醫(yī)療事故的判定
病人患腦部腫瘤,無法病理檢測,醫(yī)生判定為淋巴瘤,建議做伽馬刀手術(shù),只告知有很小的風(fēng)險,并簽收了告知單,手術(shù)后2小時病人突發(fā)腦出血,后深度昏迷,24小時后醫(yī)生在沒有任何儀器檢測下告知已經(jīng)腦死亡,但沒有停止治療,之后開出通知單讓家屬自愿放棄治療,家屬拒絕。rn在手術(shù)后,醫(yī)生解釋淋巴瘤非常容易出血,而手術(shù)之前只字未提!醫(yī)生也知道病人有高血壓病史,但手術(shù)后并沒有做預(yù)防出血的措施。手術(shù)后開的藥水也只是預(yù)防腦水腫的。手術(shù)醫(yī)生事后解釋,這樣的事情他10年才碰到過3次,說讓家屬提出要求他盡量滿足!rn如果醫(yī)生提前告知有出血可能,我可以選擇更加保守的治療,如果醫(yī)生盡早做好腦出血的治療準(zhǔn)備后果也許又會不同!rn各位專家,這樣的情況是否屬于醫(yī)療事故,或者醫(yī)療意外?醫(yī)生有多大的責(zé)任? 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
一、醫(yī)療事故判定標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
2.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī);
3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;
4.患者存在人身損害后果;
5.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
二、事故等級
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
三、處理程序
1.一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
2.病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請,則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進行。
3.醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
4.雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的,可以就處理方案進行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚怼υ撎幚頉Q定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴。
醫(yī)療過錯賠償標(biāo)準(zhǔn)2021
2021年醫(yī)療過錯賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費,按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用,結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付;
2、誤工費,患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算,無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算;
3、住院伙食補助費,按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算;
4、陪護費,患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
《中華人民共和國民法典》
第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。
醫(yī)療事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償
醫(yī)療事故傷殘鑒定賠償如下:
1、醫(yī)療費:按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算;
2、誤工費:當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算;
3、住院伙食補助費:按照交通事故發(fā)生地國家機關(guān)工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算;
4、交通費:按照當(dāng)事人實際必需的費用計算,憑據(jù)支付。
療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒淌窃鯓拥?br>1、鑒定醫(yī)療事故,復(fù)印封存病歷資料要及時;
2、由醫(yī)學(xué)會給出醫(yī)療事故鑒定報告,當(dāng)患者到醫(yī)院就診,醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約,醫(yī)院的醫(yī)療行為會因為沒有適當(dāng)?shù)芈男嗅t(yī)療義務(wù)而構(gòu)成違約,也會因為侵害了患者的生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán);
3、計算賠償總額;
4、根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。
第一千一百八十條
因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。
第一千一百八十一條
被侵權(quán)人死亡的,其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為組織,該組織分立、合并的,承繼權(quán)利的組織有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
被侵權(quán)人死亡的,支付被侵權(quán)人醫(yī)療費、喪葬費等合理費用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費用,但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費用的除外。
法醫(yī)傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)
1、勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級:工傷(職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定)
2、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定:工傷(職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定)
3、職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn):職工非因工傷殘或因病需進行勞動能力鑒定時,對其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。
4、道路交通事故受傷人員傷殘評定:交通事故(適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定)
5、人體輕微傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn):適用于一切違反《中華人民共和國治安管理處罰法》造成的輕微損害
6、人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行):本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定
7、人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn):適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的重傷的法醫(yī)學(xué)鑒定
8、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行):本標(biāo)準(zhǔn)列舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。
一、傷殘評級需要什么資料:
1、傷者的入院記錄;
2、傷者的出院記錄;
3、傷者的出院小結(jié);
4、傷者的病歷本;
5、傷者的診斷證明書;
二、傷殘評級條件:
1、日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無法維持;
2、意識消失;
3、各種活動均受到限制而臥床;
法律依據(jù):《工傷保險條例》 第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
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