醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定有什么區(qū)別
(一)啟動程序不同
醫(yī)療技術(shù)鑒定是由屬地的衛(wèi)生行政部門委托啟動鑒定程序,解決是否屬于醫(yī)療事故的問題,是否賠償調(diào)解問題。醫(yī)療技術(shù)鑒定可由雙方當事人共同委托啟動鑒定程序,雙方當事人共同委托的鑒定屬于自行鑒定。司法鑒定是獨立于行政鑒定和自行鑒定之外的一種鑒定,由雙方當事人共同申請,由法官啟動。
(二)鑒定人員組成不同
醫(yī)療鑒定人員由屬地省級醫(yī)學(xué)會組建省級醫(yī)學(xué)專家?guī)欤厥屑夅t(yī)學(xué)會組建屬地的市級醫(yī)學(xué)專家?guī)欤b定人員是醫(yī)學(xué)專家。司法鑒定人員是由司法機構(gòu)的法醫(yī)主持鑒定,聘請臨床醫(yī)學(xué)專家參與。
(三)鑒定的組織者不同
醫(yī)療鑒定由屬地的醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織,并承擔(dān)鑒定事務(wù),司法鑒定組織者是屬地的司法鑒定機構(gòu)。
(四)鑒定的內(nèi)容與目的有不同
醫(yī)療鑒定多注重是否屬于醫(yī)療事故的認定,司法鑒定重在解決醫(yī)療行為是否有過錯,這種過錯與損害后果是否有因果關(guān)系。
(五)鑒定的監(jiān)督機制不同
醫(yī)療鑒定的監(jiān)督:一是由屬地的醫(yī)學(xué)會對鑒定專家進行資格審查,二是屬地衛(wèi)生局對專家出具的鑒定文書進行審查,三是屬地的上級衛(wèi)生行政部門再次組織鑒定。司法鑒定的監(jiān)督主要是屬地的行政監(jiān)督和司法監(jiān)督。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條規(guī)定,當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定有什么區(qū)別,他們各有什么利弊?
醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療過錯司法鑒定的區(qū)別有如下幾點:
(1)、鑒定的機構(gòu)不同。事故鑒定是各地醫(yī)學(xué)會承擔(dān),醫(yī)療過錯司法鑒定由有資格的司法鑒定機構(gòu)承擔(dān),上海就有一家比較權(quán)威的機構(gòu)。
(2)、醫(yī)療事故鑒定有兩級,地級市醫(yī)學(xué)會鑒定后,如果當事人不服的,可以向省級醫(yī)學(xué)會申請第二次鑒定,但司法鑒定則無這樣的層級區(qū)別。如當事人不服,則可以另行委托其他有資質(zhì)的機構(gòu)重新鑒定。
(3)、公信力有差異:醫(yī)學(xué)會由于是在掛靠在當?shù)匦l(wèi)生局的學(xué)術(shù)組織,可以說是衛(wèi)生局的婢女,自然要偏向其屬下的醫(yī)院。公信力當然要差一些。司法鑒定的機構(gòu)則和醫(yī)院沒有那么的瓜葛,偏心的情況可能會少一些。
(4)、性質(zhì)上不同。醫(yī)療事故鑒定基本上是技術(shù)鑒定。司法鑒定則是獨立的專業(yè)機構(gòu)所做鑒定,如果其鑒定行為違法并造成當事人損失的,依法要承擔(dān)賠償責(zé)任。但醫(yī)學(xué)會基本上沒有能力承擔(dān)賠償責(zé)任。
至于其利弊,如果患者是死亡或傷殘的損害結(jié)果,醫(yī)療事故按照原《醫(yī)療事故處理條例》來確定賠償標準的話,受害人所得的賠償大大少于醫(yī)療過錯損害賠償,差別太大了。
醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的區(qū)別?
1、醫(yī)療事故鑒定是指國務(wù)院和有關(guān)醫(yī)療機關(guān)為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級,正確處理醫(yī)療事故爭議,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,所進行的有關(guān)醫(yī)療方面的鑒定。
2、司法鑒定指在訴訟活動中鑒定人運用科學(xué)技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。
司法鑒定一般包括:法醫(yī)類鑒定;物證類鑒定;聲像資料鑒定等。
法醫(yī)類鑒定,包括法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定和法醫(yī)毒物鑒定。
物證類鑒定,包括文書鑒定、痕跡鑒定和微量鑒定。
聲像資料鑒定,包括對錄音帶、錄像帶、磁盤、光盤、圖片等載體上記錄的聲音、圖像信息的真實性、完整性及其所反映的情況過程進行的鑒定和對記錄的聲音、圖像中的語言、人體、物體作出種類或者同一認定。
醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有什么區(qū)別
醫(yī)療糾紛案件,關(guān)鍵在于醫(yī)療鑒定,鑒定結(jié)論決定著醫(yī)院是否能夠賠償。根據(jù)我國現(xiàn)行法律規(guī)定和司法實踐,醫(yī)療鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害司法鑒定。二者在鑒定程序上和實體審查方面都存在明顯區(qū)別,現(xiàn)主要介紹如下:
一、鑒定的法律依據(jù)不同
醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)是:《民事訴訟法》、《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》等。現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、醫(yī)學(xué)文獻也是鑒定的依據(jù)。
醫(yī)療事故鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級標準(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,同時參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)學(xué)文獻等。
二、鑒定程序不同
醫(yī)療損害司法鑒定由人民法院委托有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)完成。醫(yī)療司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復(fù)核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結(jié)論不服的,可以申請補充鑒定、重新鑒定或復(fù)核鑒定。
醫(yī)療事故鑒定由人民法院、衛(wèi)生行政部門委托當?shù)蒯t(yī)學(xué)會完成。醫(yī)學(xué)會分為設(shè)區(qū)的市級和省級醫(yī)學(xué)會。初次鑒定由設(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會進行,對初次鑒定不服的,由省級醫(yī)學(xué)會再次鑒定。
司法鑒定提交的材料主要是病歷資料,包括住院病歷、門診病歷、用藥明細、診斷證明、掛號單、收費憑證,以及醫(yī)生出具的和醫(yī)療行為有關(guān)的書面材料等。和醫(yī)療行為環(huán)境、人員資格有關(guān)的,還要提供相關(guān)證據(jù)材料。其中關(guān)鍵是患者認為醫(yī)院存在過錯的陳述意見和理由。司法鑒定有的有聽證程序,有的沒有。不管有沒有聽證程序,患者的陳述意見和理由,是確認醫(yī)院過錯的重中之重。鑒定機構(gòu)結(jié)合陳述意見和理由,了解鑒定的目的,是司法鑒定的關(guān)鍵。
醫(yī)療事故鑒定有聽證程序,就像法院開庭一樣,雙方當事人分別陳述意見和理由。陳述順序先患方,后醫(yī)療機構(gòu)。專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問,當事人應(yīng)當如實回答。必要時,可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查。在陳述中,要掌握重點突出,觀點鮮明,不僅要說明醫(yī)療行為損害事實,也要有醫(yī)療過錯的法律法規(guī)文獻依據(jù),讓人感覺有理有據(jù)。聽證程序也是鑒定的關(guān)鍵。
三、鑒定結(jié)論不同
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論主要內(nèi)容是醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系,醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度和醫(yī)療事故等級,需要護理的,還有對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。醫(yī)療事故責(zé)任程度分成四個級別:完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。醫(yī)療事故等級主要有一直四級,每一個級別又有詳細劃分。
司法鑒定結(jié)論內(nèi)容重點是對醫(yī)療過錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責(zé)任比例或損失參與度。事故等級需要單獨鑒定。
四、社會評價不同
醫(yī)療事故鑒定都在事故所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會完成,鑒定專家都是所在市的醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)醫(yī)生,難免和患者就診醫(yī)院屬于同一個醫(yī)院。同一個醫(yī)院的醫(yī)生為本醫(yī)院醫(yī)療行為進行鑒定,難免有失公正。因此鑒定結(jié)論多傾向于醫(yī)療機構(gòu)。另外,醫(yī)學(xué)會隸屬于衛(wèi)生行政部門,醫(yī)療機構(gòu)也隸屬于衛(wèi)生行政部門,同出一門,仍然沒有擺脫以前父親給兒子鑒定的局面,社會認可度不高。
司法鑒定機構(gòu)隸屬于司法行政部門,從隸屬關(guān)系上與醫(yī)療機構(gòu)沒有任何關(guān)系。有的司法鑒定在患者就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)之外的鑒定機構(gòu)進行,大大減少了人為因素的干擾,更具有科學(xué)性。因此司法鑒定是很大患者的共同選擇。
【羅湖區(qū)律師】http://www.lawtime.cn/luohu
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