法律分析:1、患者
應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。患者應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,并證明其醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據(jù),證明不了其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,及不存在醫(yī)療過錯(cuò),人民法院就會(huì)依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在過錯(cuò),并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
法律分析:根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,主要有以下證據(jù):
1、門診及住院病歷。
2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。
4、手術(shù)中的切除組織。
5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。
6、死者尸體。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。
第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
法律分析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證內(nèi)容包括:(一)對(duì)醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)或損害事實(shí)與其行為之間沒有因果關(guān)系的證明;(二)證明損害是由受害人、第三人或不可抗力造成的;(三)不屬于醫(yī)療事故的情形:1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取的緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;3、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;6、因不可抗力造成不良后果的。(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要舉出相應(yīng)的證據(jù),同時(shí)也要提供相應(yīng)的參照物。加醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己不違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)等,就要舉出相應(yīng)的條款作參照物與病歷中資料相對(duì)照。加醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己不違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)等,就要舉出相應(yīng)的條款作參照物與病例中資料相對(duì)照。受害人舉證的內(nèi)容包括:(一)證明其住院期間受到損害的事實(shí)。1、受害人的病歷和相關(guān)票據(jù);2、受害人上年度平均工資;3、醫(yī)院所在國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);4、醫(yī)院上一年度職工平均工資;5、受害人死亡或喪失能力居民所在地最低生活保障;6、受害人交通費(fèi)憑證和住宿費(fèi)憑證。(二)受害人請(qǐng)求精神損害賠償證據(jù)。1、身體受到損害后所造成的后果;2、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;3、醫(yī)院所在地居民平均生活水平情況;4、構(gòu)成傷殘,還必須提供權(quán)威部門鑒定傷殘等級(jí)鑒定書。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第六十三條 證據(jù)包括:
(一)當(dāng)事人的陳述;
(二)書證;
(三)物證;
(四)視聽資料;
(五)電子數(shù)據(jù);
(六)證人證言;
(七)鑒定意見;
(八)勘驗(yàn)筆錄。
證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。
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