職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫(xiě)時(shí)候要把個(gè)人身份信息還有工傷事故的具體情況及時(shí)間都寫(xiě)清楚，用人單位的信息也要具體。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表具體內(nèi)容：

1、工傷職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受傷害部位、受傷經(jīng)過(guò)等。傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

2、用人單位基本信息：?jiǎn)挝幻Q、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見(jiàn)等。

3、勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查資料情況和受理意見(jiàn)。 

4，必須要在合同時(shí)間范圍內(nèi)并且及時(shí)申報(bào)。

5、鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚無(wú)涂改。申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別，企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位（或工種）類(lèi)別。

6、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

擴(kuò)展資料：

工傷認(rèn)定注意事項(xiàng)

工傷認(rèn)定技巧

一、迅速確定工傷發(fā)生單位名稱

單位沒(méi)有為員工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，用人單位承擔(dān)全部工傷賠償責(zé)任，基本上不可能主動(dòng)為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，甚至百般逃避工傷賠償責(zé)任。即使購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，用人單位仍然需要承擔(dān)部分賠償責(zé)任，也存在不會(huì)積極主動(dòng)的去申請(qǐng)工傷認(rèn)定的可能性。

作為工傷員工，如果不知道用人單位的準(zhǔn)確名稱，就無(wú)法確定追索的對(duì)象。因?yàn)閷?shí)踐中不乏存在不知道自己?jiǎn)挝幻Q的職工，尤其是工程層層分包的情況。像包工頭自己招用的農(nóng)民工，很難知道自己的用人單位是誰(shuí)。因此確定用人單位、確定工傷賠償責(zé)任主體是工傷認(rèn)定最基本的條件。

二、收集、提供證明勞動(dòng)關(guān)系、工傷發(fā)生事實(shí)的證據(jù)材料

工傷認(rèn)定最基本、也是最核心的兩個(gè)條件是證明勞動(dòng)關(guān)系和證明工傷發(fā)生事實(shí)。那么是否有單位簽訂的勞動(dòng)合同或工作證、上崗證等勞動(dòng)關(guān)系證明？是否有現(xiàn)場(chǎng)目擊工傷發(fā)生的工友愿意作證。

這些證明材料，是申請(qǐng)工傷認(rèn)定必備材料。沒(méi)有這些材料，勞動(dòng)保障行政部門(mén)甚至不會(huì)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。雖然工傷職工可能能夠收集到部分證明材料，但是更多情況下，工傷職工無(wú)力自己收集提供相關(guān)證明材料。

如有必要，可以由專(zhuān)業(yè)工傷律師調(diào)查收集證明勞動(dòng)關(guān)系和證明工傷發(fā)生事實(shí)，并通過(guò)律師尋求媒體和相關(guān)部門(mén)的幫助。

三、用人單位不申請(qǐng)工傷認(rèn)定，自己必須申請(qǐng)

不管是否參加工傷保險(xiǎn)，工傷認(rèn)定都是處理工傷非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定首先是用人單位的義務(wù)，在用人單位不在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，工傷職工、近親屬等可以在一年內(nèi)申請(qǐng)。

由于申請(qǐng)工傷認(rèn)定有確定的期限，超過(guò)期限勞動(dòng)保障行政部門(mén)將不予受理，追索工傷保險(xiǎn)待遇也將得不到仲裁、法院的支持。

所以，不要輕信用人單位沒(méi)有虛假的或沒(méi)有誠(chéng)意的承諾，以免錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限。

四、調(diào)解需了解傷殘級(jí)別和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

協(xié)商解決多發(fā)生在單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的情形下。由于申報(bào)工傷有可能影響單位將來(lái)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例或受到相關(guān)部門(mén)的處罰，用人單位往往不申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，就直接要求協(xié)商賠償數(shù)額，工傷職工或其親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也多采取迎合的態(tài)度。

但此時(shí)沒(méi)有勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)論，傷殘級(jí)別及后期治療費(fèi)用無(wú)法確定，甚至不清楚工傷賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)，所以，應(yīng)多咨詢醫(yī)療專(zhuān)家、律師等，條件允許的，最好由律師出面談判工傷賠償事宜、簽訂賠償協(xié)議。

參考資料：百度百科-工傷認(rèn)定申請(qǐng)表