醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償，必須經(jīng)過(guò)行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。
醫(yī)療事故的認(rèn)定
（一）造成醫(yī)療事故的行為主體必須是醫(yī)務(wù)人員；
（二）上述人員必須有診療護(hù)理工作中的過(guò)失行為；
（三）過(guò)失行為必須具有違法性和危害性；
（四）不良后果與過(guò)失行為之間必須有直接因果關(guān)系。
可以包括但不限于以下內(nèi)容：
1. 有下列失職行為造成的事故為責(zé)任事故：
（一）對(duì)急、危、重病員， 片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)而拒收病人， 或不負(fù)責(zé)任地轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，或不采取應(yīng)當(dāng)采取的急救措施， 以致貽誤搶救時(shí)機(jī)的。
（二）診治工作中， 知道或應(yīng)當(dāng)知道病情疑難而不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)， 擅自處理的； 上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后，不及時(shí)認(rèn)真處理的。
（三）手術(shù)治療中，開錯(cuò)部位， 摘錯(cuò)器官，遺留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)， 或不按操作規(guī)程而錯(cuò)傷重要器官的。
（四）護(hù)理工作中， 不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、不按規(guī)定交接班、不遵醫(yī)囑、護(hù)理不當(dāng)，或其他違反制度、操作規(guī)程的。
（五）助產(chǎn)中， 違反接產(chǎn)原則和操作規(guī)程的。
（六）用藥過(guò)程中， 違反藥物禁忌或藥物過(guò)敏試驗(yàn)等使用規(guī)定的。
（七）在醫(yī)療工作中，不掌握醫(yī)療原則，濫用毒、麻、劇藥品，開錯(cuò)或用錯(cuò)藥的。
（八）生物制品的接種途徑、劑量、 部位錯(cuò)誤或操作中消毒不嚴(yán)的。
（九）藥劑工作中，配錯(cuò)處方、發(fā)錯(cuò)藥、寫錯(cuò)用法、貼錯(cuò)標(biāo)簽或制劑含量錯(cuò)誤， 以及其他違反操作規(guī)程的。
（十）檢驗(yàn)、放射、 病理等其他非臨床部門，漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)檢查結(jié)果，驗(yàn)錯(cuò)血型、 發(fā)錯(cuò)血、拍錯(cuò)片等。
（十一）麻醉中選錯(cuò)麻醉方式、 部位，用錯(cuò)麻醉藥或用麻醉藥過(guò)量以及不認(rèn)真觀察病員用藥后的病情變化，違反操作規(guī)程的。
（十二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、 后勤及其他有關(guān)人員，在搶救病員過(guò)程中， 玩忽職守、借故推諉、拖延時(shí)間， 而影響醫(yī)療護(hù)理工作的。
（十三）其他失職行為造成的。
2. 醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療事故的處理
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：
（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；
（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；
（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

法律主觀：

1、 醫(yī)療事故 的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過(guò)失。 2、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。 3、給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。 4、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。 5、醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng)，有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

法律客觀：

醫(yī)療事故責(zé)任包括哪些醫(yī)療事故責(zé)任包括三個(gè)方面，即行政責(zé)任，民事責(zé)任及刑事責(zé)任，下面分別加以介紹。(一)行政責(zé)任醫(yī)療事故的行政責(zé)任主要表現(xiàn)為行政處罰，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》的規(guī)定，行政處罰的種類有：警告;罰款;沒(méi)收違法所得，沒(méi)收非法財(cái)物;責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證，暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律，行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。新的《條例》第六章罰則對(duì)違反《條例》的行為規(guī)定了具體的行政處罰方法。(二)民事責(zé)任醫(yī)療事故民事責(zé)任性質(zhì)，歷來(lái)有不同看法，歸結(jié)起來(lái)有二種，即合同責(zé)任和非合同責(zé)任。主張合同責(zé)任者認(rèn)為，病人到醫(yī)院就診，首先辦理掛號(hào)，并由醫(yī)院受理掛號(hào)，這樣一個(gè)過(guò)程就是一個(gè)醫(yī)療契約的成立，病人按要求交納費(fèi)用，醫(yī)生則為病人提供醫(yī)療服務(wù)，這是雙方當(dāng)事人在意思表示一致的情況下產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，醫(yī)生的義務(wù)在于盡可能地為病人提供最好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生并非對(duì)未能治愈病人負(fù)責(zé)，而是對(duì)他在治療過(guò)程中采取的方法，提供醫(yī)療服務(wù)的謹(jǐn)慎程度負(fù)責(zé)，因此，醫(yī)生如果違背了注意義務(wù)，由于自己的粗心而造成病人人身傷害，說(shuō)明他違反了合同義務(wù)，因此應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。大陸法系的許多國(guó)家是以合同關(guān)系追究醫(yī)療責(zé)任的，如德國(guó)，瑞典，奧地利，希臘，法國(guó)，比利時(shí)，意大利等國(guó)。(三)刑事責(zé)任《刑法》第六章妨害社會(huì)管理秩序罪第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪第335條規(guī)定了醫(yī)療責(zé)任事故罪：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑。這是我國(guó)刑法首次將醫(yī)療事故犯罪規(guī)定為一種獨(dú)立的犯罪。有人對(duì)該罪的構(gòu)成提出了看法，認(rèn)為：1、醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)工作有關(guān)人員，包括醫(yī)，護(hù)，藥及后勤，行政管理人員，而不僅限于醫(yī)生和護(hù)士。2、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任是指犯罪行為主觀方面是出于重大過(guò)失而不是一般過(guò)失。所謂重大過(guò)失是指行為人只需給予一般的注意就能預(yù)見(jiàn)不良后果或避免不良后果發(fā)生，而行為人因嚴(yán)重疏忽或過(guò)于草率，連這種一般的注意也未作到。3、犯罪的客觀方面是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中嚴(yán)重違反規(guī)章制度，極端不負(fù)責(zé)任的失職行為。說(shuō)到此，這其中有一個(gè)罪與非罪的界線問(wèn)題，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任嚴(yán)重到什么程度定為醫(yī)療事故犯罪在實(shí)踐中如何加以掌握值得探討。4、造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，是指醫(yī)療事故犯罪的后果。造成就診人死亡應(yīng)無(wú)疑問(wèn)，嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康應(yīng)如何理解和執(zhí)行所謂嚴(yán)重，有人認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)理解為重傷，是指對(duì)于人身健康的重大傷害(見(jiàn)新《刑法》第95條)，不宜把醫(yī)療事故犯罪擴(kuò)大到輕傷。《條例》第六章罰則也規(guī)定了一些與刑法相銜接的條款，第53條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門的工作人員利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益，濫用權(quán)力，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪，濫用職權(quán)罪，玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任。第57條規(guī)定，參加技術(shù)鑒定的人員，接受當(dāng)事雙方或一方的財(cái)物或者其他利益，出具虛假鑒定書，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法有關(guān)受賄罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任。第59條特別對(duì)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事，搶奪病歷，擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事責(zé)任的，依法給予治安管理處罰。

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。1988年衛(wèi)生部在對(duì)1987國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)的說(shuō)明中，明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個(gè)條件：
1、醫(yī)療事故的責(zé)任人必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或認(rèn)可，取得相應(yīng)資格的各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員(亦包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)等人員);
2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作過(guò)失，包括疏忽大意和過(guò)于自信兩種過(guò)失，且必須具有違法性和危害性;3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理);
4、給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙”，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故;
5、危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。
根據(jù)我國(guó)刑法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過(guò)失造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的危害結(jié)果的嚴(yán)重性是否達(dá)到造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的程度。而對(duì)這一點(diǎn)的理解，學(xué)術(shù)界存在較大分歧。
《辦法》第6條把醫(yī)療事故規(guī)定為三個(gè)等級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故即造成病員死亡的;
二級(jí)醫(yī)療事故即造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的。
據(jù)此，有人將這三級(jí)醫(yī)療事故認(rèn)定為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果。對(duì)此，人們觀點(diǎn)不一，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要集中在是否應(yīng)將三級(jí)醫(yī)療事故即造成病員殘廢或者功能障礙的情形作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果或作為定罪的標(biāo)準(zhǔn)。這種分歧產(chǎn)生的原因主要是我國(guó)刑法和《辦法》對(duì)此規(guī)定的較為抽象。
刑法總則只規(guī)定了重傷的大致范圍，即：
1、使人肢體殘廢或者毀人容貌的;
2、使人喪失聽覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官機(jī)能的;
3、其他對(duì)于人身健康有重大傷害的。
刑法分則在規(guī)定醫(yī)療事故罪的罪狀時(shí)也沒(méi)對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”作例舉式說(shuō)明。司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部曾于1986年聯(lián)合發(fā)布《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，但這與《辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行草案)存在許多不一致的地方。如《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)喪失聽覺(jué)構(gòu)成重傷的情形規(guī)定為“損傷后，一耳語(yǔ)音聽力減退在91分貝以上”或者“損傷后，兩耳語(yǔ)音聽力減退在60分貝以上”，而衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行草案)則將雙耳語(yǔ)音聽力明顯減退(在60分貝以上)規(guī)定為三級(jí)甲等醫(yī)療事故，其中沒(méi)有關(guān)于“一耳聽力減退”的有關(guān)規(guī)定。這種情形還有許多。
由此可見(jiàn)，我國(guó)刑法(包括《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)與衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定有交差重合的地方。通過(guò)比較，可以看到，在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)醫(yī)療事故中，有的是法律標(biāo)準(zhǔn)的重傷，但有的則不是。
在沒(méi)有相關(guān)司法解釋的情況下，對(duì)三級(jí)醫(yī)療事故要具體分析，對(duì)與《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定一致的按重傷處理，這主要是三級(jí)甲等醫(yī)療事故;而對(duì)其他三級(jí)醫(yī)療事故(《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》有具體規(guī)定的除外)一般可作為法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上的輕傷，這主要是指三級(jí)乙等醫(yī)療事故。由于我國(guó)刑法對(duì)過(guò)失致人輕傷的行為沒(méi)有規(guī)定為犯罪，所以在醫(yī)療事故行為中造成病人輕傷的不能認(rèn)定為犯罪，這也與刑法第335條醫(yī)療事故罪的規(guī)定不相低觸。
2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過(guò)、9月1日起將施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)第4條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故即造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故即造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故即造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
同時(shí)，該《條例》又將醫(yī)療事故具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)限委托給國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。在新的具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有出臺(tái)前，能否將《條例》中規(guī)定的“重大醫(yī)療過(guò)失行為”理解為我國(guó)刑法第335條規(guī)定的“造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果呢?筆者對(duì)此持贊同觀點(diǎn)。
根據(jù)《條例》，重大醫(yī)療過(guò)失行為是指：
1、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
2、導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;
3、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
重大醫(yī)療過(guò)失行為中的前兩種情形，從其嚴(yán)重的危害后果看，將之歸結(jié)為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果應(yīng)沒(méi)有什么分歧，關(guān)鍵是第三種情形，即“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形”能否作相同理解，這要等新的規(guī)定出臺(tái)后才能作斷定。筆者認(rèn)為，上述有關(guān)部門在制定 “其他情形”這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)充分考慮司法部門的實(shí)際工作需要，制定的標(biāo)準(zhǔn)最好與司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部發(fā)布《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》不相低觸，這樣做的好處是不言而喻的。
構(gòu)成醫(yī)療事故罪，患者人身?yè)p害的危害結(jié)果必須與醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的診療護(hù)理有必然的聯(lián)系，即兩者存在刑法上的因果關(guān)系。否則，即使醫(yī)務(wù)人員有嚴(yán)重的違章行為，而沒(méi)有上述的危害結(jié)果發(fā)生;或者，雖有危害結(jié)果，而醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)重的違章行為、或者雖有違章但不嚴(yán)重，均不構(gòu)成犯罪。
綜上所述，凡是由于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，過(guò)失造成重大醫(yī)療事故的危害結(jié)果的行為則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，否則只屬于一般的醫(yī)療事故。
此外，由于我國(guó)刑法沒(méi)有將醫(yī)療機(jī)構(gòu)即依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)明文規(guī)定為可以構(gòu)成醫(yī)療事故罪的單位主體，因此，在處理醫(yī)療事故問(wèn)題時(shí)，不能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療事故罪的犯罪主體來(lái)認(rèn)定或處罰。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重大醫(yī)療過(guò)失行為，只能按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政、經(jīng)濟(jì)處罰。