醫(yī)保報銷一般多久到賬
短的3個月長的半年。社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。
拓展資料:
一、法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
二、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。
三、急診結(jié)算程序:
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
四、一年一度的醫(yī)保繳費后到賬時間:這個與當(dāng)事人所在單位完成本年度社保年審的時間、社保機構(gòu)工作效率、流程等有關(guān),并不能一概而論。
1、當(dāng)?shù)毓忌弦荒甓仍趰徛毠ど缙焦べY后,社保據(jù)此確定出當(dāng)?shù)乇灸甓壤U費基數(shù)上下限,各用人單位在社保本年度限定的繳費基數(shù)范圍內(nèi)社保參保人、用人單位的社保繳費基數(shù)。
2、社保接收單位數(shù)據(jù)信息后對其進行審核,審核通過后用人單位就完成了本次年審并由社保機構(gòu)確認其繳費基數(shù);
3、社保機構(gòu)依據(jù)當(dāng)事人本年度繳費基數(shù)、當(dāng)?shù)匾?guī)定中當(dāng)事人所處年齡段的上賬比例確定出當(dāng)事人的具體上賬金額;
4、社保履行審批手續(xù)后將上漲金額計入當(dāng)事人的醫(yī)???。
醫(yī)保報銷要幾天才能拿到錢?
醫(yī)保報銷要多久才拿到錢一般是7個工作日之內(nèi)就能拿到拓展資料申請:
申請人提交所需材料受理、初審:1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實、正確,相應(yīng)待遇享受條件是否符合要求;2、資料不符合要求,告知申請人補全資料;3、根據(jù)醫(yī)療費用清單進行審核,填寫《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》;4、將醫(yī)療費用明細錄入醫(yī)保信息系統(tǒng); 5、打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》。復(fù)核:1、對初審的資料進行復(fù)核;2、符合報銷規(guī)定的,在報銷單上簽字;3、負責(zé)對醫(yī)療費用5000元以上的進行復(fù)核,復(fù)核通過后報部門負責(zé)人審核。審核: 醫(yī)療費用5000元---10000元以內(nèi)的(崇安、錫山、惠山5000---30000元),辦事處醫(yī)保負責(zé)人審核。復(fù)審: 醫(yī)療費用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的,監(jiān)察室工作人員復(fù)審。核準(zhǔn): 醫(yī)療費用30000元以上的,中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復(fù)審意見簽字核準(zhǔn)。辦理:1、將審核過的《無錫市醫(yī)療費用報銷申請表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》(三聯(lián));2、將《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》交給財務(wù)部門。
結(jié)付: 財務(wù)人員憑《無錫市職工醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》將報銷金額計入?yún)⒈H藛T銀行帳戶或支付現(xiàn)金。報銷比例城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用報銷:起付標(biāo)準(zhǔn):一級、二級、三級醫(yī)院分別為200、600、700元;住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):年度內(nèi)第二次住院減少100元。統(tǒng)籌基金最高支付額度:每個年度基本醫(yī)療保險10萬元,大額救助40萬元,共計50萬元。報銷比例:1、普通住院:一級、二級、三級醫(yī)院分別為90%、85%、80%(政策范圍內(nèi)費用),退休人員報銷比例分別提高5%。2、市外省內(nèi)、省外定點醫(yī)院和市外非定點公立醫(yī)院的:分別首先自負10%、15%、25%。3、大額報銷比例:10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷(政策范圍內(nèi)費用)。門診醫(yī)療費用報銷:起付標(biāo)準(zhǔn):1500元;報銷比例:支付標(biāo)準(zhǔn)以上報銷60%。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費用報銷:起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院100元(含定點社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu));二級醫(yī)院400元;三級醫(yī)院600元;家庭病床100元。報銷比例:一級醫(yī)院報銷80%;二級醫(yī)院報銷70%;三級醫(yī)院報銷60%;家庭病床報銷60%。門診醫(yī)療費用報銷:最高支付額為:300元。普通門診:普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按50%比例報銷報銷范圍下列情況的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予結(jié)付:1. 工傷事故(含職業(yè)病)發(fā)生的醫(yī)療費用;2. 因機動車交通事故發(fā)生的醫(yī)療費用;3. 醫(yī)療事故費用;4. 各類鑒定費用;5. 因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和因違反法律法規(guī)行為所發(fā)生的費用;6. 已列入生育保險支付范圍的生育和計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費用;7. 參保人員在境外發(fā)生的醫(yī)療費用;8. 參加本統(tǒng)籌地區(qū)以外的社會醫(yī)療保險,已報支的部分費用;9. 其他不符合基本醫(yī)療保險報支范圍的費用。
醫(yī)保報銷退款至銀行卡要幾天?
醫(yī)保報銷退款一般需要7個工作日到銀行卡,如果有特殊情況可能會推遲,但是最長不會超過30個工作日。
醫(yī)保報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷,就是我們平常交的社保里面有一部分是醫(yī)保,在出院的時候可以出示相關(guān)的材料,到所述經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷,一般需要醫(yī)保卡、病歷本、費用清單等,是為了證明被保人的情況以及實際的費用,然后根據(jù)情況報銷。醫(yī)??ǖ膱箐N需要時間,但是只要資料齊全,就能收到對應(yīng)的報銷退款,退款是退到指定的銀行卡上面的,如果長時間沒有收到退款,可以電話咨詢相關(guān)機構(gòu)。
醫(yī)療保險住院幾天才能報銷?
在出院后就可以報銷,沒有天數(shù)規(guī)定。
醫(yī)保報銷程序
1、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算
2、急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)
3、異地安置人員結(jié)算程序
①異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案
②異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算
擴展資料:
醫(yī)保報銷材料
1、社???/p>
2、《基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》或《基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表》
3、《醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》或《醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》
4、收費票據(jù)
5、處方底方
6、檢查、治療費用明細
7、報盤文件
8、急診診斷證明(蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、急診診斷證明書)
9、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單
參考資料來源:百度百科—醫(yī)保
參考資料來源:百度百科—醫(yī)保報銷范圍
相關(guān)推薦:
拖欠工資得賠償金(拖欠工資勞動賠償金怎么算)
企業(yè)遣散員工賠償(公司關(guān)停遣散費的賠償標(biāo)準(zhǔn))
違法辭退怎么賠償(違法辭退員工賠償)
工傷手指賠償標(biāo)準(zhǔn)(手指頭工傷級別的賠償標(biāo)準(zhǔn))
辭退賠償證明(辭退員工補償需要什么證明材料)