問(wèn)題一：出現(xiàn)醫(yī)療事故該怎么處理 封存復(fù)印病歷。如果患者死亡，尸檢。咨詢專(zhuān)家，協(xié)商，調(diào)解，訴訟。廣西醫(yī)療專(zhuān)業(yè)律師謝青松

問(wèn)題二：遇到醫(yī)療事故我該怎么辦？ 1、申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定是否存在醫(yī)療事故？如果不存在醫(yī)療事故的，是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？
2、如果存在醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的，先和醫(yī)院雙方協(xié)商，如果達(dá)成一致意見(jiàn)，則按協(xié)議辦理即可；
3、如果雙方未能達(dá)成協(xié)議的，可以向衛(wèi)生主管部門(mén)（縣級(jí)或以上衛(wèi)生局）反映，由其組織調(diào)解；
4、仍未能達(dá)成一致意見(jiàn)的，可以向法院提起訴訟。

問(wèn)題三：如何避免醫(yī)療事故的發(fā)生及處理途徑 1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。
醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及各職能管理科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院每年組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過(guò)集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會(huì)議強(qiáng)調(diào)通報(bào)等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》等。
2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫(xiě)病人知情同意書(shū)。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。相關(guān)法規(guī)規(guī)定：
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條　發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開(kāi)展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng)，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。

問(wèn)題四：出了醫(yī)療事故怎么辦 建議以人身?yè)p害案提出訴訟后申請(qǐng)法定的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，否則在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定一般很難得到公正的結(jié)論，還有認(rèn)為是醫(yī)療事故必須有對(duì)人身?yè)p害的事實(shí)，即必須有有關(guān)檢查的結(jié)論報(bào)告。
附：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》摘錄：
第二條“本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。”
第十一條“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”
第四條“根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；
三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。”

問(wèn)題五：出現(xiàn)醫(yī)療事故該怎么處理 首先搜集證據(jù)，然后與院方協(xié)商，協(xié)商不成的，在考慮通過(guò)法律途徑（民事訴訟）來(lái)解決。

問(wèn)題六：如何評(píng)價(jià)醫(yī)療事故處理辦法 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第37條，當(dāng)事人應(yīng)該在知道或者應(yīng)當(dāng)知道事故之日起一年內(nèi)，向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政管理部門(mén)提出事故鑒定申請(qǐng)。
準(zhǔn)備好各種證據(jù)，病歷之類(lèi)的，向衛(wèi)生行政部門(mén)提出鑒定申請(qǐng)。或者直接起訴醫(yī)院，再向法院要求做醫(yī)療鑒定。

問(wèn)題七：請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療事故如何處理 肌電圖檢查診斷結(jié)論是什么？是否屬于不能恢復(fù)？ 此外，醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)院同屬衛(wèi)生部門(mén)，一般很難作出公正的結(jié)論，建議到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印住院的病歷和各種檢查單以及臨時(shí)醫(yī)囑，這些是證據(jù)，為討回公道只有以人身?yè)p害為由提起訴訟，申請(qǐng)由法定司法鑒定機(jī)構(gòu)作人身?yè)p傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定。 如果說(shuō)是手術(shù)并發(fā)癥必須要有醫(yī)學(xué)上診療標(biāo)準(zhǔn)，自己可以到書(shū)店查看有關(guān)蜾窩囊腫方面的臨床技術(shù)操作規(guī)范骨科分冊(cè)（應(yīng)該是骨科吧），那上面會(huì)有醫(yī)學(xué)診療說(shuō)明的。訴訟必須自己了解這方面知識(shí)，否則請(qǐng)了律師也會(huì)被蒙的。

可以按照以下方式防范和化解醫(yī)療糾紛：
1、加強(qiáng)醫(yī)院自律管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、要實(shí)施醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作的科學(xué)化管理，做到醫(yī)療工作的系統(tǒng)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化。
3、改變過(guò)去的閉門(mén)辦醫(yī)模式，不斷向人民群眾宣傳普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)。
醫(yī)療糾紛解決的思路及防范對(duì)策

1、全面創(chuàng)建和諧醫(yī)院， 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是個(gè)系統(tǒng)工程，牽涉方方面面要從各個(gè)層面共同入手，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)才能成為可能。

2、解決醫(yī)患糾紛的渠道不暢。目前，依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛大體有三條途徑，即：一是醫(yī)院方和患者及家屬共同協(xié)商解決醫(yī)患糾紛;二是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決;三是直接向法院起訴。但是在規(guī)定中，均沒(méi)有涉及到醫(yī)患關(guān)系中的具體條款。

3、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)政府的投入。政府要加大衛(wèi)生事業(yè)體制改革力度，加大衛(wèi)生事業(yè)資金投入優(yōu)化資源配置，完善財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制并保證補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額到位，以革除醫(yī)院以藥養(yǎng)院、以藥養(yǎng)人的弊端，根除過(guò)度檢查治療、開(kāi)大處方的現(xiàn)象，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，同時(shí)也切實(shí)解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，不斷完善社會(huì)醫(yī)療保障體制，切實(shí)保障中低收入階層的醫(yī)療服務(wù)需求。

4、加強(qiáng)宣傳教育與輿論引導(dǎo) 。要積極開(kāi)展教育宣傳，做好輿論。引導(dǎo)工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。我們要采取多種形式多種途徑，大力宣傳醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬都是共同抵抗消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開(kāi)醫(yī)生;醫(yī)生也離不開(kāi)病人。通過(guò)多種形式大力宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí);講清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后的一般規(guī)律;講清楚疾病的復(fù)雜性和目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備;加大力度宣傳法律法規(guī)知識(shí)依法辦事，努力讓患者或家屬運(yùn)用法律途徑來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益。

5、積極創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)患糾紛化解機(jī)制 。只要診療活動(dòng)存在，醫(yī)療糾紛就在所難免。預(yù)防醫(yī)患糾紛是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容，同樣醫(yī)患糾紛發(fā)生后能夠及時(shí)妥善解決也是一種和諧。這方面可以探索嘗試外地已成功的做法：成立第三方調(diào)解組織，對(duì)發(fā)生醫(yī)患糾紛患者要求賠償?shù)模鶕?jù)要求賠償數(shù)額采取不同處理辦法：萬(wàn)元以下的由醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決;五萬(wàn)元以內(nèi)(此數(shù)額可根據(jù)地區(qū)情況酌定)以下的由第三方調(diào)解解決;五萬(wàn)元以上(金額可根據(jù)情況定)但是，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)司法鑒定或法院判決，否則，賠償要求不予支持。制度可有效防止極個(gè)別患者無(wú)理提出天價(jià)賠償要求。
醫(yī)療糾紛解決的思路及防范對(duì)策：
1、全面創(chuàng)建和諧醫(yī)院， 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是個(gè)系統(tǒng)工程，牽涉方方面面要從各個(gè)層面共同入手，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)才能成為可能。
2、解決醫(yī)患糾紛的渠道不暢。目前，依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛大體有三條途徑，即：一是醫(yī)院方和患者及家屬共同協(xié)商解決醫(yī)患糾紛;二是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決;三是直接向法院起訴。但是在規(guī)定中，均沒(méi)有涉及到醫(yī)患關(guān)系中的具體條款。
3、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)政府的投入。政府要加大衛(wèi)生事業(yè)體制改革力度，加大衛(wèi)生事業(yè)資金投入優(yōu)化資源配置，完善財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制并保證補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額到位，以革除醫(yī)院以藥養(yǎng)院、以藥養(yǎng)人的弊端，根除過(guò)度檢查治療、開(kāi)大處方的現(xiàn)象，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，同時(shí)也切實(shí)解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，不斷完善社會(huì)醫(yī)療保障體制，切實(shí)保障中低收入階層的醫(yī)療服務(wù)需求。
4、加強(qiáng)宣傳教育與輿論引導(dǎo) 。要積極開(kāi)展教育宣傳，做好輿論。引導(dǎo)工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。我們要采取多種形式多種途徑，大力宣傳醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬都是共同抵抗消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開(kāi)醫(yī)生;醫(yī)生也離不開(kāi)病人。通過(guò)多種形式大力宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí);講清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后的一般規(guī)律;講清楚疾病的復(fù)雜性和目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備;加大力度宣傳法律法規(guī)知識(shí)依法辦事，努力讓患者或家屬運(yùn)用法律途徑來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益。
5、積極創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)患糾紛化解機(jī)制 。只要診療活動(dòng)存在，醫(yī)療糾紛就在所難免。預(yù)防醫(yī)患糾紛是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容，同樣醫(yī)患糾紛發(fā)生后能夠及時(shí)妥善解決也是一種和諧。這方面可以探索嘗試外地已成功的做法：成立第三方調(diào)解組織，對(duì)發(fā)生醫(yī)患糾紛患者要求賠償?shù)模鶕?jù)要求賠償數(shù)額采取不同處理辦法：萬(wàn)元以下的由醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決;五萬(wàn)元以內(nèi)(此數(shù)額可根據(jù)地區(qū)情況酌定)以下的由第三方調(diào)解解決;五萬(wàn)元以上(金額可根據(jù)情況定)但是，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)司法鑒定或法院判決，否則，賠償要求不予支持。制度可有效防止極個(gè)別患者無(wú)理提出天價(jià)賠償要求。
法律依據(jù)：
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條
雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。

　　醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作永恒的主題，也是目前醫(yī)院管理的重要工作。近年來(lái)醫(yī)療糾紛逐漸增多，并成為社會(huì)、媒體廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)，處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問(wèn)題。而加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施。
　　建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制(三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制網(wǎng)絡(luò))
　　1.個(gè)體質(zhì)量控制
　　臨床醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)技科室、藥劑人員多是在沒(méi)有外部監(jiān)控條件下獨(dú)立操作、獨(dú)立決斷、獨(dú)立實(shí)施各種診療服務(wù)。因此，個(gè)體性自我控制就構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量最基本的形式。其中，職業(yè)道德、敬業(yè)精神、學(xué)識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)占有相當(dāng)重要的作用。個(gè)體質(zhì)量控制一靠各級(jí)人員職責(zé);二靠規(guī)章制度，工作程序，技術(shù)規(guī)程;三靠作風(fēng)養(yǎng)成，靠扎扎實(shí)實(shí)的日常工作。
　　2.科室質(zhì)量控制
　　從某種意義上說(shuō)，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平。科主任需要經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況、技術(shù)操作規(guī)程、診斷、治療情況、各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)進(jìn)行分析、總結(jié)，對(duì)工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見(jiàn)和防范措施。
　　3.院級(jí)及機(jī)關(guān)職能部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量控制
　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能部門(mén)在醫(yī)療質(zhì)量管理中主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，并以不同形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制。一是通過(guò)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào);二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度，定期或不定期組織實(shí)施全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查;監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的情況;三是針對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問(wèn)題進(jìn)行跟蹤檢查分析，并制訂改進(jìn)措施。而醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要經(jīng)常深入科室檢查規(guī)章制度落實(shí)情況，了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問(wèn)題，在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決，把醫(yī)療、護(hù)理中的不安全因素及時(shí)消滅在萌芽狀態(tài)。
　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的措施
　　1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、
　　技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、
　　防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的
　　認(rèn)識(shí)，它既保護(hù)病人的利益，更保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身，是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次，要經(jīng)常學(xué)習(xí)、熟練掌握、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范科室和個(gè)人的醫(yī)療行為。
　　2.嚴(yán)格按照崗位、職稱(chēng)履行職責(zé)，禁止跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)收治病人。《執(zhí)行醫(yī)師法》
　　規(guī)定：“醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查，疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置„”醫(yī)師超出自己學(xué)科范圍的醫(yī)療活動(dòng)是不允許的，這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實(shí)踐中，
　　誤診是難以避免的，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會(huì)診、協(xié)助手術(shù)，使誤診得到糾正，如果自作主張，一錯(cuò)再錯(cuò)，造成事故，將承擔(dān)法律責(zé)任。
　　3.嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制。首診負(fù)責(zé)制是醫(yī)療管理的四項(xiàng)基本原則之一，
　　要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢，特別是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷，
　　首診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科會(huì)診，得出結(jié)論性意見(jiàn)，使病人有所歸屬，方能告一段落。首問(wèn)負(fù)責(zé)制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問(wèn)時(shí)，都要給予圓滿答復(fù)，自己不能回答的要替患者問(wèn)詢，直至患者得到滿意答復(fù)。首問(wèn)負(fù)責(zé)制不僅是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的需要，也是醫(yī)療安全管理的需要，特別是急癥病人，可以及時(shí)得到指導(dǎo)性答復(fù)，以免延誤診治時(shí)機(jī);反之，不負(fù)責(zé)任的答復(fù)會(huì)延誤診治，甚至造成惡劣后果，形成醫(yī)療糾紛。
　　4.嚴(yán)守病人隱私，尊重和維護(hù)病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù)。為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要，只有患者無(wú)顧慮地向醫(yī)師提供病史，醫(yī)師才能對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，為明確診斷、確定病因和有效治療提供保證。如果不能?chē)?yán)守病人隱私，不僅不利于診治，嚴(yán)重者還會(huì)給患者帶來(lái)社會(huì)輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負(fù)擔(dān)，
　　引起糾紛。
　　根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，患者在醫(yī)療活動(dòng)中享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、訴訟權(quán)、部分免責(zé)權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解和維護(hù)患者的各種權(quán)利、義務(wù)，避免不必要的醫(yī)療糾紛。
　　5.充分履行告知義務(wù)，正確對(duì)待知情同意書(shū)的簽字意見(jiàn)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第32條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者做必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。”《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》第25
　　條規(guī)定：“特殊檢查、特殊治療同意書(shū)是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)，內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱(chēng)、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，患者簽名、醫(yī)師簽名等。”目前常用的有住院病人授權(quán)委托書(shū)、住院病人離院責(zé)任書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)、
　　特殊檢查治療申請(qǐng)同意書(shū)等。要求病員本人、家屬、主治醫(yī)師、科室主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字、審批，病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印，家屬簽字。 醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險(xiǎn)及履行簽字手續(xù)，
　　一方面使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。而這一點(diǎn)有時(shí)在醫(yī)務(wù)人員中不能正確理解，以為只要患者、家屬簽字后就萬(wàn)事大吉，就可以推卸責(zé)任和逃避風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)不然，即使履行了各種簽字手續(xù)，但醫(yī)務(wù)人員在操作過(guò)程中只要有失誤和過(guò)錯(cuò)，沒(méi)有按操作常規(guī)、程序進(jìn)行，出現(xiàn)并發(fā)癥及不良后果，同樣不能免責(zé)。
　　臨床中還存在著同一疾病治療方法各異，或在學(xué)術(shù)上治療方案有爭(zhēng)議的情況，醫(yī)師在選擇時(shí)一定要講明利弊，充分征求患者及家屬意見(jiàn)，尊重其選擇權(quán)。同時(shí)醫(yī)師必須尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)理論，提出傾向性意見(jiàn)以供患者參考。
　　6.重視醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)和保管。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用;在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、分清責(zé)任的依據(jù)。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)療文件缺三丟四，勢(shì)必使當(dāng)事人處在被動(dòng)地位和承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定、法規(guī)書(shū)寫(xiě)、保管，不得隨意變更、銷(xiāo)毀(病歷保存15年，
　　普通、急診兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年，輸血資料保存10年)。在病歷修改時(shí)要更加慎重，應(yīng)按時(shí)間順序在病程記錄中詳細(xì)描述，不得在病歷中涂改或插寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。住院病歷各種記錄必須按要求及時(shí)、詳細(xì)記錄完成，特別是搶救記錄、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等。
　　7.滿足患者的心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系。患者需要被關(guān)懷、被尊重，需要了解診斷、治療信息，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等問(wèn)題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務(wù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)，必須著裝整潔，熱情主動(dòng)，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依托感。在診治過(guò)程中要換位思維、設(shè)身處地地為患者提供溫馨、便利、安全、有效的服務(wù)。實(shí)踐證明，很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術(shù)，而是因?yàn)槟撤N細(xì)節(jié)的服務(wù)不周，得不到患者及家屬的理解而致的。