要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握新型冠狀病毒肺炎診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識(shí),提高基層醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人能力和診療水平。
2、加強(qiáng)生物安全管理,確保實(shí)驗(yàn)室生物安全
縣疾控中心要完善有關(guān)生物安全 規(guī)章制度 ,配備必要的人員,健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度,使生物安全管理做到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn),提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識(shí)和能力。
3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保措施落實(shí)
縣衛(wèi)健局組織開展防控措施落實(shí)情況的督查和指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo),督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。
4、做好物資儲(chǔ)備,保障經(jīng)費(fèi)支持
積極爭(zhēng)取和合理安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),做好防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械、檢測(cè)試劑等各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備。要加強(qiáng)與財(cái)政、醫(yī)保等部門的密切配合,在積極治療新型冠狀病毒肺炎患者的同時(shí),妥善安排救治經(jīng)費(fèi),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好重癥患者的臨床救治工作。
六、預(yù)案制定
本預(yù)案由縣衛(wèi)生健康局制定并發(fā)布。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際制定本單位的新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)縣衛(wèi)生健康育局衛(wèi)生應(yīng)急股備案。
七、責(zé)任追究
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和文件精神,建立防治工作責(zé)任追究制度。
1、在執(zhí)行本預(yù)案時(shí),對(duì)玩忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度,未認(rèn)真履行工作職責(zé),組織協(xié)調(diào)不力,推諉扯皮,措施落實(shí)不到位,以及工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴(yán)重后果的,將依法追究相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。
2、對(duì)隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)新型冠狀病毒肺炎疫情的,將依法追究相關(guān)人員責(zé)任。
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