甲乙雙方姓名、年齡、住址、 身份證號碼，甲乙雙方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就某年某月某日經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
　　一、各方確認(rèn)甲方于某年某月某日在工作中于某處發(fā)生某種事故，對此，各方予以確認(rèn)；
　　二、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，某方支付某方墊付甲方的各種費(fèi)用，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向?qū)Ψ教岢鋈魏握埱螅链?，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛；
　　三、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式一份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
　　四、甲乙雙方、見證人簽字，手寫簽約日期和簽約地點(diǎn)。

甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
雙方因20xx年 月 日在 打架事件，乙方受傷，經(jīng)平等、自愿、公平協(xié)商，達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議。
甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)（大寫） 元，小寫：￥ 元。
乙方收到上述費(fèi)用后，自行安排處理，后果與甲方無關(guān)。
乙方承諾，不再向甲方提出其他任何賠償要求。
本協(xié)議處理終結(jié)后，雙方不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。乙方因這次賠償事故的結(jié)果自行承擔(dān)，甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。
協(xié)議公平合理，為雙方真實(shí)意思表示。本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，簽字或捺指印生效。
甲方：（簽字） 乙方：（簽字）見證人：
年 月 日

甲方：(受害人或者其親屬)：
乙方：(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
于20xx年11月15日22時(shí)45分許，乙方駕駛摩托車載著甲方行駛至文曾路時(shí)，因摩托車駛出路外發(fā)生碰撞，導(dǎo)致雙方墜落山溝，造成乙方受傷及甲方死亡事故。在平等自愿協(xié)商及充分了解法律的基礎(chǔ)上，雙方達(dá)成以下協(xié)議。
一、乙方同意支付甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣xxxxxxx元。
二、乙方支付人民幣xxxxxx元后，甲方將出具諒解書，保證不再追究乙方責(zé)任。剩余賠償款xx將分期支付，甲方同意今后不再就此事向乙方提出任何費(fèi)用要求。
三、在甲方收到乙方支付的費(fèi)用后，雙方權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)，乙方承諾不再提起與此事相關(guān)的訴訟或仲裁，甲方向司法機(jī)關(guān)提供必要文件或證明，協(xié)助乙方處理后續(xù)事宜。
四、支付費(fèi)用后，費(fèi)用分配處理由甲方自行決定，與乙方無關(guān)。
五、甲乙雙方授權(quán)人代理雙方行使權(quán)利與義務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
六、此協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，為雙方真實(shí)意思表示，自簽字按印后立即生效。
七、協(xié)議所有條款經(jīng)雙方同意，已完全閱讀并理解無誤，雙方對此結(jié)果表示尊重與同意。
八、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，相關(guān)部門存檔一份，具有同等法律效力。