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男子救人壓斷老太肋骨有責(zé)任嗎?(心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償)

首頁(yè) > 債權(quán)債務(wù)2024-04-26 11:31:33

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨,應(yīng)該背叛賠償嗎

事實(shí)上“胸肋骨骨折”作為心肺復(fù)蘇胸外按壓的一種常見且?guī)缀跏请y以避免的并發(fā)癥,這并不應(yīng)該列入賠償。
首先必須明確,心肺復(fù)蘇有效最重要的一點(diǎn)是胸外按壓有效,而胸外按壓有效最重要的則是“按壓快速有力”。這對(duì)于那些存在骨質(zhì)酥松的老年人而言不免就加大了發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn),但是權(quán)衡利弊,與其心跳停止腦死亡徹底放棄,或是肋骨骨折拼命一搏,哪個(gè)意義更大一目了然。
而且如果是判施救者賠償那只會(huì)導(dǎo)致一種惡性循環(huán)的發(fā)生,將來再也不會(huì)有人愿意施救(或是只是裝裝樣子而不敢盡全力),這對(duì)發(fā)生心臟驟停的患者而言才是真正的噩耗。
事實(shí)上目前被譽(yù)為好人法的民法總則中規(guī)定了施救者在施救時(shí)非主觀造成受助者傷害的可以豁免民事責(zé)任。

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償,心肺復(fù)蘇是搶救心臟猝死的重要技術(shù),一般是不會(huì)導(dǎo)致患者肋骨骨折的。心肺復(fù)蘇導(dǎo)致肋骨骨折的情況主要分為3種,心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償。

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償1

《醫(yī)師法》明確醫(yī)師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任

“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻(xiàn),大愛無疆”是醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵,但這一職業(yè)精神需要一系列制度予以保障,否則醫(yī)師們的救治熱情會(huì)受到影響。

2017年,沈陽(yáng)一位具有從醫(yī)資質(zhì)的藥店店主孫向波,對(duì)店內(nèi)昏厥的老人實(shí)施心肺復(fù)蘇,壓斷對(duì)方12根肋骨被告上法庭。盡管一審、二審,孫向波都贏了,但他說:“這四年多的時(shí)間里,被這件事折磨得挺狠。”

心肺復(fù)蘇術(shù)是挽救心梗猝死患者時(shí)的關(guān)鍵搶救,然而,到位、有效的心肺復(fù)蘇基本上都會(huì)造成患者外傷,甚至導(dǎo)致肋骨骨折。而且,急救還有可能不成功,患者最終還是死亡了。既往,確實(shí)發(fā)生過醫(yī)師主動(dòng)實(shí)施急救卻被索賠乃至告上法庭的案例。

《醫(yī)師法》明確醫(yī)師在公共場(chǎng)所自愿實(shí)施急救免責(zé),這一規(guī)定,充分體現(xiàn)了立法為民的法律原則,否則,突發(fā)疾病的人可能會(huì)喪失受助的機(jī)會(huì)。

《民法典》第一百八十四條是關(guān)于對(duì)善意救助者責(zé)任豁免的法律規(guī)定,俗稱“好人法”,其用意在于鼓勵(lì)善意救助者積極勇敢、無后顧之憂地實(shí)施見義勇為的善舉,降低善意救助人好心施救的法律風(fēng)險(xiǎn),充分保護(hù)善意救助人的權(quán)益。

善意救助人的責(zé)任豁免須同時(shí)具備以下條件:第一,行為人為善意救助者,就是具有救助他人的善意;第二,行為人實(shí)施了救助行為,在他人處于危難或困境中時(shí),采取了緊急救助措施;第三,善意救助者的救助行為不當(dāng),造成了被救助者的損害。具有上述三個(gè)條件,就可以依據(jù)本條規(guī)定,免除善意救助者的民事責(zé)任。

這一法條的規(guī)定,有利于在全社會(huì)弘揚(yáng)樂于助人、見義勇為的社會(huì)風(fēng)氣,激發(fā)社會(huì)良知和人性良善,鼓勵(lì)人們對(duì)處于危難和困境中的他人予以救助,具有重大的道德意義和社會(huì)價(jià)值。但該條文仍然存在一定的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn):當(dāng)被救助者處于困境或者危難中,特別是在病情危重中,如果救助人不懂醫(yī)學(xué)搶救常識(shí)盲目施救,采取不當(dāng)救助措施,就會(huì)對(duì)被救助者造成嚴(yán)重后果。那么此時(shí)就會(huì)產(chǎn)生救助人善意免責(zé)和受助人人身?yè)p害兩種利益之間的沖突。因此,如何界定不當(dāng)救助的范圍,規(guī)范救助的方法,避免因重大過失引起的不當(dāng)損害,平衡救助人和受助人之間的利益沖突,都還需進(jìn)一步地深入研究,需要在鼓勵(lì)善意救助者的基礎(chǔ)上,提出更好的防范措施,防范不當(dāng)危險(xiǎn)的發(fā)生。

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償2

心肺復(fù)蘇是搶救心臟猝死的重要技術(shù),需要施救者用兩只手對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓。有媒體報(bào)道稱,一個(gè)熱心人在路邊為心跳驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),導(dǎo)致患者肋骨骨折。心肺復(fù)蘇真的會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折嗎?對(duì)此,記者采訪了華中阜外醫(yī)院急診科主任鄭曉輝。

據(jù)鄭曉輝介紹,最新版《心肺復(fù)蘇指南》對(duì)胸外心臟按壓進(jìn)行了明確規(guī)范:按壓部位需在胸部正中,即兩乳連線正中,胸骨中下三分之一處,按壓頻率為每分鐘100~120次,按壓深度為5厘米~6厘米。

“對(duì)于專業(yè)急救人員來說,按照《心肺復(fù)蘇指南》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范操作,一般是不會(huì)導(dǎo)致患者肋骨骨折的。但是心肺復(fù)蘇導(dǎo)致肋骨骨折的情況確實(shí)發(fā)生過。”鄭曉輝說。

“心肺復(fù)蘇導(dǎo)致肋骨骨折的情況主要分為3種。一是不科學(xué)的心臟按壓,如按壓部位不準(zhǔn)確,按壓力度過大;二是患者高齡或者患有骨質(zhì)疏松癥等疾病;三是長(zhǎng)時(shí)間的胸外心臟按壓,也可能導(dǎo)致患者肋骨骨折。”鄭曉輝說,如果遇到一位高齡患者,或者是比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者,即便是專業(yè)急救人員嚴(yán)格遵照指南進(jìn)行操作,也有可能造成患者肋骨骨折。

通常來講,實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的“白金時(shí)間”是1分鐘內(nèi),“黃金時(shí)間”不超過4分鐘,“白銀時(shí)間”為4分鐘~8分鐘,“白布單時(shí)間”為8分鐘~10分鐘。鄭曉輝說,在臨床搶救過程中,心跳驟停超過5分鐘搶救成功的概率非常小,但是對(duì)于一些非器質(zhì)性病變的患者,如溺水、觸電等患者,一般要求搶救30分鐘,還有一些心肌梗死患者也要盡量延長(zhǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇的時(shí)間。

“超過15分鐘的心肺復(fù)蘇就屬于長(zhǎng)時(shí)間的搶救,患者出現(xiàn)肋骨骨折的概率會(huì)更高。”鄭曉輝說,他也遇到過為了搶救急性心肌梗死患者,最后導(dǎo)致患者肋骨骨折的事情。“但是患者被我們救回來了,用一根肋骨骨折的代價(jià)換一條生命,我認(rèn)為是值得的。”鄭曉輝說。

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨需不需要賠償3

有文獻(xiàn)顯示,近三分之一的心肺復(fù)蘇成功的患者中存在肋骨骨折,有4%的患者中有胸骨骨折。而在《Resuscitation》2015年2月的一篇名為《心肺復(fù)蘇所致胸肋骨骨折發(fā)生率比人們想象的要高》的文章中,則聲稱男性和女性患者胸外心臟按壓后肋骨骨折的發(fā)生率分別為77%和85%,雖數(shù)字之大令人瞠目結(jié)舌,但由此可見心肺復(fù)蘇中發(fā)生胸肋骨骨折的.概率之高可見一斑。

不過按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條規(guī)定,“有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故”,就包括“在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果”。

肋骨骨折后想更快恢復(fù)應(yīng)從三個(gè)方面入手,即,有效的陣痛、胸口固定和及早的下地活動(dòng)。

一、有效的陣痛能增加患者的一系列肺功能指標(biāo),如肺活量、肺順應(yīng)性、氧和指標(biāo)和功能殘氣量等,有助于患者呼吸功能的康復(fù)和減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。還能減少機(jī)械通氣和手術(shù)治療的概率,大大的縮短了住院的時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用。

二、胸口固定,可以減少患者肋骨斷端的移動(dòng),增強(qiáng)斷端之間的骨折愈合,還能保證患者的日常活動(dòng)和正常的呼吸功能,改善及生活質(zhì)量,減少骨折及并發(fā)癥的發(fā)生。

三、及早的下體活動(dòng)能增強(qiáng)血液循環(huán),盡快恢復(fù)患者的肌肉、韌帶、骨連接、關(guān)節(jié)囊等軟組織部位的舒適,避免長(zhǎng)期臥床引起的肺部感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,促進(jìn)骨折盡早愈合。

專家提示:肋骨骨折后恢復(fù)快,必須要先止痛,同時(shí)用胸帶進(jìn)行固定,及早的下地活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),有助于骨折恢復(fù),避免長(zhǎng)期臥床,容易引起肺部感染,骨質(zhì)疏松等。

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