因此，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者及家屬要及時(shí)復(fù)印和封存病歷資料，這樣可以有效避免病歷原貌被改變，使得病歷資料的真實(shí)、完整性不受破壞。，死亡患者近親屬或其代理人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)制病歷資料，在進(jìn)入訴訟程序前，患者有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料。通常在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出復(fù)制病歷資料申請(qǐng)時(shí)，需要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以下證明材料：（1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)提供有效身份證明；（2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)提供患者及代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的證明；（3）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的證明；（4）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的證明，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的證明。　　筆者在上期 “病歷資料應(yīng)包括哪些內(nèi)容”文中已述及，病歷資料包括主觀和客觀病歷資料，在醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟之前，患者僅有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料，主觀病歷資料醫(yī)院有權(quán)不給患者復(fù)印，主觀病歷資料通常采取封存的方式進(jìn)行保存。封存主觀病歷資料要求醫(yī)患雙方都在場(chǎng)，即可以封存病歷原件，也可以封存病歷復(fù)印件，封存的病歷資料由醫(yī)院保管。患者最好要求醫(yī)院出具病歷已封存的證明材料，以防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)單方面拆封可能。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 2. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。 患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。二 具體程序 1. 什么人可以復(fù)制封存病歷？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料； （四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料； （五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 2. 如何操作？ 封存病歷時(shí)，紙袋裝好病歷之后，用紙條粘上所有的接口，騎封條的縫簽名及寫(xiě)上日期，復(fù)制病歷時(shí)，最好編上號(hào)，對(duì)于粘貼化驗(yàn)單上有多張化驗(yàn)單的，一定每張化驗(yàn)單都復(fù)印。 三 病歷分類(lèi)病歷資料包括主觀和客觀病歷資料。 在醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟之前，患者僅有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料，主觀病歷資料醫(yī)院有權(quán)不給患者復(fù)印，主觀病歷資料通常采取封存的方式進(jìn)行保存。主觀病歷主要是病程記錄、上級(jí)醫(yī)生查房記錄以及會(huì)診意見(jiàn)，主要是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析記錄，客觀病歷包括門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。實(shí)際中的做法一般是封存所有病歷。四 復(fù)印或封存時(shí)間 任何時(shí)候都可以，無(wú)論是住院，還是出院，越快越好。醫(yī)院出于各種目的會(huì)拒絕患者復(fù)制病歷，常見(jiàn)的理由有，欠費(fèi)、還沒(méi)出院、病歷要做科研，這些都是托詞，患者心里要記住一點(diǎn)，醫(yī)院沒(méi)有任何理由阻止患方復(fù)制封存病歷，這是法律賦予患者的權(quán)力。五 醫(yī)院拒絕復(fù)制病歷怎么辦？可以向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴。所以一定要引起足夠的重視

如果醫(yī)院對(duì)您說(shuō)病歷還沒(méi)有寫(xiě)完現(xiàn)在不能封存那是在騙您《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》有明內(nèi)確容的規(guī)定什么內(nèi)容什么時(shí)間內(nèi)完成您告訴醫(yī)院現(xiàn)在寫(xiě)了多少就封存復(fù)印多少如果醫(yī)院告訴您說(shuō)現(xiàn)在還在住院期間，封存料病歷我們?cè)趺粗委熥o(hù)理那是醫(yī)院在裝傻您告訴醫(yī)院封存病歷復(fù)印件即可并不影響治療

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、涂改、隱匿或銷(xiāo)毀病史資料，患方應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)將可以復(fù)制的病歷資屬料予以復(fù)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋病史復(fù)印專(zhuān)用章；然后再要求予以封存病歷；封存后在封條騎縫處簽名或蓋章并寫(xiě)明封存日期。醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效是一年

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名 封存的程序，如果是本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū)，委托書(shū)載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶(hù)籍證明，證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書(shū)。 復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁(yè)碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，封條最好選用較薄的紙。然后在封條上、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁(yè)數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件，由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。 如果病歷沒(méi)有封存，對(duì)病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了，當(dāng)然可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常查房時(shí)檢查病人的病情變化并書(shū)寫(xiě)病程記錄，然后開(kāi)醫(yī)囑和處方以及檢查申請(qǐng)單，然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄，護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間，并由執(zhí)行人簽字，檢驗(yàn)報(bào)告回來(lái)后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí)，醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。

因此，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者及家屬要及時(shí)復(fù)印和封存病歷資料，這樣可以有效避免病歷原貌被改變，使得病歷資料的真實(shí)、完整性不受破壞。如何復(fù)制病歷資料呢？患者本人或其代理人，死亡患者近親屬或其代理人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)制病歷資料，在進(jìn)入訴訟程序前，患者有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料。通常在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出復(fù)制病歷資料申請(qǐng)時(shí)，需要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以下證明材料：(1)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)提供有效身份證明；(2)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)提供患者及代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的證明；(3)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的證明；(4)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的證明，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的證明。筆者在上期“病歷資料應(yīng)包括哪些內(nèi)容”文中已述及，病歷資料包括主觀和客觀病歷資料，在醫(yī)療糾紛進(jìn)入訴訟之前，患者僅有權(quán)復(fù)制客觀病歷資料，主觀病歷資料醫(yī)院有權(quán)不給患者復(fù)印，主觀病歷資料通常采取封存的方式進(jìn)行保存。封存主觀病歷資料要求醫(yī)患雙方都在場(chǎng)，即可以封存病歷原件，也可以封存病歷復(fù)印件，封存的病歷資料由醫(yī)院保管。患者最好要求醫(yī)院出具病歷已封存的證明材料，以防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)單方面拆封可能。通過(guò)復(fù)制、封存病歷資料，使得記載醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議的主要證據(jù)材料——病歷資料處于被相對(duì)固定狀態(tài)，為糾紛的解決做好證據(jù)材料的準(zhǔn)備。北京市英島律師事務(wù)所 許昭霞(許昭霞)

封存病歷應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行，否則會(huì)弄巧成拙。第一要持有患者和近親屬的版身份證和委托書(shū)。第二要在權(quán)治療終結(jié)最低24小時(shí)以后。第三，向醫(yī)務(wù)科提出，履行審批手續(xù)后再到病案室辦理。第四，凡客觀性病歷都可以復(fù)制。病程記錄、死亡原因討論記錄和會(huì)診記錄是不可復(fù)制的。第五，客觀性病歷復(fù)制后加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公章封契。