交通事故醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司全賠嗎
發(fā)生交通事故后,只要是屬于合理的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)進(jìn)行賠償。但是,如果是通過協(xié)商要求保險(xiǎn)公司理賠的,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求扣除10-20%左右的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,不會(huì)全額賠償。因道路交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持:
(一)維修被損壞車輛所支出的費(fèi)用、車輛所載物品的損失、車輛施救費(fèi)用;
(二)因車輛滅失或者無法修復(fù),為購買交通事故發(fā)生時(shí)與被損壞車輛價(jià)值相當(dāng)?shù)能囕v重置費(fèi)用;
(三)依法從事貨物運(yùn)輸、旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營(yíng)性活動(dòng)的車輛,因無法從事相應(yīng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的合理停運(yùn)損失;
(四)非經(jīng)營(yíng)性車輛因無法繼續(xù)使用,所產(chǎn)生的通常替代性交通工具的合理費(fèi)用。
法律依據(jù)
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三十一條保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。
交通事故誰墊付醫(yī)療費(fèi)?
交通事故發(fā)生之后,應(yīng)該由事故中的責(zé)任方來進(jìn)行承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,若是責(zé)任方進(jìn)行逃逸或者有意外情況不能進(jìn)行賠付,那可以由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分費(fèi)用,最后進(jìn)行追償。
一、交通事故誰墊付醫(yī)療費(fèi)?
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第九十條投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知保險(xiǎn)公司。在交強(qiáng)險(xiǎn)中,關(guān)于承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)須具備以下條件:
1、由交警出椐醫(yī)療費(fèi)墊付通知書;
2、搶救費(fèi)用已經(jīng)產(chǎn)生,醫(yī)院必須提供醫(yī)療費(fèi)清單和發(fā)票;
3、符合國(guó)務(wù)院頒布的《交通事故創(chuàng)傷人員臨床診療指南》和出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定;
保險(xiǎn)公司的墊付款是以轉(zhuǎn)賬方式支付給醫(yī)院的;
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)有責(zé)賠付限額為:10000元;
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)無責(zé)賠付限額為:2000元;
二、常見墊付問題是什么?
在實(shí)際發(fā)生交通事故后,事故雙方因墊付醫(yī)療費(fèi)用問題經(jīng)常產(chǎn)生很大的糾紛,情況也是錯(cuò)綜復(fù)雜,根據(jù)辦案經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際操作中經(jīng)常遇到以下因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)產(chǎn)生的問題:
1、肇事方從事發(fā)后就玩消失,拒絕墊付任何費(fèi)用。
2、肇事方墊付簡(jiǎn)單搶救費(fèi)后玩消失,拒絕支付受傷者任何后期治療費(fèi)。
3、肇事方對(duì)受傷者全額出資治療。
因?yàn)榘l(fā)生交通事故后,如有人員受傷,搶救、治療傷者肯定是此時(shí)事故首當(dāng)其沖應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的事情,但很多肇事司機(jī)會(huì)考慮,他到底在此次交通事故中承擔(dān)多少責(zé)任,而此時(shí)交警部門還沒有做出責(zé)任劃分,所以不愿意墊付醫(yī)療費(fèi)用或者只墊付少量的搶救費(fèi)用。
這時(shí)通常會(huì)將交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的10000.0元通過保險(xiǎn)公司劃撥到醫(yī)療機(jī)構(gòu),但往往對(duì)于構(gòu)成傷殘的傷者治療費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,如果肇事司機(jī)能急事墊付醫(yī)療費(fèi)是最好的解決方式,但的確也有個(gè)別傷者因肇事司機(jī)墊付足額費(fèi)用,致使待交警部門責(zé)任認(rèn)定后自己多出的費(fèi)用無法要回,照成墊付方較大損失。
綜上所述,在事故中受害者是最重要的,所以在事故中雙方因?yàn)閴|付醫(yī)藥費(fèi)用的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生很大的爭(zhēng)議,每次的實(shí)際情況也是很復(fù)雜的,所以還是要具體問題具體分析,最后還是一定要注意交通安全。
交通事故傷醫(yī)療費(fèi)誰墊付
一、交通事故傷醫(yī)療費(fèi)誰墊付
1、交通事故傷醫(yī)療費(fèi)誰墊付視具體情況而定,具體情況如下:
(1)如果出現(xiàn)駕駛?cè)擞袩o證駕駛、醉酒駕駛機(jī)動(dòng)車、故意制造交通事故等情形的,保險(xiǎn)公司可以在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先行墊付搶救的費(fèi)用;
(2)如果有搶救費(fèi)用超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠付限額、車輛未購買交強(qiáng)險(xiǎn)、交通肇事逃逸等情形的,可以由國(guó)家設(shè)立的道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付搶救費(fèi)用;
(3)發(fā)生交通事故后,事故的責(zé)任已經(jīng)認(rèn)定的,可以由責(zé)任人先行墊付搶救的費(fèi)用。
2、法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條
在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為180000元;
(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為18000元;
(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
(四)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí),無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為18000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1800元;無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。
醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
二、交通事故認(rèn)定責(zé)任的原則是什么
1、當(dāng)事人有違章行為,交通事故的當(dāng)事人有違犯道路交通法規(guī)的行為;
2、違章行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,交通違章行為與交通事故之間有因果關(guān)系的,要負(fù)相應(yīng)交通事故責(zé)任;
3、當(dāng)事人違章行為在交通事故中作用的大小,認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任的大小,一方當(dāng)事人的違章行為造成交通事故的,有違章行為的一方負(fù)事故的全部責(zé)任。
交通事故責(zé)任方不付醫(yī)療費(fèi)要怎么辦
在交通事故中,若責(zé)任方拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)事人應(yīng)采取以下措施。首先,可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門介入調(diào)解,或?qū)で笕嗣裾{(diào)解委員會(huì)的幫助,或直接向法院提起民事訴訟。其次,確定醫(yī)療費(fèi)用時(shí),需依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等證據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十四條規(guī)定,對(duì)于交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議,當(dāng)事人可選擇公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解或直接向法院提起訴訟。若調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或調(diào)解書生效后未履行,當(dāng)事人有權(quán)進(jìn)一步向法院提起民事訴訟。在處理過程中,應(yīng)確保提供充分證據(jù)支持自己的主張。在法律允許的范圍內(nèi),積極維護(hù)自身權(quán)益。
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