醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括醫(yī)療行為、損害結(jié)果、因果關(guān)系、過(guò)錯(cuò)。

1、醫(yī)療行為

這是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員從事的與患者健康有關(guān)的檢查、診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng) 。醫(yī)療行為必須是合法的，即符合法律法規(guī)、行政規(guī)章以及相關(guān)診療規(guī)范的要求 。

2、損害結(jié)果

指某種行為致使患者財(cái)產(chǎn)權(quán)或人身受到侵害，造成財(cái)產(chǎn)或非財(cái)產(chǎn)減損的客觀事實(shí)。例如，醫(yī)療過(guò)失或過(guò)錯(cuò)造成受害人死亡、殘廢、增加病痛，延長(zhǎng)了治療時(shí)間、喪失了好的治療前景等。

3、因果關(guān)系

這是指醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在必然的聯(lián)系，即沒(méi)有醫(yī)療行為就不會(huì)發(fā)生損害結(jié)果，或者醫(yī)療行為是導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的重要原因之一 。因果關(guān)系必須是合理的，即符合一般的邏輯和常識(shí)的 。

4、過(guò)錯(cuò)

這是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，或者違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，表現(xiàn)為過(guò)失或故意 。

過(guò)錯(cuò)必須是主觀的，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有意識(shí)或能夠預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能造成損害結(jié)果，但仍然進(jìn)行或不采取防止措施的 。

法律依據(jù)

1、過(guò)錯(cuò)責(zé)任概述

在醫(yī)療損害賠償案件中，一般情況下適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，只有在特殊情況下才適用過(guò)錯(cuò)推定原則及無(wú)過(guò)錯(cuò)原則。

2、過(guò)錯(cuò)責(zé)任要件

根據(jù)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，作為原告的患方應(yīng)當(dāng)舉證證明損害事實(shí)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系三個(gè)侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件；在適用過(guò)錯(cuò)推定原則時(shí)，患方可在符合法定情形時(shí)不承擔(dān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任，但仍需證明損害事實(shí)和因果關(guān)系兩個(gè)構(gòu)成要件。

3、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任要件

在適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任時(shí)，患者亦需要舉證證明損害事實(shí)和因果關(guān)系的存在。

醫(yī)療事故責(zé)任過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則包括過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則和公平責(zé)任原則。1、過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是指以行為人主觀上有過(guò)錯(cuò)為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件，即行為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)就不承擔(dān)民事責(zé)任。2、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則無(wú)過(guò)錯(cuò)原則是指損害發(fā)生后，不以行為人的主觀過(guò)錯(cuò)為責(zé)任要件的歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，即不因行為人主觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò)，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系，他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。3、公平責(zé)任原則公平責(zé)任原則是指當(dāng)事人雙方對(duì)損害的發(fā)生均無(wú)過(guò)錯(cuò)，法律又無(wú)特別規(guī)定適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則時(shí)，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮當(dāng)事人雙方的財(cái)產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責(zé)令加害人對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損害給予適當(dāng)補(bǔ)償，由當(dāng)事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

醫(yī)療損害賠償責(zé)任是違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合，患者可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其承擔(dān)違約責(zé)任抑或侵權(quán)責(zé)任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任;如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過(guò)錯(cuò)原則。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。我國(guó)民法通則和國(guó)務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例確立的醫(yī)療損害賠償是以過(guò)錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑裕鶕?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定。受害人在因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒(méi)有因果關(guān)系，或自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過(guò)錯(cuò)推定，不承擔(dān)責(zé)任，否則，因果關(guān)系推定或過(guò)錯(cuò)推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明了一個(gè)推定不成立，即只要有一個(gè)侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責(zé)任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責(zé)任。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用違約責(zé)任時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)合同的特殊性。因?yàn)椋M管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，但是，當(dāng)病人求助于醫(yī)生治療疾病，醫(yī)生也同意對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，并沒(méi)有產(chǎn)生一般意義上的合同。因?yàn)獒t(yī)生將做什么并未具體化、特定化，也就是說(shuō)，對(duì)合同的權(quán)利義務(wù)沒(méi)有明確和具體的約定。實(shí)際上是將醫(yī)生的責(zé)任建立在違反注意義務(wù)的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。對(duì)于醫(yī)患糾紛而言，當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒(méi)有適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當(dāng)，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者擁有對(duì)于救濟(jì)途徑的選擇權(quán)，從更有力的保護(hù)自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定予以處理：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。注：醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查，由患者支付報(bào)酬的合同。作為醫(yī)療契約當(dāng)事人的醫(yī)方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立開(kāi)業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療契約的當(dāng)事人，無(wú)法親自為疾患實(shí)施診療行為，需聘雇專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員始能履行其對(duì)病患所附契約給付義務(wù)。此時(shí)受聘雇的醫(yī)師并不因其實(shí)施醫(yī)療行為而成為契約當(dāng)事人，僅系債務(wù)履行輔助人，因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實(shí)施過(guò)程中有故意或過(guò)失，則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其債務(wù)履行輔助人的行為而負(fù)債務(wù)不履行或不適當(dāng)履行的責(zé)任。

《民法典》規(guī)定醫(yī)療侵權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)民事賠償責(zé)任和行政責(zé)任。患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。 對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。