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工傷保險(xiǎn)賠償和人身損害賠償可兼得嗎

首頁 > 醫(yī)療糾紛2020-12-07 06:19:20

關(guān)于工傷賠償與人身傷害賠償可以兼得的賠償部分有哪些?

本人由于第三方原因受工傷rn1.像一次性傷殘補(bǔ)助金,醫(yī)療費(fèi)等賠償,如果工傷保險(xiǎn)已經(jīng)賠付,還可以向第三方要求賠償嗎?rn2.醫(yī)療費(fèi)中有些不是醫(yī)保范圍的自費(fèi)部分,如果可以向第三方要求賠償醫(yī)療費(fèi),是不是可以要求賠償全部的醫(yī)療費(fèi)(包含自費(fèi)部分)?rn3.作勞動能力鑒定有時效限制嗎?是否一定要在醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi)向有關(guān)部門申請?
  工傷醫(yī)療費(fèi)用之外的部分。
  根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第四十二條、最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號)第八條規(guī)定,職工因?yàn)榈谌嗽斐傻墓?,在獲得第三人按人身損害賠償之后,可以獲得工傷醫(yī)療之外的工傷保險(xiǎn)待遇。
  附:《社會保險(xiǎn)法》
  第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  最高人民法院
  《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》
  法釋〔2014〕9號
  第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
  職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
  職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。
一、是否可以向第三方要求賠償,不同的省份有不同的規(guī)定,如果可以要求賠償,只回能要求傷殘賠償金,答其余的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等不會給兩賠償。
二、工作保險(xiǎn)沒有賠償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)可以向第三方要求賠償。
三、沒有30日的規(guī)定。
1、根據(jù)抄《工傷保險(xiǎn)條例》襲第十條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第第十四條關(guān)于如何認(rèn)定工傷的規(guī)定:“
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;······?!钡谑藯l提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。由此可見,職工工傷的認(rèn)定還是要有符合一定條件并經(jīng)過申請的。3、根據(jù)保險(xiǎn)合同的一般性質(zhì),受害方既可以選擇向加害方要求賠償,也可以選擇向保險(xiǎn)方即單位申請保險(xiǎn)賠償金。而一旦選定,就視為放棄另一項(xiàng)請求賠償權(quán)利。因?yàn)橐粋€人不能從他的損害中獲得雙份賠償。

案例 人身損害賠償與工傷賠償可以兼得嗎

因?yàn)榈谌嗽蛟斐傻墓?,人身傷害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇可以兼得。

根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第四十二條、最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號)第八條規(guī)定,職工因?yàn)榈谌说脑蛟斐蓚Φ?,在獲得第三人人身損害賠償之后,可以享有醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。

《社會保險(xiǎn)法》

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

最高人民法院
《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》
法釋〔2014〕9號

第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償不可以兼得。工傷事故對應(yīng)的是工傷保險(xiǎn)待遇內(nèi),不能將工傷保險(xiǎn)待遇容稱為賠償,而民事侵權(quán)對應(yīng)的是民事賠償牽扯的項(xiàng)目包括:死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)等。工傷保險(xiǎn)待遇是一個待遇問題而不是賠償問題,不能適用補(bǔ)差的方法解決。

工傷保險(xiǎn)賠償和人身損害賠償可以兼得嗎

只有因?yàn)榈谌饲謾?quán)造成的工傷,才可以工傷與人身損害賠償兼得,但工傷不賠償工傷醫(yī)療部分。
《社會保險(xiǎn)法》
第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
最高人民法院
《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》
法釋〔2014〕9號
第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。
上海市高級人民法院
《關(guān)于勞動爭議最新審判意見》(2011年第3期)
四、關(guān)于第三人侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)賠償競合案件中,勞動者在獲得工傷保險(xiǎn)賠償后,如用人單位有過錯的,是否還要另行承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任的問題。
高院民一庭于去年6月下發(fā)《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)賠償與第三入侵權(quán)損害賠償競合案件若干問題的解答》,對于審理工傷保險(xiǎn)賠償與第三人侵權(quán)損害賠償競合案件的相關(guān)問題作了解答,統(tǒng)一了此類案件的執(zhí)法思路。但部分法院、部分承辦人員在具體處理此類案件過程中,對勞動者獲得工傷保險(xiǎn)賠償后,如用人單位也有過錯,是否應(yīng)另行承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任存在不同的認(rèn)識。我們認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)制度通過設(shè)立社會互濟(jì)性質(zhì)的保險(xiǎn)基金,對勞動者發(fā)生工傷進(jìn)行了及時救濟(jì)和賠償,同時分散了企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于工傷保險(xiǎn)賠償制度實(shí)行的是無過錯責(zé)任原則,只要發(fā)生工傷損害,不考慮用人單位或勞動者本人是否存在過錯,工傷保險(xiǎn)基金與用人單位就應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)相關(guān)費(fèi)用,用人單位的過錯責(zé)任已被工傷賠償責(zé)任所吸收,故即使用人單位對工傷發(fā)生有過錯,也無需另行承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。此外,雖然侵權(quán)賠償和工傷賠償?shù)馁r償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)略有差別,但工傷保險(xiǎn)以其保留勞動關(guān)系等方式提供保障,且國務(wù)院新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》已將工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)大幅提高,所以也不存在工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)明顯低于侵權(quán)賠償標(biāo)準(zhǔn)的問題。

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