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勞動能力鑒定委托書怎么寫(怎樣寫勞動能力鑒定委托書)

首頁 > 勞動人事2024-04-26 03:05:44

工傷認定委托書

  委托書具有不可撤銷性,委托人不得以任何理由反悔委托事項。隨著社會不斷地進步,委托書在我們處理事務上出現的頻率越來越高,相信許多人會覺得委托書很難寫吧,下面是我為大家收集的工傷認定委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷認定委托書1

人力資源和社會保障局:

  關于XXXX工傷認定一案,依照法律規定,特委托XXXX(性別XX,年齡XXX,工作單位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,聯系電話XXXXXXX)為我方的代理人。

  委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):

  1、提交工傷認定申請材料;

  2、簽收相關法律文書;

  3、辦理其他各項相關事宜。

  代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。

  委托人:XXX(印章)

  受委托人:XXXX(簽名或蓋章)

  XXXX年X月X日

工傷認定委托書2

   工傷認定授權委托書如下:

  勞動和社會保障局:

  我單位職工于年月日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地地:)

  前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  1.

  2.

  3.

  委托人簽章:……………………公司

  受委托人簽章:

  20xx年8月18日

   拓展閱讀:申請工傷認定有哪些注意事項?

   職工因公受傷需要申請工傷認定,那么申請工傷認定有哪些注意事項呢?

  申請工傷認定首先是要注意時效問題。《工傷保險條例》明確規定:“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長?!薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜幎ㄌ岢龉J定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。”

  很多務工人員認為在工作中受傷,單位就要認定他為工傷,不知道要向有關部門提出申請工傷認定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認定,員工也不去申請,待時效過后工人才到處上訪。律師提醒,勞動者通過行政復議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權益,或者申請工傷認定、職業病診斷與鑒定等,一定要注意在法定的時限內提出申請。如果超過了法定時限,有關申請可能不會被受理,致使自身權益難以得到保護。

  申請工傷認定其次是要與用人方訂立書面合同?!吨腥A人民共和國勞動法》明確規定,勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關系、明確雙方權利和義務的協議,建立勞動關系應當訂立勞動合同。一是由于雙方沒有簽訂勞動合同,勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關系,如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關系,則其各種勞動保障權益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同,則勞動者難以證明雙方有關工資等事項的一些口頭約定,致使這些雙方口頭約定的`勞動保障權益難以得到保護。

  很多務工人員打工不知道要簽勞動合同,律師提醒,盡管與用人單位存在事實勞動關系的勞動者,也依法享有勞動保障權利,但是,如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同,勞動者的權益仍然有可能難以得到全面保護。

  申請工傷認定第三是要注意保留相關證據?!豆kU條例》第十八條規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。此外,工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  勞動者通過勞動保障監察、勞動爭議仲裁、行政復議等法律途徑維護自身合法權益,或者申請工傷認定、職業病診斷與鑒定等,都需要提供證明自己主張或案件事實的證據。如果勞動者不能提供有關證據,可能會影響自身權益。因此,法官提醒,勞動者在平時的工作中應注意保留有關證據包括:1、來源于用人單位的證據,如與用人單位簽訂的勞動合同或者與用人單位存在事實勞動關系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動合同時收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動關系通知書、出勤記錄等;2、來源于其他主體的證據,如職業中介機構的收費單據;3、來源于有關社會機構的證據,如發生工傷或職業病后的醫療診斷證明或者職業病診斷證明書、職業病診斷鑒定書、向勞動保障行政部門寄出舉報材料等的郵局回執;4、來源于勞動保障部門的證據,如勞動保障部門告知投訴受理結果或查處結果的通知書等。

工傷認定委托書3

動和社會保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷認定委托書4

人力資源和社會保障局:

  我單位職工于xx年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  事故報告;

  代表單位接受有關調查;

  申請工傷認定;

  簽收工傷認定相關文書;

  其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名:

 ?。▎挝还拢┦芪腥撕炚拢?/p>

  xx年x月x日

  備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷認定委托書5

勞動和社會保障局:

  我單位職工于年月日因發生事故,現委托(身份證號碼:xxx;聯系電話:xxx;送達地地:xxx)

  前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項:

  1。xxx

  2。xxx

  3。xxx

  委托人簽章:xxx公司

  受委托人簽章:

  xx年8月18日

工傷認定委托書6

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________

  委托事項:

  本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

工傷認定委托書7

人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發生事故,現委托代為申報工傷及領取認定文書。委托事項:□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:XXXX

  受委托單位法定代表人或負責人簽名:XXXX(單位公章)

  XXXX年X月X日

工傷認定委托書8

XX人力資源和社會保障局:

  關于XX工傷認定一案,依照法律規定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯系電話XX)為我方的代理人。

  委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):

  1、提交工傷認定申請材料;

  2、簽收相關法律文書;

  3、辦理其他各項相關事宜。

  代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。

  委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)

  xx年x月x日

工傷認定委托書9

_______人力資源和社會保障局:

  我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

工傷認定委托書10

人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發生事故,現委托(身份證號碼:XXXXX;聯系電話:XXXXX;送達地址:XXXX;)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:XXXX

  受委托人簽章:XXXX

  XXXX年X月X日

工傷認定委托書11

  XX區人力資源和社會保障局:

  我(單位)全權委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯系電話﹍﹍﹍﹍﹍),辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。

  附頁:被委托人身份證復印件正反面。

  申請單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

  年 月 日

工傷認定委托書12

人力資源和社會保障局:

  我單位職工于XXXX年X月X日因發生事故,現委托(身份證號碼:XXXX;聯系電話:XXXXX;送達地址:XXXX)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:□事故報告;

  □代表單位接受有關調查;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名:XXXX(單位公章)

  受委托人簽章:XXXX

  XXXX年X月X日

工傷認定委托書13

  委托人:

  身份證號:

  被委托單位:

  被委托單位經辦人員:

  經辦人員身份證號:

  委托事項:代為辦理

  (受傷職工XXX)

  工傷認定相關事宜。委托權限:

  1.代為提交有關材料;

  2.代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

  委托人簽名(按指?。?/p>

  被委托單位蓋章:

  委托人電話:

  委托單位經辦人員電話:

  委托日期:

   年 月 日

工傷認定委托書14

  經我公司研究決定同意湖北___在貴行辦理開立基本賬戶?,F授權委托___同志,身份證號碼:______,到貴行辦理開立賬戶事宜。

  (單位)

  勞動和社會保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發生事故,現委托 (身份證號碼: ;

  聯系電話: ;送達地址: )

  前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:

  □ 事故報告;

  □ 代表單位接受有關調查;

  就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委托人對受托人授權如下:

  □ 申請工傷認定;

  □ 簽收工傷認定相關文書;

  以本公司的名義參加20xx學年上學期政府協議供貨項目二次詢價的投標活動。代理人在開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務,我均予以承認。

  □ 其他委托事項:

  1.

  2.

  3.

  單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

  本人*** 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號****** 一直沒過戶 折價委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現本人委托被告人*** 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:

工傷認定委托書15

______________人力資源和社會保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯系電話:______________

  工作單位及職務:______________

  經常居住地:______________

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

申請勞動能力鑒定理由怎么寫?

不用特別的理由,寫清楚受傷時間、受傷部位等基本情況即可。

勞動能力鑒定申請書

某某勞動能力鑒定委員會:

    傷(患)者:XX  性別:X 年齡:XX

    身份證號碼:XXXXX  工傷認定書編號:XXXXX

    受傷部位:XXXX  受傷時間:XXXXX

    個人社保號:XXXX  所在單位:XXXX

    現申請做:勞動能力鑒定。

    申請人簽名:(或單位蓋章)

    XX年X月X日

申請須知:

申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;

工傷認定書原件及復印件一份;

申請人和被鑒定人的身份證原件及復印件一份;

與工傷有關所有原始病例資料;

復審鑒定須提供首次鑒定結論所有原件及復印件兩份;

舊傷復發鑒定須提供:①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結論;③與工傷有關的所有病例資料。

因?。ǚ且蚬な軅﹦趧幽芰﹁b定,需提供單位委托書或解除(終止)勞動合同證明。

勞動能力鑒定申請書怎么寫?

  勞動能力鑒定是社會保障體系的重要內容之一,勞動能力鑒定結論是確定傷、病人員待遇、經辦機構及用人單位支付待遇的重要依據,是評價工傷康復和辦理因病提前退休、退職的主要手段。那么勞動能力鑒定申請書到底要怎么寫?我為你整理了一些的范文,希望對你有所幫助。
  篇一
  xxx勞動能力鑒定委員會:

  傷***患***者: 性別: 年齡:

  身份證號碼: 受傷時間:
  受傷部位: 工傷認定書編號:

  個人社保號: 所在單位:

  現申請做: 鑒定。

  申請人簽名:***或單位蓋章***

  年 月 日
  篇二
  具申請人:工傷職工吳吉仁,男,現年 59 歲,系巴中市巴州區清江中心 衛生院在職職工。情因 2008 年 10 月 22 日在上班的勞動中不幸受傷,經巴中 市人民醫院診斷為: 輕度腦震蕩;左側枕部頭皮血腫; 左眼 ***1*** ***2*** ***3*** 球鈍銼傷; C3-C6 椎間盤移位。2009 年 5 月在重慶醫科大學附屬一院 ***4*** 診斷為:左側臂叢神經損傷,左上肢肌力減退為 III 級。2009 年 7 月 6 日經 巴中市勞動和社會保障局認定為工傷 ***認定書及病情證明附后*** 工傷后至今,先后經巴中市人民醫院、重慶醫科大學附屬一院、清江中心衛生院藥物及物 理治療,現仍留下以下后遺癥: 健忘癥及身體感覺異常,主要表現為對 ***1*** 數字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發燒、觸電樣感覺; ***2***頸椎活動 受限; ***3*** 、雙上肢活動受限,不能上舉、外展、后伸; ***4*** 、右上肢持續性 麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負重。鑒于以上情況,本人已不能參加正 常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提 出申請,請求給予申請人勞動能力鑒定為盼! 呈送 巴中市勞動能力鑒定委會員

  工傷職工:吳吉仁***電話:5788784*** 家 屬:袁長秀

  清江中心衛生院法人:李家果 ***電話:13330617185***

  二○○九年七月二十九日
  篇三
  深圳市勞動能力鑒定委員會: 傷***患***者: 身份證號碼: 受傷部位: 個人社保號: 現申請做: 所在單位: 鑒定。 申請人簽名: ***或單位蓋章*** 年 月 日

  第 一 聯 社 保

  性別:

  年齡:

  受傷時間:

  工傷認定書編號:

  申請須知: 1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□ 印件一份;□ 2、工傷認定書原件及復

  部 門

  3、申請人和被鑒定人的身份證原件及影印件一份;□

  4、存 根

  與工傷有關所有原始病歷資料;□ 件 份及影印件二份;□

  5、復審鑒定須提供首次鑒定結論所有原

  6、舊傷復發鑒定須提供:①所屬工傷部門介紹

  信;②第一次工傷鑒定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□7、因病***非因 工受傷***勞動能力鑒定,需提供單位委托書或解除***終止***勞動合同證明;□

  勞動能力鑒定結論送達方式選擇

  單位名稱: 郵 寄 送 達 郵寄地址: 被鑒定人: 郵寄地址: 注意事項: 注意事項:申請人如因填寫錯誤或地址不詳導致鑒定結論無法有效送達的,視為 鑒定結論已送達。 申請人簽名: 單位蓋章: 注意事項: 注意事項:⑴ 自鑒定之日起 20 日至 40 日內前往深圳市福田區彩田南路海天大 廈 4 樓, 深圳市勞動能力鑒定委員會辦公室業務視窗領取鑒定結論。 ⑵ 逾期未領取的視為送達; ⑶ 委托他人代領的須出具委托書及有效證件。 申請人簽名: 單位蓋章: ***: ***: ***: ***:

  □自 行 領 取

  □深圳市勞動能力鑒定申請書

  深圳市勞動能力鑒定委員會: 傷***患***者: 身份證號碼: 受傷部位: 個人社保號: 現申請做: 所在單位: 鑒定。 申請人簽名: ***或單位蓋章*** 年 月 日

  第 二 聯 申 請

  性別: :

  年齡: 受傷時間: 工傷認定書編號:

  申請須知:

  1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□ 印件一份;□

  2、工傷認定書原件及影印件

  3、申請人和被鑒定人的身份證原件及影印件一份;□

  4、與工傷有關所有原始病歷資料;□ 件 份及影印件二份;□

  5、復審鑒定須提供首次鑒定結論所有原

  6、舊傷復發鑒定須提供:①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□7、因病***非因 工受傷***勞動能力鑒定,需提供單位委托書或解除***終止***勞動合同證明;□

  勞動能力鑒定結論送達方式選擇

  單位名稱: 郵 寄 送 達 郵寄地址: 被鑒定人: 郵寄地址: 注意事項: 注意事項:申請人如因填寫錯誤或地址不詳導致鑒定結論無法有效送達的,視為 鑒定結論已送達。

申請人簽名: 單位蓋章: 注意

勞動能力鑒定要寫委托書嗎

需要寫,廠內 勞動能力鑒定 申請書其實和勞動能力鑒定申請書是一樣的,給你一個模板: **市勞動能力鑒定委員會:? 申請人***,男,出生于****年**月**日,身份證號:*****************x,系***公司員工。現申請對本人因工傷事故導致的傷病進行勞動能力鑒定。 事實與理由:? ****年**月**日,本人在***過程中受傷,隨即就醫治療。經診斷為:*******等。****年**月**日經**市人力資源和社會保障局 認定為工傷 (*人社工傷認字[201*]****號)。后經住院治療進行******手術。因本人出院后至今****正常活動受限,特申請勞動能力鑒定,請求對本人勞動功能障礙程度作出鑒定。 望予支持。 申請人:*******年**月**日。

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